МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
ПРИКАЗ
от 20 июля 1998 г. N 186
О ВВЕДЕНИИ ОБЩЕЙ ВРАЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ
(в ред. приказа Минздрава УР от 28.02.2006 N 75)
На основании приказа Министерства здравоохранения Российской
Федерации от 26.08.92 N 237 "О поэтапном переходе и организации
первичной медицинской помощи по принципу врача общей практики
(семейного врача)" утверждаю:
1. Положение о враче общей практики в Удмуртской Республике
(приложение N 1).
2. Целевые показатели оценки деятельности врача общей практики
(модель конечного результата работы) (приложение N 2).
3. Примерный трудовой договор (контракт) с врачом общей
практики (приложение N 3).
Приказываю:
1. Заместителям министра здравоохранения Блохину Ю.Г. и
Яковлеву В.С.:
1.1. Принять меры к оснащению рабочих мест врачей общей
практики необходимым медицинским оборудованием в течение 1998
года.
2. Начальнику Управления здравоохранения г. Ижевска Ушнурцеву
М.Ю., заведующей Воткинским городским отделом здравоохранения
Ивановой Н.Г., главным врачам Воткинской, Можгинской,
Завьяловской, Балезинской, Малопургинской центральных районных
больниц Одинцу Е.М., Кузнецову В.М., Савельеву В.С., Чирковой
Г.И., Зямаевой Н.М.:
2.1. Рекомендовать ввести в штаты участковых больниц, врачебных
амбулаторий должность врача общей практики в соответствии с
приказом МЗ РФ N 237 от 26.08.92 "О поэтапном переходе к
организации первичной медицинской помощи по принципу врача общей
практики (семейного врача)".
2.2. Оснастить рабочие места врачей общей практики необходимым
медицинским оборудованием в течение 1998 года.
2.3. С 01.09.1998 перевести в соответствии с действующим
трудовым законодательством участковых врачей, врачей участковых
больниц и врачебных амбулаторий, прошедших обучение на очно-
заочных курсах при факультете последипломной подготовки Ижевской
государственной медицинской академии по программе врача общей
практики, на должность врача общей практики и организовать их
работу по принципу врача общей практики в соответствии с
утвержденным Положением о враче общей практики в Удмуртской
Республике и целевыми показателями оценки деятельности врача общей
практики.
2.4. Итоги работы врача общей практики подводить ежеквартально
и по итогам года.
3. Заместителю министра здравоохранения Гаврилову В.А.:
3.1. Разработать совместно с Ижевской государственной
медицинской академией программу подготовки врачей общей (семейной)
практики в 1998 году и переподготовки врачей первичного звена по
программе врача "общей практики" в соответствии с приказом
Министерства здравоохранения Российской Федерации N 237 от
26.08.92 "О поэтапном переходе и организации медицинской помощи по
принципу врача общей (семейной) практики".
3.2. Разработать программу подготовки и переподготовки средних
медицинских работников по программе подготовки медицинской сестры
общей практики на базе медицинского колледжа, медицинских училищ и
училища повышения квалификации средних медицинских работников.
3.3. Программы представить на утверждение в Министерство
здравоохранения Удмуртской Республики к 1 ноября 1998 года.
4. Информацию об исполнении приказа представить при сдаче
годового отчета за 1998 год.
5. Контроль за исполнением приказа возлагаю на себя.
Министр
С.Г.ШАДРИН
Приложение N 1
к приказу
МЗ УР
от 20 июля 1998 г. N 186
Утверждаю
Министр здравоохранения УР
С.Г.Шадрин
"___" ___________ 1998 г.
ПОЛОЖЕНИЕ
О ВРАЧЕ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ
1. Общие положения
1.1. Врачом общей практики может быть специалист с высшим
медицинским образованием, освоивший программу подготовки оказания
первичной многопрофильной медико-социальной помощи и получивший
сертификат врача общей практики.
1.2. Врач общей практики оказывает медицинскую помощь
индивидуально или совместно с другими врачами (групповая
практика). В зависимости от социально-демографического состава
обслуживаемого населения бригада врачей может включать и других
специалистов, в том числе социальных работников.
1.3. Врач общей практики осуществляет амбулаторный прием и
лечение на дому, оказание неотложной помощи, проведение комплекса
профилактических, лечебно-диагностических и реабилитационных
мероприятий, содействие в решении медико-социальных проблем семьи.
1.4. За врачами общей практики на договорной основе могут быть
закреплены койки в стационаре для лечения больных. При
необходимости врач общей практики может организовать стационар на
дому, дневной стационар.
1.5. Врач общей практики на договорной основе может работать с
другими врачами-специалистами и средними медработниками.
1.6. Врачу общей практики подчиняется средний и младший
медперсонал, имеющий специальную подготовку, а также по
согласованию с органами социальной защиты социальный работник.
1.7. Врач общей практики руководствуется настоящим Положением,
законодательными и нормативными актами РФ и УР.
1.8. Контроль за деятельностью врача общей практики проводится
в установленном порядке органами управления здравоохранением по
подведомственности.
1.9. Назначение и увольнение врача общей практики
осуществляются администрацией ЛПУ в соответствии с действующим
законодательством и условиями контракта.
2. Организация работы
2.1. Врач общей практики осуществляет свою деятельность:
- в составе лечебно-профилактического учреждения или
предприятия;
- с образованием юридического лица для осуществления общей
врачебной практики;
- как частнопрактикующий врач.
2.2. В составе ЛПУ врач общей практики работает по контракту,
используя при этом площади, лечебно-диагностические и кадровые
возможности ЛПУ.
2.3. При организации юридического лица для осуществления общей
практики необходимо:
- оформить регистрацию юридического лица в установленном
законом порядке;
- получить лицензию на осуществление лечебной деятельности;
- осуществлять свою деятельность в соответствии с действующим
законодательством.
3. Обязанности
3.1. Основной обязанностью врача общей практики является
оказание первичной медико-социальной помощи населению в
соответствии с требованиями квалификационной характеристики и
полученным сертификатом.
3.2. Осуществление профилактической работы, направленной на
выявление скрытых форм заболеваний и факторов риска.
3.3. Организация совместно с представителями государственного
санэпиднадзора противоэпидемических мероприятий в очаге инфекции и
иммунопрофилактики.
3.4. Организация и проведение профилактических прививок на
территории участка.
3.5. Своевременное взятие на учет, осуществление динамического
наблюдения за состоянием здоровья пациентов с проведением
необходимого обследования и оздоровления.
3.6. Проведение лечебных и реабилитационных мероприятий в
объеме, соответствующем требованиям квалификационной
характеристики и действующих нормативных документов.
3.7. Диагностика острых неотложных состояний, оказание
неотложной помощи.
3.8. Врач общей практики должен выполнять следующие
манипуляции:
- все виды инъекций;
- катетеризацию мочевого пузыря;
- проведение пункций;
- проведение и расшифровку ЭКГ;
- исследование неврологического статуса;
- риноскопию;
- ларингоскопию, фарингоскопию, отоскопию;
- остановку носовых кровотечений;
- наружное акушерское обследование;
- оценку сердцебиения плода;
- определение остроты зрения, подбор очков.
3.9. Своевременная госпитализация больных, нуждающихся в
стационарном лечении, в установленном порядке.
3.10. Проведение экспертизы временной нетрудоспособности
пациентов в соответствии с Инструкцией "О порядке выдачи
больничных листков" N 206 от 14.10.94 и приказом N 141 от 14.05.97
"О направлении на медико-социальную экспертизу".
3.11. Организация медико-социальной и бытовой помощи совместно
с органами социальной защиты и службами милосердия одиноким,
престарелым, инвалидам.
3.12. Проведение мероприятий по гигиеническому воспитанию
населения.
3.13. Ведение утвержденных форм учетной и отчетной
документации.
3.14. Осуществление динамического наблюдения за состоянием
здоровья детей от 0 до 14 лет с проведением необходимого
обследования и оздоровления (на уровне участковых больниц,
врачебных амбулаторий и фельдшерско-акушерских пунктов).
3.15. Осуществлять диспансерное наблюдение за беременными
женщинами и реабилитировать их в послеродовом периоде без
проведения вагинального исследования.
3.16. Выявлять и лечить экстрагенитальную патологию у женщин
фертильного возраста.
3.17. Консультировать семьи по вопросам иммунопрофилактики,
планирования семьи.
3.18. Предварительно диагностировать дисгормональные,
воспалительные и острые заболевания женской половой сферы с
последующим направлением к специалисту.
4. Права
Врач общей практики имеет право:
4.1. Контролировать работу подчиненного ему среднего и младшего
медперсонала.
4.2. Работать по договорам с предприятиями, страховыми
компаниями по обязательному и добровольному медицинскому
страхованию, платным видам услуг на общих основаниях.
4.3. Вносить предложения по вопросам улучшения медико-
социальной помощи административным органам.
4.4. Принимать участие в совещаниях, научно-практических
конференциях по вопросам лечебно-профилактической помощи, состоять
членом различных общественных и профессиональных организаций, чья
деятельность не противоречит целям и задачам врача общей практики.
4.5. Повышать свою квалификацию с оплатой как за счет средств
нанимателя, так и за свой собственный счет.
4.6. Проводить в установленном порядке экспертизу качества
оказания медицинской помощи пациенту другими специалистами.
4.7. Защищать свои права и нести ответственность в порядке,
предусмотренном законодательством.
5. Ответственность
Врач общей практики несет ответственность в соответствии с
действующим законодательством РФ и УР при осуществлении своей
деятельности.
Приложение N 2
к приказу
МЗ УР
от 20 июля 1998 г. N 186
ЦЕЛЕВЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ
ОЦЕНКИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧА ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ
Утратили силу. - Приказ Минздрава УР от 28.02.2006 N 75.
Приложение N 3
к приказу
МЗ УР
от 20 июля 1998 г. N 186
ПРИМЕРНЫЙ ТРУДОВОЙ ДОГОВОР (КОНТРАКТ)
С ВРАЧОМ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ
"____" __________ 1998 г.
Лечебно-профилактическое учреждение (предприятие) ____________
__________________________________________________________________
в лице __________________________________________________________,
именуемое в дальнейшем "Администрация", с одной стороны и врач,
именуемый в дальнейшем "Врач", с другой стороны заключили
настоящий контракт о нижеследующем:
Ф.И.О. ___________________________________________________________
принимается на работу на должность врача общей практики.
1. Общие положения
1.1. Основной задачей врача общей практики является организация
всего комплекса диагностических, лечебно-оздоровительных и
реабилитационных мероприятий на своем участке с привлечением по
необходимости для этой цели специалистов ЛПУ.
1.2. Врач общей практики подчиняется главному врачу ЛПУ, а
также руководителю структурного подразделения, в составе которого
он работает.
2. Обязанности врача общей практики
В целях выполнения основной задачи врач общей практики обязан:
2.1. Осуществлять своевременную квалифицированную медицинскую
помощь населению вверенного ему участка в поликлинике, стационаре
и на дому.
2.2. Оказывать неотложную экстренную помощь больным,
обратившимся за помощью, независимо от их места жительства.
2.3. Проводить экспертизу временной и стойкой утраты
трудоспособности в соответствии с действующими положениями,
направлять на МСЭК.
2.4. Осуществлять профилактическую работу, направленную на
выявление ранних и скрытых форм заболевания и факторов риска.
2.5. Обеспечить организацию и проведение профилактических
прививок населению участка.
2.6. Совместно с представителями центра санэпиднадзора
организовывать проведение противоэпидемических мероприятий в очаге
инфекции.
2.7. Совместно с органами социальной защиты и службами
милосердия организовывать медико-социальную и бытовую помощь
одиноким, престарелым, инвалидам.
2.8. Наблюдать за оперированными пациентами, требующими
наблюдения хирурга, на поликлиническом этапе - при отсутствии
осложнений.
2.9. Самостоятельно диагностировать, лечить и реабилитировать
больных, не требующих сложных манипуляций (индивидуально для
каждого врача общей практики).
2.10. Осуществлять динамическое наблюдение за состоянием
здоровья детей от 0 до 14 лет с проведением необходимого
обследования и оздоровления (на уровне участковых больниц,
врачебных амбулаторий и фельдшерско-акушерских пунктов).
2.11. Осуществлять диспансерное наблюдение за беременными
женщинами и реабилитировать их в послеродовом периоде без
проведения вагинального исследования.
2.12. Выявлять и лечить экстрагенитальную патологию у женщин
фертильного возраста.
2.13. Консультировать семьи по вопросам иммунопрофилактики,
планирования семьи.
2.14. Предварительно диагностировать дисгормональные,
воспалительные и острые заболевания женской половой сферы с
последующим направлением к специалисту.
2.15. Выполнять следующие манипуляции (индивидуально):
- все виды инъекций;
- катетеризацию мочевого пузыря;
- проведение пункций;
- проведение и расшифровку ЭКГ;
- исследование неврологического статуса;
- риноскопию;
- ларингоскопию, фарингоскопию, отоскопию;
- остановку носовых кровотечений;
- наружное акушерское обследование;
- оценку сердцебиения плода;
- определение остроты зрения, подбор очков.
2.16. Проводить санпросветработу среди населения.
2.17. Проводить анализ состояния здоровья прикрепленного
контингента.
2.18. Вести соответствующую утвержденную учетно-отчетную
документацию.
3. Обязанности "Администрации"
В целях выполнения задачи "Администрация" обязана:
3.1. Предоставить врачу помещение для организации работ со
всеми видами коммунальных услуг.
3.2. Обеспечить работу вспомогательных служб (бухгалтерии,
хозяйственной службы и т.д.).
3.3. Предоставить возможность использования всего лечебно-
диагностического оборудования, врачей-специалистов и коечного
фонда ЛПУ.
3.4. Обеспечивать врача необходимым медицинским
инструментарием, оборудованием и медикаментами, бланками
медицинской документации.
3.5. Обеспечивать систематическое повышение квалификации.
3.6. Проводить все виды ремонта помещения, медицинского
оборудования в соответствии с установленными нормами.
3.7. Осуществлять контроль за соблюдением требований по технике
безопасности, производственной санитарии, Правил пожарной
безопасности.
3.8. Выплачивать заработную плату, установленную контрактом.
4. Объем и условия работы врача общей практики
Для выполнения обязанностей, предусмотренных настоящим
контрактом, врачу передается:
4.1. Население численностью _________________________________,
проживающее _____________________________________________________,
с подушевым нормативом __________________________________________.
4.2. При выполнении комплекса мероприятий жителям
закрепленного участка ожидается достижение основных показателей
деятельности семейного врача согласно доведенным целевым
показателям оценки деятельности врача общей практики.
5. Оплата труда. Продолжительность отпуска
5.1. Разряд с учетом квалификационной категории _____________.
Оклад в размере _______ руб. Оклад специалиста на селе (с учетом
повышения на 25%) ______________ руб. Итого оклад ___________ руб.
Повышение оклада в связи с опасными для здоровья и особо тяжелыми
условиями труда ________% ________ руб. Месячный должностной
оклад с учетом объема работы (ставка, 1,5 и т.д.) ___________ руб.
Стаж непрерывной работы _______ лет ________ мес. Размер надбавки
за стаж непрерывной работы ________% __________ руб. Итого
месячный фонд заработной платы _________________ руб. Премия в
размере ________% от должностного оклада.
5.2. Врачу предоставляется ежегодный оплачиваемый отпуск
продолжительностью __________________, дополнительный отпуск
продолжительностью _________________ (указать основание).
5.3. Врачу устанавливается _______-часовая рабочая неделя.
6. Ответственность врача общей практики
6.1. В случае неисполнения или ненадлежащего исполнения
обязанностей, нанесения материального ущерба врач привлекается к
дисциплинарной, материальной ответственности в порядке,
предусмотренном действующим законодательством.
7. Изменения и расторжение контракта
7.1. Изменения и дополнения к настоящему контракту принимаются
путем подписания сторонами дополнительного соглашения к контракту.
7.2. Настоящий контракт прекращается по основаниям,
предусмотренным действующим трудовым законодательством.
8. Срок действия контракта
8.1. Настоящий контракт заключен на __________________________
(срок определяется в соответствии со ст. КЗоТ РФ).
9. Заключительные положения
9.1. Трудовые споры, возникшие между сторонами, разрешаются в
установленном законом порядке.
9.2. Контракт вступает в силу с момента его подписания.
9.3. Контракт составлен в 2-х экземплярах.
9.4. Адреса сторон:
"Администрация" "Врач"
________________________ ________________________
________________________ ________________________
________________________ ________________________
________________________ ________________________
9.5. Подписи сторон:
________________________ ________________________
|
