МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
N 24
ЦЕНТР ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНО - ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО
НАДЗОРА В УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ
N 34
ПРИКАЗ
от 5 февраля 1999 года
О ПРОВЕДЕНИИ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ИММУНИЗАЦИИ
ПРОТИВ ПОЛИОМИЕЛИТА В 1999 ГОДУ
В целях ликвидации полиомиелита в Удмуртской Республике (УР) к
2000 году в соответствии с резолюцией Всемирной организации
здравоохранения о глобальной ликвидации этой инфекции в течение
1996 - 1998 гг. были успешно проведены операции по дополнительной
иммунизации детей против полиомиелита - Национальные дни
иммунизации (НДИ). В результате этой работы было дополнительно
двукратно привито свыше 130 тысяч детей.
Заболевания полиомиелитом, вызванные диким вирусом, в течение
1997 - 1998 гг. на территории Российской Федерации (РФ), в т.ч. и
в УР, не были зарегистрированы.
Благодаря проводимым в УР за 1996 - 1998 годы НДИ против
полиомиелита охват детей плановой вакцинацией и ревакцинацией в
декретированных возрастах соответствует показателям, рекомендуемым
Всемирной организацией здравоохранения для ликвидации полиомиелита
и равен не менее 98 процентов по УР, кроме Ярского района, где
своевременно первичной вакцинацией и ревакцинацией охвачено лишь
93 - 94 процента детей раннего возраста.
В УР не выделены штаммы вирусов полиомиелита. В тоже время, по
данным Минздрава РФ, в целом по Российской Федерации охват
составляет лишь 90,4 процента, что не исключает возможности
циркуляции дикого вируса полиомиелита среди населения. В 1998 году
был зарегистрирован случай заболевания в г. Архангельске
паралитическим полиомиелитом, вызванный реверсированным вакцинным
вирусом, у непривитого ребенка. При этом он по состоянию здоровья
не имел абсолютных противопоказаний к проведению вакцинации в
установленные сроки. До сих пор в УР 197 детей имеют постоянные
противопоказания к данной иммунизации, причем каждый четвертый
ребенок в возрасте до одного года. Наиболее высоко число детей,
имеющих медицинские отводы против полиомиелита, в городах:
Ижевске, Можге, Воткинске, Сарапуле, в районах: Юкаменском,
Увинском, Кезском, Завьяловском.
Вследствие неблагополучия по заболеваемости полиомиелитом в
субъектах Федерации Северо - Кавказского региона и недостаточного
охвата прививками против этой инфекции в РФ возможен занос дикого
вируса полиомиелита на территорию УР.
В целях ликвидации полиомиелита в Удмуртской Республике к 2000
году и во исполнение приказа МЗ РФ от 18.01.99 г. N 15 "О
проведении дополнительной иммунизации против полиомиелита в 1999
году" приказываем:
1. Начальникам управления здравоохранения гг. Ижевска,
Сарапула, Глазова; заведующему городским отделом здравоохранения
г. Воткинска; главным врачам центральных районных больниц; главным
врачам городских и районных центров госсанэпиднадзора (ГСЭН):
1.1. Организовать и провести с 15.03.99 г. по 19.03.99 г. и с
19.04.99 г. по 24.04.99 г. Национальные дни иммунизации против
полиомиелита детей в возрасте от трех месяцев до трех лет с
охватом не менее 95 процентов от списочного состава этой
возрастной группы, в том числе госпитализированых в стационары
лечебно - профилактических учреждений (приложение N 1).
1.2. Организовать до 20.02.99 г. комитеты по проведению НДИ,
предусмотрев участие в них представителей органов исполнительной
власти, общественных организаций, религиозных конфессий, деятелей
культуры и других неформальных лидеров, пользующихся авторитетом у
населения.
1.3. Подготовить и внести для утверждения в органы
исполнительной власти проекты решений о проведении НДИ,
предусмотрев обеспечение учреждений здравоохранения и
госсанэпидслужбы автотранспортом, горюче - смазочными материалами,
холодильным оборудованием для хранения и транспортировки вакцин,
проведение разъяснительной работы среди населения.
1.4. Провести до 20.02.99 г. рабочее совещание врачей -
педиатров, эпидемиологов, средних медицинских работников по
вопросам организации и проведения НДИ.
1.5. Организовать подвижные прививочные бригады для
иммунизации проживающих в отдаленных населенных пунктах.
1.6. Представить в МЗ УР и УРЦГСЭН предварительные, ежедневные
отчеты о работе за предыдущий отчетный день согласно формы
(приложение N 2), окончательные итоги о проведении I и II тура НДИ
представить 29.03.99 г. и 03.05.99 г. в соответствии с отчетной
формой (приложение N 3).
1.7. Предусмотреть меры экономического стимулирования врачей,
среднего медицинского персонала, студентов медицинских учреждений
за успешное проведение прививочной кампании.
2. Главному врачу Республиканского центра госсанэпиднадзора
Забродину Н.А. обеспечить необходимое количество вакцины против
полиомиелита, ее доставку на места и контроль за организацией
"холодовой цепи" при ее хранении и транспортировке.
3. Провести 11.02.99 г. совещание организаторов
здравоохранения, главных врачей городских и районных центров ГСЭН,
педиатров и эпидемиологов по организационным вопросам НДИ против
полиомиелита (приложение N 4).
3.1. Главному врачу РДКБ Лопатину В.В. обеспечить аудиторию
для проведения совещания.
4. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя
министра здравоохранения Тыцкую Э.И. и заместителя главного врача
УРЦГСЭН Кощеева А.П.
Министр здравоохранения
Удмуртской Республики
С.Г.ШАДРИН
Главный государственный
санитарный врач по
Удмуртской Республике
Н.А.ЗАБРОДИН
Приложение N 1
к приказу
МЗ УР и УРЦГСЭН
от 5 февраля 1999 г. N 24/34
РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО ПРОВЕДЕНИЮ НАЦИОНАЛЬНЫХ ДНЕЙ ИММУНИЗАЦИИ
Для городских и районных органов здравоохранения и центров
госсанэпиднадзора:
1. Подготовить проект решения городских и районных органов
местного самоуправления с расчетом затрат на проведение НДИ.
2. Назначить координатора и образовать городские, районные
комитеты по проведению НДИ.
3. Провести совещания с главными врачами детских поликлиник и
других лечебно - профилактических учреждений, эпидемиологами
центров госсанэпиднадзора по организации и проведению НДИ.
4. Уточнить количество детского населения в возрасте от трех
месяцев до трех лет в масштабах отдельных педиатрических участков,
учитывая постоянно и временно проживающих детей, вновь прибывших,
транзитных и т.д.
5. Представить данные о подлежащих прививкам контингентов в
УРЦГСЭН по каждому туру согласно формы (приложение N 2)
соответственно до 20.02.99 г. и до 30.03.99 г. (т: 753-866;
753-654).
6. Провести корректировку плановой иммунизации детей до трех
лет, имея в виду обеспечение максимального охвата прививками
против полиомиелита детей этой возрастной группы во время
проведения НДИ. В течение мая - декабря 1999 года в рамках
календаря прививок против полиомиелита должны прививаться только
дети, которые по возрасту не попали в прививочную кампанию НДИ:
6.1. Противопоказаниями к проведению прививки против
полиомиелита являются только острые заболевания, сопровождающиеся
повышением температуры тела до 37,5 град. С и выше;
иммунодефицитные состояния; злокачественные заболевания крови и
новообразования; лечение иммунодепресантами и лучевой терапией;
неврологические расстройства, возникшие после предшествующей
прививки.
6.2. При совпадении сроков плановых прививок против
полиомиелита с прививками, проведенными в период НДИ, следует их
считать полученными в календарный срок.
6.3. Дети в возрасте трех месяцев и старше, впервые получившие
в НДИ полиомиелитную вакцину (две дозы), через месяц должны
получить третью дозу в соответствии с Национальным календарем
прививок.
6.4. Проведение плановой иммунизации детей в рамках календаря
прививок против других управляемых инфекций не должно прекращаться
до и после проведения НДИ, так как минимальный интервал между
прививками по международным рекомендациям составляет один день.
6.5. Во время проведения НДИ допускается проведение других
прививок, кроме вакцины БЦЖ.
7. Рассчитать количество вакцины, необходимой для проведения
прививок, дополнительное холодильное оборудование, сумок -
холодильников или других средств, используемых для соблюдения
"холодовой цепи". Уточнить потребность по транспорту для
обеспечения прививочных бригад.
7.1. При расчете потребности в вакцине коэффициент розлива не
должен превышать 1,3 от необходимого количества. Флаконы с
оральной полиомиелитной вакциной при проведении НДИ используются в
течение рабочего дня, вскрытые флаконы с остатками вакцины
уничтожаются в конце рабочего дня.
8. Организовать при необходимости дополнительные прививочные
пункты и прививочные бригады для проведения прививок во всех
населенных пунктах.
9. Организовать и провести совещания с медицинскими
работниками прививочных пунктов и прививочных бригад по подготовке
прививочных кабинетов, провести тренировочные занятия.
10. Организовать в средствах массовой информации кампанию по
мобилизации населения для успешного проведения НДИ.
11. Доставить вакцину за две недели до начала НДИ в учреждения
здравоохранения городов и районов, где осуществляется ее хранение
для нужд города и района.
12. Провести тотальную проверку готовности прививочных
кабинетов и пунктов в части обеспеченности холодильным
оборудованием, условий транспортировки вакцины, составления
уточненных списков детей целевой возрастной группы.
Для прививочных кабинетов и пунктов:
1. Составить листы учета детей в возрасте от трех месяцев до
трех лет, в которые должны входить все дети, состоящие на учете в
детских поликлиниках, а также вновь прибывшие и временно
проживающие.
2. Рассчитать необходимое количество вакцины.
3. Подготовить приглашения родителям, оповестив их о дате и
месте проведения иммунизации.
4. Проверить исправность холодильного оборудования и других
средств, используемых для обеспечения "холодовой цепи".
5. За два дня до начала вакцинации доставить вакцину в
прививочные кабинеты, пункты.
6. Организовать двухсменную работу прививочных кабинетов и
пунктов.
При плохой явке населения на прививочные пункты организовать
подворные и поквартирные обходы. Направить передвижные прививочные
бригады в отдаленные населенные пункты. В середине кампании
иммунизации подвести предварительные итоги и проинформировать
средства массовой информации.
На следующий день после окончания первого тура провести
совещание с руководителями прививочных пунктов, уточнить
количество привитых детей, проанализировать ошибки и
скорректировать их при проведении второго тура. Рассчитать охват
прививками от числа детей целевой возрастной группы. В центры
госсанэпиднадзора направить информацию о численности детей целевой
группы, количестве привитых (абсолютные цифры), охвате прививками
(процент) и расходе вакцины.
Через неделю после проведения первого тура вакцинации провести
совещания руководителей органов здравоохранения и центров
госсанэпиднадзора и проанализировать итоги первого тура. При
необходимости откорректировать тактику проведения второго тура,
уточнить потребность в вакцине.
Заместитель министра
здравоохранения
Удмуртской Республики
Э.И.ТЫЦКАЯ
Заместитель главного врача
Республиканского центра
госсанэпиднадзора
А.П.КОЩЕЕВ
Приложение N 2
к приказу
МЗ УР и УРЦГСЭН
от 5 февраля 1999 г. N 24/34
I. Отчетная форма
о контингентах, подлежащих туровой иммунизации
1. Таблица N 1.
----------------------T-------------T-------------T--------------¬
¦ Возраст ¦Кол-во детей,¦Кол-во детей,¦Кол-во детей с¦
¦ ¦состоящих на ¦ подлежащих ¦ длительными ¦
¦ ¦ учете ¦ прививкам ¦ медицинскими ¦
¦ ¦ ¦ ¦ отводами ¦
+---------------------+-------------+-------------+--------------+
¦2,5 - 11 мес. 29 дней¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------+-------------+-------------+--------------+
¦12 - 23 мес. 29 дней ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------+-------------+-------------+--------------+
¦24 - 35 мес. 29 дней ¦ ¦ ¦ ¦
L---------------------+-------------+-------------+---------------
2. Количество детей, находящихся в закрытых учреждениях (дома
ребенка, детские приюты, приемники), подлежащие по возрасту НДИ.
II. Отчетная форма
готовности территории к НДИ
1. Наличие повозрастных списков детей, подлежащих иммунизации.
2. Количество мобильных бригад, прививочных пунктов.
3. Количество единиц выделенного транспорта.
4. Обеспеченность вакциной и холодильным оборудованием.
5. Обеспеченность бригад, прививочных пунктов медикаментами
для оказания экстренной помощи, изотарой, вакциной.
6. Санитарная пропаганда: количество лекций, бесед, статей в
местной печати, выступления на радио и телевидении; наличие
наглядной агитации.
7. Количество заседаний Координационного совета районов и
городов.
8. Количество проведенных совещаний, учеб, инструктажей.
9. Трудности в организации НДИ.
10. Предложения.
Начальник отдела детства
и родовспоможения МЗ УР
Т.Л.ЧЕРТОВА
Заведующая отделением
профилактики ВКИ УРЦГСЭН
В.В.ДАНИЛОВА
Приложение N 3
к приказу
МЗ УР и УРЦГСЭН
от 5 февраля 1999 г. N 24/34
I. Отчетная форма
об итогах проведения I и II туров НДИ
1. Отчет о привитых контингентах согласно таблицы:
----------------------T-------------T-------------T--------------¬
¦ Возраст ¦Кол-во детей,¦Кол-во детей,¦ Количество ¦
¦ ¦состоящих на ¦ подлежащих ¦ привитых ¦
¦ ¦ учете ¦ прививкам ¦ детей ¦
+---------------------+-------------+-------------+--------------+
¦ Всего с ¦ ¦ ¦ ¦
¦2,5 мес. до 36 мес. ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------+-------------+-------------+--------------+
¦в т.ч. с 2,5 мес. до ¦ ¦ ¦ ¦
¦ 11 мес. 29 дней ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------+-------------+-------------+--------------+
¦ с 12 мес. до ¦ ¦ ¦ ¦
¦ 23 мес. 29 дней ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------+-------------+-------------+--------------+
¦ с 24 мес. до ¦ ¦ ¦ ¦
¦ 35 мес. 29 дней ¦ ¦ ¦ ¦
L---------------------+-------------+-------------+---------------
2. Количество привитых детей целевых групп, находящихся в
закрытых учреждениях (дома ребенка, детские приюты, приемники).
3. Количество детей, привитых в стационаре в период НДИ в
подлежащих возрастах (отчет о привитых детях в республиканских
стационарах, детских больницах). Представляется в территориальные
координационные советы с указанием Ф.И.О., места постоянного
жительства.
4. Количество детей без постоянного места жительства, привитых
в НДИ (бомжи, цыгане, беженцы, переселенцы и др.).
II. Отчет
об организации и проведении в 1999 году
НДИ против полиомиелита
1. Издание постановления главного государственного санитарного
врача в Удмуртской Республике (да, нет).
2. Издание постановления местных органов исполнительной власти
(да, нет).
3. Издание совместного с органами управления здравоохранения
приказа (да, нет).
4. Создание и функционирование комитета по проведению НДИ (да,
нет, количество заседаний).
5. Организация и проведение рабочих совещаний медицинских
работников ЛПУ и эпидемиологов (да, нет, количество).
6. Выделение дополнительных финансовых средств (да, нет,
сумма).
7. Выделение дополнительного автотранспорта (да, нет,
количество).
8. Приобретение дополнительного оборудования (да, нет,
холодильники, термоизотары, количество).
9. Внедрение экономического стимулирования медицинских
работников (да, нет).
10. Организация дополнительных прививочных пунктов (да, нет,
количество).
11. Организация прививочных бригад (да, нет, количество).
12. Официальное открытие НДИ с участием представителей органов
исполнительной власти (да, нет).
13. Выступление по телевидению (да, нет, количество).
14. Выступление по радио (да, нет, количество).
15. Газетные публикации (да, нет, количество).
16. Трансляция видеоклипов (да, нет, количество).
17. Издание памяток, буклетов (да, нет, количество).
18. Расход оральной полиомиелитной вакцины (количество
полученных и израсходованных доз).
Данная форма представляется по итогам I и II туров НДИ.
Начальник отдела детства
и родовспоможения МЗ УР
Т.Л.ЧЕРТОВА
Заведующая отделением
профилактики ВКИ УРЦГСЭН
В.В.ДАНИЛОВА
|
