МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
ПРИКАЗ
от 20 июня 2000 г. N 181
О СВОДНОЙ ЗАКАЗ - ЗАЯВКЕ НА МЕДИЦИНСКУЮ
ПРОДУКЦИЮ НА 2001 ГОД
Во исполнение приказа Министерства здравоохранения Российской
Федерации N 184 от 30.05.2000 г. "О сводной заказ - заявке на
медицинскую продукцию на 2001 г." утверждаю:
1. Состав комиссии по организации составления, формирования и
представления заказ - заявки на 2001 год (приложение 1).
2. График представления и рассмотрения заказ - заявки на
медицинскую продукцию на 2001 год главными специалистами Минздрава
Удмуртской Республики (приложение 2).
Приказываю:
1. Начальнику Аптечного управления при Министерстве
здравоохранения Удмуртской Республики Казюлькину Н.А.:
1.1. Организовать получение электронного справочника и
программного обеспечения для составления заказ - заявки на
медицинскую продукцию учреждениями здравоохранения, аптечными
предприятиями и главными специалистами МЗ УР.
1.2. Обобщить и сформировать сводную заказ - заявку на
медицинскую продукцию на 2001 год и представить в установленном
порядке в НИИ фармации Минздрава Российской Федерации до 25 июля
2000 года.
2. Главному врачу Центра госсанэпиднадзора Удмуртской
Республики Забродину Н.А.:
2.1. Составить заказ - заявку на 2001 год на медицинские
иммунобиологические препараты для федеральных государственных нужд
исходя из планируемых объемов иммунизации в рамках Национального
календаря профилактических прививок, профилактических мероприятий
против гриппа, а также объемов диагностических исследований по ВИЧ
- инфекции по установленным формам.
2.2. Представить заказ - заявку в Управление организации
фармацевтической деятельности, обеспечения лекарствами и
медицинскими изделиями Минздрава России в установленном порядке.
3. Начальникам Управлений здравоохранения Администраций гг.
Ижевска, Глазова, Сарапула, заведующему отделом здравоохранения
Администрации г. Воткинска, руководителям лечебно -
профилактических учреждений и аптечных предприятий:
3.1. Обеспечить определение потребности в медицинской
продукции с учетом всех подведомственных учреждений по всей
номенклатуре лекарственных средств на 2001 год исходя из
планируемых объемов лечебно - профилактических и санитарно -
эпидемиологических мероприятий, уровня и структуры заболеваемости
населения.
3.2. Обобщить и сформировать сводную заказ - заявку на 2001
год по номенклатуре лекарственных средств и изделий медицинского
назначения, на наркотические лекарственные средства и психотропные
препараты.
3.3. Представить заказ - заявку до 10 июля 2000 года в
Аптечное управление при Министерстве здравоохранения Удмуртской
Республики в установленном порядке (приложения 3, 4).
4. Главным специалистам Минздрава Удмуртской Республики:
4.1. Определить потребность и составить заказ - заявку на
жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства с учетом
количества больных и курса лечения в установленном порядке
(приложение 3).
4.2. Представить заявку с приложением необходимых расчетов и
обоснований в лечебный отдел МЗ УР согласно утвержденному графику.
5. Директору ГПП "Фармация" Кузнецову А.П. обобщить и
сформировать сводную заказ - заявку на наркотические лекарственные
средства и психотропные препараты на 2001 год и представить в
НИИЭМП в установленном порядке.
6. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя
министра здравоохранения Удмуртской Республики Тыцкую Э.И.,
заместителя начальника Аптечного управления при Министерстве
здравоохранения Удмуртской Республики Ходыкину Л.А.
Министр здравоохранения
Удмуртской Республики
С.Г.ШАДРИН
Приложение N 1
Утверждено
приказом
Министерства здравоохранения
Удмуртской Республики
от 20 июня 2000 г. N 181
КОМИССИЯ
ПО ОРГАНИЗАЦИИ СОСТАВЛЕНИЯ, ФОРМИРОВАНИЯ И
ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ЗАКАЗ - ЗАЯВКИ НА 2001 ГОД НА
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, МЕДИЦИНСКИЕ
ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ, ИЗДЕЛИЯ
МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ, НАРКОТИЧЕСКИЕ
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА И ПСИХОТРОПНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
1. Тыцкая Э.И. - заместитель министра здравоохранения
Удмуртской Республики, председатель комиссии
2. Ходыкина Л.А. - заместитель начальника Аптечного управления
при Министерстве здравоохранения Удмуртской
Республики, сопредседатель комиссии
3. Ромаданова Т.В. - начальник лечебного отдела Минздрава
Удмуртской Республики
4. Чертова Т.В. - начальник отдела детства Минздрава
Удмуртской Республики
5. Тарасова Л.Л. - ведущий специалист лечебного отдела
Минздрава Удмуртской Республики
6. Кощеев А.П. - главный эпидемиолог Минздрава Удмуртской
Республики
7. Кустарников Г.К. - главный инфекционист Минздрава Удмуртской
Республики
8. Денисова Г.М. - главный специалист Аптечного управления при
Минздраве Удмуртской Республики
Приложение N 2
Утверждено
приказом
Министерства здравоохранения
Удмуртской Республики
от 20 июня 2000 г. N 181
ГРАФИК
ПРЕДСТАВЛЕНИЯ И РАССМОТРЕНИЯ ЗАКАЗ - ЗАЯВКИ
НА ЖИЗНЕННО - НЕОБХОДИМЫЕ И ВАЖНЕЙШИЕ
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА
------------------------------------------------------------------
Рабочая группа дата
рассмотрения
в лечебных
отделах МЗ УР
------------------------------------------------------------------
1. Гастроэнтерология
Балобанов В.Ю. главный гастроэнтеролог МЗ УР 29.06.
Закоморная З.Ф. главный детский гастроэнтеролог
МЗ УР
2. Хирургия
Кобелев А.В. главный хирург МЗ УР 29.06.
Лысенко В.А. главный хирург г. Ижевска
Филатова Ф.А. главный нейрохирург МЗ УР
Бушмелев В.А. главный детский хирург МЗ УР
Лютин В.Н. главный специалист по стационарной
помощи детям
Кузнецов П.Б. главный уролог МЗ УР
3. Гемодиализ
Слободин С.И. зав. отделением гемодиализа 1 РКБ 29.06.
Шаклеин А.В. зав. отделением МСЧ N 1 г. Ижевска
4. Оториноларингология
Торопов В.А. главный специалист МЗ УР 29.06.
Иванова Н.Л. главный детский специалист МЗ УР
5. Рентгенология
Бендерская Н.А. главный рентгенолог МЗ УР 29.06.
Ожегова Г.Г. главный детский рентгенолог МЗ УР
6. Офтальмология
Жаров В.В. главный врач РОКБ, главный 29.06.
офтальмолог МЗ УР
Лубнин В.Г. главный детский офтальмолог МЗ УР
7. Пульмонология
Киршин Г.И. главный пульмонолог МЗ УР 29.06.
Гришкин И.Г. главный детский пульмонолог МЗ УР
8. Дерматовенерология
Мерзляков В.А. главный специалист МЗ УР, 29.06.
главный врач РКВД
Крюкова О.И. зам. главного врача РКВД
9. Неврология
Микрюкова С.А. главный невролог МЗ УР 30.06.
Шудегова Э.А. главный невролог г. Ижевска
10. Гематология
Суворов А.Н. главный гематолог МЗ УР 30.06.
Ожегов А.М. главный детский гематолог МЗ УР
11. Анестезиология
Чалый П.И. главный специалист МЗ УР 30.06.
Евсеев С.Ф. главный детский специалист МЗ УР
Шишкин С.А. главный специалист г. Ижевска
12. Кардиология - ревматология
Огородникова Н.И. главный кардиолог МЗ УР 30.06.
Соколова Т.В. главный ревматолог МЗ УР
Писанко О.А. главный детский ревматолог МЗ УР
13. Нефрология
Пименов Л.Т. главный нефролог МЗ УР 30.06.
Замятина С.Г. зав. отделением 1 РКБ
Стрелкова Т.Н. главный детский нефролог
14. Психиатрия
Сунцов А.А. главный врач РКПБ, главный 30.06.
психиатр МЗ УР
Задворнова М.К. главный детский специалист
Ахапкин Р.В. зам. главного врача РКПБ
15. Онкология
Примушко С.Г. главный врач РОД, главный 30.06.
специалист
16. Наркология
Щеклеин В.А. главный врач РНД, главный 03.07.
специалист
17. Фтизиатрия
Шайнуров И.И. зам. главного врача РКТБ 03.07.
Рабинович С.М. зам. главного врача РКТБ
Кравченко Е.М. зам. главного врача РКТБ
18. Гинекология
Михайлова Н.А. главный специалист МЗ УР 03.07.
Дейкина Н.В. главный специалист г. Ижевска
19. Педиатрия
Шкляева Е.Ю. главный педиатр МЗ УР 03.07.
Ананина Г.А. зам. главного врача РДКБ
Степанова Н.М. зам. главного врача РДКБ
20. Генетика
Осипова Е.В. главный специалист МЗ УР 03.07.
21. Аллергология
Монахова Л.А. аллерголог 1 РКБ 03.07.
Красильникова Л.П. врач РДКБ
22. Эндокринология
Трусов В.В. главный эндокринолог МЗ УР 03.07.
Шмыкова Н.Е. главный эндокринолог г. Ижевска
Коваленко Т.В. главный детский эндокринолог МЗ УР
Чечилова О.П. главный детский эндокринолог
г. Ижевска
Маризин С.А. директор РЭЦ
Заместитель министра
Э.И.ТЫЦКАЯ
Приложение N 3
Утверждено
приказом
Министерства здравоохранения
Удмуртской Республики
от 20 июня 2000 г. N 181
ПОЛОЖЕНИЕ
О ПОРЯДКЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ЗАКАЗ - ЗАЯВКИ НА 2001 ГОД
1. Заказ - заявка на лекарственные средства, изделия
медицинского назначения (далее заказ - заявка) формируется,
утверждается и представляется в Аптечное управление при
Министерстве здравоохранения Удмуртской Республики (ул.
Дзержинского, 3, каб. 13, тел. 44-20-33) управлениями
здравоохранения, республиканскими лечебно - профилактическими
учреждениями, центральными районными больницами и аптечными
предприятиями.
Для составления заказ - заявки электронный справочник
(номенклатура заказ - заявки, состоящая из 100
фармакотерапевтических групп лекарственных средств и изделий
медицинского назначения) и программное обеспечение могут быть
получены главными специалистами МЗ УР, представителями лечебно -
профилактических учреждений и аптечных предприятий в Аптечном
управлении при МЗ УР (ул. Дзержинского, 3, каб. 13, тел.
44-20-33).
Для получения электронного справочника и программного
обеспечения представителям необходимо иметь свободные дискеты (2 -
3 шт.).
В случае необходимости, электронный справочник и программное
обеспечение могут быть переданы по запросу по электронной почте.
Электронный адрес отправителя: E-mail:
postmaster@apteka.udm.ru, тел. 24-20-80.
Сформированная сводная заказ - заявка на 2001 год
представляется по полной номенклатуре (100 фармакотерапевтических
групп), включая продукцию по перечню жизненно необходимых и
важнейших лекарственных средств.
Заказ - заявка представляется на гибких магнитных носителях
(дискетах).
2. Заказ - заявка на жизненно необходимые и важнейшие
лекарственные средства для республиканских государственных нужд,
закупаемых в установленном порядке, составляется главными
специалистами МЗ УР по номенклатуре электронного справочника и
Перечня ЖНВЛС, отпускаемых по рецептам врачей бесплатно или со
скидкой 50 процентов, и Перечня ЖНВЛС для оказания лекарственной
помощи в стационарах.
Заказ - заявка представляется в лечебный отдел Министерства
здравоохранения Удмуртской Республики на бумажных носителях с
приложением расчетов потребности.
3. Заказ - заявка на наркотические лекарственные средства и
психотропные препараты на 2001 год составляется лечебно -
профилактическими учреждениями совместно с аптечными предприятиями
исходя из потребности подведомственных подразделений на основе
нормативов потребности наркотических лекарственных средств для
амбулаторных и стационарных больных, утвержденных приказом МЗ РФ N
330 от 12.11.97 г. "О мерах по улучшению учета, хранения,
выписывания и использования наркотических лекарственных средств",
приложение 3, табл. 2.
Заказ - заявка на наркотические лекарственные средства и
психотропные препараты (приложение 3, табл. 1 и 2) оформляется в
адрес поставщика ГПП "Фармация" и представляется на бумажных
носителях с приложением расчетов потребности. Заказ - заявка
подтверждается гарантией о своевременной оплате по заявленному
количеству наркотических лекарственных средств.
Заказ - заявка представляется в Аптечное управление при
Министерстве здравоохранения Удмуртской Республики (ул.
Дзержинского, 3, каб. 13, тел. 44-20-33).
4. Заказ - заявки утверждаются руководителями управлений
здравоохранения администраций городов, лечебно - профилактических
учреждений, аптечных предприятий и направляются сопроводительным
письмом.
Начальник Аптечного управления
при Министерстве здравоохранения
Удмуртской Республики
Н.А.КАЗЮЛЬКИН
Приложение N 4
Утверждено
приказом
Министерства здравоохранения
Удмуртской Республики
от 20 июня 2000 г. N 181
Табл. 1
Форма заявки
ЗАКАЗ - ЗАЯВКА
НА НАРКОТИЧЕСКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА И
ПСИХОТРОПНЫЕ ПРЕПАРАТЫ НА 2001 ГОД,
ВЫПУСКАЕМЫЕ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТЬЮ
-------------------------------------------------------¬
¦ ____________________________________________________ ¦
¦ наименование лечебно - профилактического учреждения ¦
¦ город, район _______________________________________ ¦
L-------------------------------------------------------
---T-------------T---------T--------------T--------T----T--------------------¬
¦NN¦Наименование ¦ Единица ¦ Расход ¦Расчет- ¦За- ¦ Заявка на 2001 год ¦
¦пп¦ готовой ¦измерения¦наркотических ¦ная по- ¦явка¦ ¦
¦ ¦лекарственной¦ ¦лекарственных ¦треб- ¦на ¦ ¦
¦ ¦ формы ¦ ¦ средств по ¦ность в ¦2000¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ годам ¦соответ-¦год ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ствии с ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦нормати-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦вами, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦утверж- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦денными ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦приказом¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦МЗ РФ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦N 330 от¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦12.11.97¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦г. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦прил. 3,¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦табл. 2 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +----T----T----+--------+----+----T---T---T---T---+
¦ ¦ ¦ ¦1997¦1998¦1999¦Потреб- ¦Го- ¦Год-¦ I ¦II ¦III¦IV ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ность ¦до- ¦я ¦кв.¦кв.¦кв.¦кв.¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-------------+---------+----+----+----+--------+----+----+---+---+---+---+
¦1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10¦ 11¦ 12¦13 ¦
+--+-------------+---------+----+----+----+--------+----+----+---+---+---+---+
¦ 1¦Афин р-р 1 мл¦тыс. шт. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ в ш/тюб. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-------------+---------+----+----+----+--------+----+----+---+---+---+---+
¦ 2¦Аптечка ¦тыс. шт. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦индивид. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦АИ-1М ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-------------+---------+----+----+----+--------+----+----+---+---+---+---+
¦ 3¦Кетамин 5 % ¦тыс. амп.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦р-р 2 мл (МХФ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦и МЭЗ) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-------------+---------+----+----+----+--------+----+----+---+---+---+---+
¦ 4¦Кокаина ¦ кг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦г/хлорид ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦порошок ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-------------+---------+----+----+----+--------+----+----+---+---+---+---+
¦ 5¦Морфина г/хл ¦тыс. амп.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦1 % р-р 1 мл ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-------------+---------+----+----+----+--------+----+----+---+---+---+---+
¦ 6¦Морфина г/хл ¦тыс. шт. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦1 % р-р 1 мл ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦в ш/тюбике ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-------------+---------+----+----+----+--------+----+----+---+---+---+---+
¦ 7¦МСТ-континиус¦тыс. уп. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦0,01 N 20 тб ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-------------+---------+----+----+----+--------+----+----+---+---+---+---+
¦ 8¦МСТ-континиус¦тыс. уп. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦0,03 N 20 тб ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-------------+---------+----+----+----+--------+----+----+---+---+---+---+
¦ 9¦МСТ-континиус¦тыс. уп. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦0,06 N 20 тб ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-------------+---------+----+----+----+--------+----+----+---+---+---+---+
¦10¦МСТ-континиус¦тыс. уп. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦0,1 N 20 таб.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-------------+---------+----+----+----+--------+----+----+---+---+---+---+
¦11¦Омнопон 1 % ¦тыс. амп.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦раствор 1 мл ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-------------+---------+----+----+----+--------+----+----+---+---+---+---+
¦12¦Омнопон 2 % ¦тыс. амп.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦раствор 1 мл ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-------------+---------+----+----+----+--------+----+----+---+---+---+---+
¦13¦Омнопон 2 % ¦тыс. амп.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦раствор 1 мл ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦в ш/тюбике ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-------------+---------+----+----+----+--------+----+----+---+---+---+---+
¦14¦Промедол ¦тыс. уп. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦0,025 табл. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦N 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-------------+---------+----+----+----+--------+----+----+---+---+---+---+
¦15¦Промедол 1 % ¦тыс. амп.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦раствор 1 мл ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-------------+---------+----+----+----+--------+----+----+---+---+---+---+
¦16¦Промедол 2 % ¦тыс. амп.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦раствор 1 мл ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-------------+---------+----+----+----+--------+----+----+---+---+---+---+
¦17¦Промедол 2 % ¦тыс. уп. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦раствор 1 мл ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦в ш/тюбике ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-------------+---------+----+----+----+--------+----+----+---+---+---+---+
¦18¦Промедол ¦ кг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦порошок ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-------------+---------+----+----+----+--------+----+----+---+---+---+---+
¦19¦Просидол 0,02¦тыс. уп. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦табл. N 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-------------+---------+----+----+----+--------+----+----+---+---+---+---+
¦20¦Просидол 1 % ¦тыс. амп.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦раствор 1 мл ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-------------+---------+----+----+----+--------+----+----+---+---+---+---+
¦21¦Фентанил ¦тыс. амп.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦0,005 % р-р ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦2 мл ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L--+-------------+---------+----+----+----+--------+----+----+---+---+---+----
Подпись руководителя лечебно -
профилактического учреждения Ф.И.О.
Печать
Подпись руководителя аптечного предприятия
Печать Ф.И.О.
Табл. 2
Форма заявки
ЗАКАЗ - ЗАЯВКА
НА НАРКОТИЧЕСКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА И
ПСИХОТРОПНЫЕ ПРЕПАРАТЫ НА 2001 ГОД
-------------------------------------------------------¬
¦ ____________________________________________________ ¦
¦ наименование лечебно - профилактического учреждения ¦
¦ город, район _______________________________________ ¦
L-------------------------------------------------------
---T-------------T---------T--------------T--------T----T--------------------¬
¦NN¦Наименование ¦ Единица ¦ Расход ¦Расчет- ¦За- ¦ Заявка на 2001 год ¦
¦пп¦ готовой ¦измерения¦наркотических ¦ная по- ¦явка¦ ¦
¦ ¦лекарственной¦ ¦лекарственных ¦треб- ¦на ¦ ¦
¦ ¦ формы ¦ ¦ средств по ¦ность в ¦2000¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ годам ¦соответ-¦год ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ствии с ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦нормати-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦вами, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦утверж- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦денными ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦приказом¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦МЗ РФ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦N 330 от¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦12.11.97¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦г. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦прил. 3,¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦табл. 2 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +----T----T----+--------+----+----T---T---T---T---+
¦ ¦ ¦ ¦1997¦1998¦1999¦Потреб- ¦Го- ¦Год-¦ I ¦II ¦III¦IV ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ность ¦до- ¦я ¦кв.¦кв.¦кв.¦кв.¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-------------+---------+----+----+----+--------+----+----+---+---+---+---+
¦1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10¦ 11¦ 12¦13 ¦
+--+-------------+---------+----+----+----+--------+----+----+---+---+---+---+
¦ ¦ Бупренорфин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-------------T---------T----T----T----+--------+----+----+---+---+---+---+
¦ 1¦Анфин ¦тыс. амп.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(Бупренорфин)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦0,03 % ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦раствор 1 мл ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-------------+---------+----+----+----+--------+----+----+---+---+---+---+
¦ 2¦Бупренорфина ¦тыс. амп.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦г/хл 0,03 % ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦раствор 1 мл ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-------------+---------+----+----+----+--------+----+----+---+---+---+---+
¦ 3¦Торгезик ¦тыс. амп.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(бупренорфин)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦0,03 % ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦раствор 1 мл ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-------------+---------+----+----+----+--------+----+----+---+---+---+---+
¦ 4¦Бупренорфин ¦тыс. уп. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦0,2 мг N 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦таб. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-------------+---------+----+----+----+--------+----+----+---+---+---+---+
¦ 5¦Сангезик ¦тыс. уп. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(бупренорфин)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦0,2 мг табл. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦N 100 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-------------+---------+----+----+----+--------+----+----+---+---+---+---+
¦ ¦ Буторфанол ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-------------T---------T----T----T----+--------+----+----+---+---+---+---+
¦ 6¦Бефорал ¦тыс. амп.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(буторфанол) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦2 мг табл. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦N 100 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-------------+---------+----+----+----+--------+----+----+---+---+---+---+
¦ 7¦Буторфанол ¦тыс. амп.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦0,002 раствор¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦амп. 1 мл ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-------------+---------+----+----+----+--------+----+----+---+---+---+---+
¦ ¦Кетамин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-------------T---------T----T----T----+--------+----+----+---+---+---+---+
¦ 8¦Кетамин ¦тыс. амп.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(кетолар, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦калипсол) 5% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦раствор 10 мл¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-------------+---------+----+----+----+--------+----+----+---+---+---+---+
¦ ¦ Кодеин и его производные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-------------T---------T----T----T----+--------+----+----+---+---+---+---+
¦ 9¦Кодеин - ¦ кг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦основание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-------------+---------+----+----+----+--------+----+----+---+---+---+---+
¦10¦Кодеина ¦ кг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦фосфат ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-------------+---------+----+----+----+--------+----+----+---+---+---+---+
¦11¦Коделак табл.¦тыс. уп. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦N 20 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-------------+---------+----+----+----+--------+----+----+---+---+---+---+
¦12¦Кодтермопсис ¦тыс. уп. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(табл. от ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦кашля) N 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-------------+---------+----+----+----+--------+----+----+---+---+---+---+
¦13¦Кодтерпин ¦тыс. уп. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦табл. N 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-------------+---------+----+----+----+--------+----+----+---+---+---+---+
¦14¦Терпинкод ¦тыс. уп. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦табл. N 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-------------+---------+----+----+----+--------+----+----+---+---+---+---+
¦15¦ДНС-континиус¦тыс. уп. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(диги - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦дрокодеин) 60¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦мг табл. N 20¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-------------+---------+----+----+----+--------+----+----+---+---+---+---+
¦16¦ДНС-континиус¦тыс. уп. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(диги - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦дрокодеин) 90¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦мг табл. N 20¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-------------+---------+----+----+----+--------+----+----+---+---+---+---+
¦17¦ДНС-континиус¦тыс. уп. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(даги - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦дрокодеин) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦120 мг табл. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦N 20 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-------------+---------+----+----+----+--------+----+----+---+---+---+---+
¦ ¦ Морфин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-------------T---------T----T----T----+--------+----+----+---+---+---+---+
¦18¦Морфилонг 0,5¦тыс. амп.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦% р-р 2 мл ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-------------+---------+----+----+----+--------+----+----+---+---+---+---+
¦19¦Морфина г/хл ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦порошок ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-------------+---------+----+----+----+--------+----+----+---+---+---+---+
¦ ¦ Налоксон ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-------------T---------T----T----T----+--------+----+----+---+---+---+---+
¦20¦Наркан ¦тыс. амп.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(налоксон) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦0,04 % ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦раствор 1 мл ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-------------+---------+----+----+----+--------+----+----+---+---+---+---+
¦21¦Нарканти ¦тыс. амп.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(налоксон) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦0,04 % ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦раствор 1 мл ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-------------+---------+----+----+----+--------+----+----+---+---+---+---+
¦ ¦ Налорфин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-------------T---------T----T----T----+--------+----+----+---+---+---+---+
¦22¦Норфин ¦тыс. уп. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(налорфин) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦0,2 мг табл. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦N 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-------------+---------+----+----+----+--------+----+----+---+---+---+---+
¦23¦Норфин ¦тыс. амп.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(налорфин) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦5 % раствор ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦1 мл ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-------------+---------+----+----+----+--------+----+----+---+---+---+---+
¦ ¦ Налбуфин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-------------T---------T----T----T----+--------+----+----+---+---+---+---+
¦24¦Нубаин ¦тыс. амп.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(налбуфина ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦г/хл) 29 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦раствор 2 мл ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-------------+---------+----+----+----+--------+----+----+---+---+---+---+
¦ ¦ Пентазоцин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-------------T---------T----T----T----+--------+----+----+---+---+---+---+
¦25¦Фортрал ¦тыс. амп.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(пентазоцин) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦3 % раствор ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦1 мл ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-------------+---------+----+----+----+--------+----+----+---+---+---+---+
¦26¦Фортрал ¦тыс. уп. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(пентазоцин) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦0,05 г табл. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦N 100 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-------------+---------+----+----+----+--------+----+----+---+---+---+---+
¦ ¦ Пантотал ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-------------T---------T----T----T----+--------+----+----+---+---+---+---+
¦27¦Тиопентал ¦тыс. фл. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦натрия 0,5 г ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦порошок во ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦флаконе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-------------+---------+----+----+----+--------+----+----+---+---+---+---+
¦28¦Тиопентал ¦тыс. фл. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦натрия 1 г ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦порошок во ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦флаконе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-------------+---------+----+----+----+--------+----+----+---+---+---+---+
¦ ¦ Пиритрамид ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-------------T---------T----T----T----+--------+----+----+---+---+---+---+
¦29¦Дипидолор ¦тыс. амп.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(пиритрамид) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦0,75 % ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦раствор 2 мл ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-------------+---------+----+----+----+--------+----+----+---+---+---+---+
¦ ¦ Сомбревин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-------------T---------T----T----T----+--------+----+----+---+---+---+---+
¦30¦Сомбревин 5 %¦тыс. амп.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦р-р 10 мл ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-------------+---------+----+----+----+--------+----+----+---+---+---+---+
¦ ¦ Этилморфин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-------------T---------T----T----T----+--------+----+----+---+---+---+---+
¦31¦Этилморфина ¦ кг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦г/хл (дионин)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦порошок ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-------------+---------+----+----+----+--------+----+----+---+---+---+---+
¦32¦Этилморфина ¦тыс. уп. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦г/хл 0,015 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦табл. N 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-------------+---------+----+----+----+--------+----+----+---+---+---+---+
¦ ¦ Эстоцин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-------------T---------T----T----T----+--------+----+----+---+---+---+---+
¦33¦Эстоцин 0,015¦тыс. уп. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦табл. N 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L--+-------------+---------+----+----+----+--------+----+----+---+---+---+----
Подпись руководителя лечебно -
профилактического учреждения Ф.И.О.
Печать
Подпись руководителя аптечного предприятия
Печать Ф.И.О.
|
