МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
ПРИКАЗ
от 8 февраля 2000 г. N 28
О СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ ЛИЦАМ С КРИЗИСНЫМИ
СОСТОЯНИЯМИ И СУИЦИДАЛЬНЫМ ПОВЕДЕНИЕМ
Организация специализированной помощи лицам с кризисными
состояниями и суицидальным поведением является приоритетной и
первоочередной медико - социальной задачей Удмуртской Республики.
В 1997 году число завершенных самоубийств составило 70,0 на 100
тыс. населения или 1143 человека, в то время как по критериям
Всемирной организации здравоохранения уровень самоубийств выше 25
чел. на 100 тыс. является критическим и представляет угрозу
национальной безопасности. Самоубийства оказывают выраженное
влияние на формирование демографической ситуации и структуру
смертности Удмуртской Республики. Смертность от самоубийств
составляет 6,7 процентов и занимает 5-е ранговое место среди всех
причин смертности, среди трудоспособного населения более 10
процентов и 4-е ранговое место. Данная структура смертности
населения не наблюдается ни в одном из субъектов Российской
Федерации. Количество самоубийств среди сельского населения в 1,5
раза превышает количество самоубийств городского населения.
Смертность от самоубийств трудоспособного населения превышает 83,6
на 100 тыс. населения. К крайне тяжелым социально - экономическим
последствиям приводит уровень незавершенных самоубийств, которые
являются распространенными причинами первичной инвалидности.
Ежегодно в Удмуртской Республике совершается более 10 тыс.
суицидальных попыток.
Сложившаяся ситуация во многом обусловлена интенсивным ростом
числа лиц, страдающих реактивными состояниями, неврозами,
психическими расстройствами детского и подросткового возраста,
алкоголизмом и наркоманиями, т.е. теми расстройствами, в
возникновении и развитии которых играют роль социально -
экономические факторы.
Однако органами управления здравоохранения, главными врачами
лечебно - профилактических учреждений не принимаются меры во
исполнение приказа МЗ РФ N 294 от 30.10.95 г. "О психиатрической и
психотерапевтической помощи", решений коллегий МЗ УР от 28.03.96
г. и 28.08.97 г. по реализации Региональной целевой программы "О
неотложных мерах по совершенствованию психиатрической помощи и
охране психического здоровья населения УР на 1997 - 1999 гг. в
части опережающего развития психотерапевтической помощи в
общесоматической сети, создания суицидологической службы,
мониторинга завершенных суицидов и суицидальных попыток.
Отсутствие комплексного развития структурных подразделений
суицидологической службы приводит к ее крайне низкой эффективности
и нерациональному использованию финансовых средств.
Во исполнение приказа МЗ РФ N 148 от 06.05.98 г. "О
специализированной помощи лицам с кризисными состояниями и
суицидальным поведением" приказываю:
1. Начальникам Управлений здравоохранением гг. Ижевска,
Сарапула, Глазова, зав. ГЗО г. Воткинска, главным врачам ЦРБ и
психиатрических лечебно - профилактических учреждений принять
неотложные меры по организации суицидологической службы.
2. Начальнику Управления здравоохранения г. Ижевска Ушнурцеву
М.Ю., главному врачу РКПБ Сунцову А.А. определить лечебно -
профилактические учреждения г. Ижевска, на базе которых будет
организовано отделение кризисных состояний и кабинеты социально -
психологической помощи - в срок до 15.04.2000 года.
2.1. Открыть отделение кризисных состояний за счет
перепрофилизации коечного фонда г. Ижевска на 30 коек в пределах
утвержденного штатного расписания и фонда оплаты труда на базе
одной из многопрофильных больниц и 6 кабинетов медико -
психологической помощи - в срок до 15.07.2000 года.
3. Главному врачу РКПБ Сунцову А.А. привести деятельность
"Телефона доверия" в соответствие с действующим положением и
штатными нормативами.
4. Начальникам Управления здравоохранения г. Глазова Васильеву
Р.И.; г. Сарапула Абашеву Н.А.; зав. ГЗО г. Воткинска Ивановой
Н.Г.; главному врачу Можгинской ЦРБ Кузнецову В.М.; главному врачу
I РПБ Реверчуку В.Г., главным врачам психоневрологических
диспансеров гг. Воткинска, Глазова, Сарапула - Ураковой Г.В.;
Зорину С.М.; Загвозкину А.А. определить лечебно - профилактические
учреждения, на базе которых будут организованы палаты кризисных
состояний и кабинет социально - психологической помощи - в срок до
15.04.2000 года.
4.1. Открыть палату кризисных состояний за счет
перепрофилизации коечной сети и фонда оплаты труда на 6 коек и 1
кабинет социально - психологической помощи в соответствии со
штатными нормативами и действующим положением - в срок до
15.07.2000 года.
4.2. В срок до 15.06.2000 года открыть отделение "Телефон
доверия" в соответствии с действующими положениями и штатными
нормативами.
5. Начальнику управления здравоохранения г. Ижевска Ушнурцеву
М.Ю., главному врачу РКПБ Сунцову А.А., начальникам управления
здравоохранения г. Глазова Васильеву Р.И., г. Сарапула Абашеву
Н.А., зав. ГЗО г. Воткинска Ивановой Н.Г., главному врачу
Можгинской ЦРБ Кузнецову В.М., главному врачу I РПБ Реверчуку
В.Г., главным врачам психоневрологических диспансеров гг.
Воткинска, Глазова, Сарапула - Ураковой Г.В., Зорину С.М.,
Загвозкину А.А. организовать деятельность суицидологической службы
в соответствии с методическими рекомендациями, утвержденными
приказом МЗ РФ N 148 от 06.05.98 г. (приложение N 6).
6. Главным врачам ЦРБ в районах с населением более 25 тыс.
чел. открыть психотерапевтические кабинеты с дополнительным
введением в их функции оказание социально - психологической
помощи, в остальных районах ввести в обязанности врача - психиатра
оказание социально - психологической помощи в соответствии с
действующими положениями - в срок до 15.06.2000 года.
7. Главным врачам лечебно - профилактических учреждений
обеспечить обязательное консультирование всех лиц, поступивших в
лечебно - профилактическое учреждение либо обращающихся по поводу
суицидальных попыток независимо от степени их тяжести, врачом -
психиатром или психотерапевтом.
8. Просить ректора ИГМА Стрелкова Н.С. рассмотреть вопрос о
подготовке медицинских психологов, специалистов по социальной
работе и социальных работников для учреждений, оказывающих
психиатрическую и психотерапевтическую помощь.
9. Директору ИВЦ МЗ УР Гасникову В.К., главному психиатру МЗ
УР Сунцову А.А. разработать и утвердить в установленном порядке
техническое задание на систему мониторинга самоубийств и
суицидальных попыток на базе типовых программ АРМ "статистика
стационара" и АРМ "статистика поликлиника".
10. Заслушать информацию о выполнении данного приказа при
сдаче годовых отчетов за 2000 год.
11. Контроль за выполнением приказа возложить на зам. министра
здравоохранения УР Яковлева В.С.
Министр
С.Г.ШАДРИН
|
