КОЛЛЕГИЯ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
Протокол N 9
ПРАВЛЕНИЕ УДМУРТСКОГО ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
Протокол N 4
РЕШЕНИЕ
от 30 ноября 2000 года
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ РЕСПУБЛИКАНСКОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
"РАЗВИТИЕ КАРДИОХИРУРГИИ В УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ"
Заслушав и обсудив информацию главного врача РККД
Е.Г.Одиянкова, представившего проект Целевой программы "Развитие
кардиохирургии в Удмуртской Республике", коллегия отмечает, что в
РККД в течение 10 лет проводятся кардиохирургические операции,
приобретено необходимое оборудование, подготовлены
квалифицированные кадры. В 1997 году максимально проводилось 454
операции на сердце, в том числе 169 с искусственным
кровообращением. В период с 1998 до 2000 года число операций
сократилось вследствие недостаточного финансирования и отсутствия
расходных материалов, в том числе дорогостоящих. Суммы, получаемые
РККД по тарифам ОМС, не рассчитаны на дорогостоящие расходные
материалы. Вследствие этого в 1999 году объем кардиохирургических
вмешательств обеспечил потребности пациентов в них на 9 процентов,
в том числе при лечении ИБС в среднем на 1,5 процента.
Учитывая важность данной проблемы, коллегия Министерства
здравоохранения и правление Удмуртского территориального фонда
обязательного медицинского страхования решают:
1. Утвердить Республиканскую целевую программу "Развитие
кардиохирургии в Удмуртской Республике на 2001 - 2005 гг.".
2. Министерству здравоохранения УР предусмотреть выделение
целевых средств для РККД для оказания дорогостоящей
кардиохирургической помощи в пределах 9,3 млн. руб. в год
(ежемесячно 775 тыс. руб.) с учетом потребности на ЯМР -
томографию.
3. Удмуртскому территориальному фонду обязательного
медицинского страхования предусмотреть выделение целевых средств
для РККД для оказания дорогостоящей кардиохирургической помощи в
пределах 6,0 млн. руб. в год (ежемесячно 500 тыс. руб.).
4. Главному врачу РККД Е.Г.Одиянкову:
4.1. Утвердить показания и порядок отбора для неотложных
кардиохирургических вмешательств, проводимых в счет целевого
финансирования.
4.2. Обеспечить бесплатность медицинской помощи, проводимой
пациентам в рамках Целевой программы "Кардиохирургия" согласно
МЭС.
4.3. Представлять ежемесячную отчетность в Министерство
здравоохранения и Удмуртский территориальный фонд обязательного
медицинского страхования по использованию выделенных в счет
финансирования Программы средств с указанием пациентов и
конкретных расходов на их лечение в части медикаментов и расходных
материалов.
4.4. Обеспечить оказание плановой кардиохирургической помощи
по программам ДМС в соответствии с Законом РФ от 28.06.91 "О
медицинском страховании граждан в РФ".
5. Контроль исполнения настоящего решения возлагаем на
заместителя министра В.С.Яковлева и заместителя исполнительного
директора УТФОМС Л.Д.Тымчук.
Председатель коллегии,
министр здравоохранения
Удмуртской Республики
С.Г.ШАДРИН
Председатель правления
Удмуртского территориального
Фонда ОМС
Н.А.ХАРИНА
Секретарь коллегии
З.А.АХМЕДЧИНА
Ответственный секретарь
правления
Л.Д.ТЫМЧУК
Утверждено
решением
коллегии МЗ УР,
правлением УТФОМС
от 30 ноября 2000 г. Протокол N 9/4
РЕСПУБЛИКАНСКАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"РАЗВИТИЕ КАРДИОХИРУРГИИ В УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ
НА 2001 - 2005 ГГ."
1. Общие положения
Целевая программа "Развитие кардиохирургии в Удмуртской
Республике" разработана на основании и в составе Республиканской
государственной программы по борьбе с сердечно - сосудистыми
заболеваниями и болезнями соединительной ткани в Удмуртской
Республике на 1996 - 2000 и 2001 - 2005 годы.
Программа содержит основные мероприятия государственной
политики, направленные на становление и стимулирование
кардиохирургической службы в Удмуртии, повышение эффективности
финансовых средств, вложенных в оказание помощи кардиологическим
больным.
2. Социальная значимость Программы для населения
Удмуртской Республики. Обоснование необходимости
В Удмуртии на начало 2000 года число больных ИБС составляло
52364 человека, врожденными пороками сердца 3314, в том числе 2126
детей, приобретенными пороками - 3006, в том числе 12 детей, кроме
того, 86 кардиологических больных ежегодно нуждаются в постановке
кардиостимулятора по жизненным показаниям и 161 в замене
отработавших свой срок кардиостимуляторов.
Согласно рекомендуемым расчетам (по данным Л.А.Бокерия, НЦ ССХ
им. Бакулева, 1998 г.) на 1,6 млн. населения Удмуртской Республики
потребность во внутрисердечных исследованиях (вентрикулография,
коронарография, ВСЭФИ) составляет 6400 в год; имплантации ЭКС -
900, имплантации кардиовертера - дефибриллятора - 160; коронарных
и сосудистых ангиопластик - 3200.
По факту 1999 года было выполнено 229 операций на сердце, в
том числе 62 с ИК. Реваскуляризация миокарда проводилась в 30
случаях, в том числе 5 ТЛБАП. Операций при врожденных пороках
сердца - 34, приобретенных - 37; по поводу аритмий - 27, в том
числе радиочастотных аблаций - 27. Для обеспечения
кардиохирургической помощи проведено 87 коронарографий и 100
вентрикулографий.
Выполняемый объем кардиохирургических вмешательств покрывает
потребность населения в них в среднем на 9 процентов, в том числе
по шунтированию на 2,8 процентов, ангиопластике на 0,2 процента,
коронарографий на 1,9 процентов. В то время как заболеваемость
ИБС, особенно в трудоспособном возрасте, чрезвычайно высока и
составляет 32,9 на 1 тыс. населения, в том числе ОИМ - 1,2.
Смертность от ОИМ в мире, независимо от страны, в среднем
составляет 30 - 35 процентов. Чаще болеют мужчины в возрасте 30 -
50 лет. Поэтому возникла необходимость и имеется реальная
возможность при сохранении объемов операций при аритмиях и пороках
сердца активизировать коронарную хирургию. Но это потребует
дополнительного финансирования. Только для обеспечения помощи по
неотложным показаниям необходимо 30204 тыс. руб. в год.
3. Содержание проблемы и необходимость ее решения
программными методами
Служба кардиохирургии развернута на базе РККД. Силами
диспансера сформирована ее структура, включающая амбулаторно -
поликлинический и стационарный этапы, отлажена взаимосвязь с
кардиологической службой, проводящей первичный отбор на
кардиохирургические манипуляции, создана система диагностики и
реабилитации, проведен ремонт и реконструкция основных
подразделений, закуплено минимально необходимое диагностическое
оборудование.
Возможности материально - технической базы диспансера
позволяют делать в год до 350 операций с ИК, 1000 внутрисердечных
и внутрикоронарных исследований, 250 операций по поводу аритмий.
В основном, это бы позволило удовлетворить потребности
трудоспособного взрослого населения и детей в проведении
кардиохирургических процедур, своевременно коррегировать пороки
сердца и нарушения коронарного кровоснабжения с сохранением
трудоспособности. Малое количество оперативных пособий приводит к
отсрочке операции на стадию декомпенсации из-за ожидания
очередности, что повышает затраты на лечение. При этом страдает
квалификация и опыт персонала, проводящего манипуляции редко.
4. Расходы на лечение кардиохирургических больных
Расходы на лечение кардиохирургических больных складываются из
расходов до операции, в том числе дорогостоящих
рентгенхирургических диагностических исследований, расходов на
операцию и расходов на послеоперационную восстановительную терапию
и профилактику осложнений.
Профилактика осложнений, начинающаяся с момента диагностики
основного и сопутствующего заболеваний, и восстановление
трудоспособности пациента требуют дорогостоящих диагностических
исследований и интенсивного этапа реабилитации в течение всего
стационарного лечения. Всех средств, перечисляемых УТФОМС на
восполнение затрат, хватает лишь на 80-процентные потребности
ведения в дооперационном и послеоперационном периоде. Затраты на
саму операцию практически из тарифа по ОМС не восстанавливаются.
Дорогостоящие расходные материалы запланированы по приказу МЗ
УР N 198 от 2.09.99 г., но не в полном объеме. Кроме того,
фактически их выплата идет по письмам в МЗ УР для приобретения
расходных материалов для отдельных конкретных больных.
5. Потребности в госпитализации пациентов на
кардиохирургические исследования и операции приведены в таблице 1.
Помощь будет оказываться в объеме МЭС.
Табл. 1
План минимальной потребности госпитализации
кардиохирургических больных по МЭС
-------T---------------------------T-----------------------------¬
¦ Код ¦ Наименование МЭС ¦ Количество больных ¦
¦ МЭС ¦ +----T----T----T----T----T----+
¦ ¦ ¦2000¦2001¦2002¦2003¦2004¦2005¦
+------+---------------------------+----+----+----+----+----+----+
¦615201¦Коарктация аорты (дети) ¦ 10¦ 8¦ 8¦ 9¦ 10¦ 12¦
+------+---------------------------+----+----+----+----+----+----+
¦615202¦Коарктация аорты (взрослые)¦ 2¦ 3¦ 4¦ 5¦ 4¦ 5¦
+------+---------------------------+----+----+----+----+----+----+
¦615203¦Коарктация аорты (Rо ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦операция) ¦ 9¦ 5¦ 7¦ 8¦ 9¦ 10¦
+------+---------------------------+----+----+----+----+----+----+
¦615204¦ОАП (дети) ¦ 17¦ 16¦ 14¦ 15¦ 17¦ 18¦
+------+---------------------------+----+----+----+----+----+----+
¦615205¦ОАП (взрослые) ¦ 2¦ 3¦ 2¦ 3¦ 2¦ 3¦
+------+---------------------------+----+----+----+----+----+----+
¦615206¦ОАП (Rо операция) ¦ 27¦ 27¦ 28¦ 28¦ 29¦ 30¦
+------+---------------------------+----+----+----+----+----+----+
¦615207¦ДМПП (гипотермия) ¦ 15¦ 10¦ 11¦ 12¦ 13¦ 14¦
+------+---------------------------+----+----+----+----+----+----+
¦615208¦ДМПП (операция с ИК) ¦ 15¦ 15¦ 16¦ 17¦ 18¦ 19¦
+------+---------------------------+----+----+----+----+----+----+
¦615209¦ДМЖП (ИК) ¦ 5¦ 5¦ 6¦ 7¦ 8¦ 9¦
+------+---------------------------+----+----+----+----+----+----+
¦615210¦Тетрада Фалло, триада Фалло¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(рад. операция) (ИК) ¦ 2¦ 2¦ 3¦ 4¦ 5¦ 6¦
+------+---------------------------+----+----+----+----+----+----+
¦615211¦Тетрада Фалло, триада Фалло¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(опер. по Блелоку) ¦ 9¦ 5¦ 6¦ 7¦ 8¦ 9¦
+------+---------------------------+----+----+----+----+----+----+
¦615212¦AV-коммуникации, другие ВПС¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(ИК) ¦ 7¦ 7¦ 7¦ 6¦ 8¦ 9¦
+------+---------------------------+----+----+----+----+----+----+
¦615213¦Изолированный стеноз лег. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦артерии (Rо) ¦ 2¦ 5¦ 5¦ 5¦ 5¦ 5¦
+------+---------------------------+----+----+----+----+----+----+
¦615214¦Изолированный стеноз с ИК, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ТЭЛА ¦ 2¦ 2¦ 3¦ 3¦ 3¦ 4¦
+------+---------------------------+----+----+----+----+----+----+
¦615215¦Ревматизм, митральный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦стеноз ¦ 7¦ 10¦ 12¦ 15¦ 15¦ 15¦
+------+---------------------------+----+----+----+----+----+----+
¦615216¦Ревматизм с поражением ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦клапанов (с ИК) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Опухоль сердца ¦ 24¦ 30¦ 35¦ 46¦ 56¦ 62¦
+------+---------------------------+----+----+----+----+----+----+
¦615217¦Ревматизм, поражение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦клапанов (с ИК) с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦осложнением ¦ 2¦ 4¦ 5¦ 8¦ 8¦ 8¦
+------+---------------------------+----+----+----+----+----+----+
¦615218¦Ревматизм с поражением ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦клапанов. Опухоль сердца + ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦мед. (ИК) ¦ 1¦ 2¦ 3¦ 3¦ 4¦ 4¦
+------+---------------------------+----+----+----+----+----+----+
¦615219¦Заболевание перикарда. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Опухоль перик. ¦ 2¦ 2¦ 3¦ 2¦ 3¦ 3¦
+------+---------------------------+----+----+----+----+----+----+
¦615220¦Ишемическая болезнь сердца ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(без осл.) ИК ¦ 42¦ 45¦ 68¦ 86¦ 100¦ 25¦
+------+---------------------------+----+----+----+----+----+----+
¦615221¦Ишемическая болезнь сердца ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(с осл. 1 гр.) ИК ¦ 7¦ 7¦ 8¦ 9¦ 10¦ 13¦
+------+---------------------------+----+----+----+----+----+----+
¦615222¦Ишемическая болезнь сердца ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(с осл. 2 группы) ИК ¦ 3¦ 4¦ 5¦ 6¦ 7¦ 8¦
+------+---------------------------+----+----+----+----+----+----+
¦615223¦Ишемическая болезнь сердца ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(с мед.) ИК ¦ 1¦ 2¦ 3¦ 2¦ 4¦ 4¦
+------+---------------------------+----+----+----+----+----+----+
¦615224¦ИБС, обследование с КАГ ¦ 91¦ 150¦ 200¦ 250¦ 250¦ 400¦
+------+---------------------------+----+----+----+----+----+----+
¦615225¦Симптоматическая гипертония¦ 1¦ 2¦ 3¦ 2¦ 3¦ 4¦
+------+---------------------------+----+----+----+----+----+----+
¦615226¦Симптоматическая гипертония¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(Rо опер.) ¦ 2¦ 5¦ 6¦ 7¦ 8¦ 9¦
+------+---------------------------+----+----+----+----+----+----+
¦615227¦Бактериальный эндокардит. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ИК ¦ 10¦ 13¦ 15¦ 20¦ 25¦ 25¦
+------+---------------------------+----+----+----+----+----+----+
¦615228¦Бактериальный эндокардит. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ИК ¦ 2¦ 2¦ 3¦ 3¦ 4¦ 4¦
+------+---------------------------+----+----+----+----+----+----+
¦615229¦Ангиокардиография ¦ 318¦ 326¦ 366¦ 428¦ 476¦ 512¦
+------+---------------------------+----+----+----+----+----+----+
¦615230¦Брадиаритмии ¦ 49¦ 40¦ 40¦ 45¦ 45¦ 47¦
+------+---------------------------+----+----+----+----+----+----+
¦615231¦Наджелудочковые тахиаритмии¦ 58¦ 55¦ 55¦ 55¦ 55¦ 58¦
+------+---------------------------+----+----+----+----+----+----+
¦615232¦Пароксизмальная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦мерцательная аритмия ¦ 32¦ 50¦ 60¦ 70¦ 80¦ 90¦
+------+---------------------------+----+----+----+----+----+----+
¦615233¦Обследование по поводу ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦синкопальн. состояний, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦пароксизмальной тахикардии,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ЭКС (ВСЭФИ) ¦ 20¦ 20¦ 25¦ 25¦ 30¦ 30¦
+------+---------------------------+----+----+----+----+----+----+
¦615234¦ИБС: СН (R-операция) без ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦осложнений ¦ 15¦ 100¦ 145¦ 150¦ 170¦ 200¦
+------+---------------------------+----+----+----+----+----+----+
¦615235¦ИБС: СН (R-операция) с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦осложнениями ¦ 2¦ 2¦ 3¦ 4¦ 4¦ 5¦
+------+---------------------------+----+----+----+----+----+----+
¦ ¦Итого: ¦ 813¦ 984¦1183¦1365¦1496¦1679¦
L------+---------------------------+----+----+----+----+----+-----
6. Восстановление средств за лечение кардиохирургических
больных по тарифам на 1.05.2000 г. Таблица 2.
Табл. 2
Тарифы на лечение кардиохирургических больных
-------T--------------------------T---T--------T--------T--------¬
¦ Код ¦ Наименование МЭС ¦Ср.¦ Ст-ть ¦Цена МЭС¦Цена МЭС¦
¦ МЭС ¦ ¦к/д¦медик. и¦по 3 ст.¦ полная ¦
¦ ¦ ¦ ¦ расх. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ матер. ¦ ¦ ¦
+------+--------------------------+---+--------+--------+--------+
¦615201¦Коарктация аорты (дети) ¦ 18¦ 1800,00¦ 2139,00¦ 5045,00¦
+------+--------------------------+---+--------+--------+--------+
¦615202¦Коарктация аорты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(взрослые) ¦ 25¦ 2417,00¦ 2888,00¦ 6821,00¦
+------+--------------------------+---+--------+--------+--------+
¦615203¦Коарктация аорты (Rо ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦операция) ¦ 10¦ 1200,00¦ 1390,00¦ 3256,00¦
+------+--------------------------+---+--------+--------+--------+
¦615204¦ОАП (дети) ¦ 18¦ 1800,00¦ 2139,00¦ 5045,00¦
+------+--------------------------+---+--------+--------+--------+
¦615205¦ОАП (взрослые) ¦ 24¦ 2329,00¦ 2781,00¦ 6568,00¦
+------+--------------------------+---+--------+--------+--------+
¦615206¦ОАП (Rо операция) ¦ 15¦ 1641,00¦ 1926,00¦ 4526,00¦
+------+--------------------------+---+--------+--------+--------+
¦615207¦ДМПП (гипотермия) ¦ 20¦ 2435,00¦ 2814,00¦ 6592,00¦
+------+--------------------------+---+--------+--------+--------+
¦615208¦ДМПП (операция с ИК) ¦ 36¦ 4129,00¦ 4811,00¦11291,00¦
+------+--------------------------+---+--------+--------+--------+
¦615209¦ДМЖП (ИК) ¦ 36¦ 4129,00¦ 4811,00¦11291,00¦
+------+--------------------------+---+--------+--------+--------+
¦615210¦Тетрада Фалло, триада ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Фалло (рад. операция) (ИК)¦ 40¦ 4552,00¦ 5309,00¦12465,00¦
+------+--------------------------+---+--------+--------+--------+
¦615211¦Тетрада Фалло, триада ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Фалло (опер. по Блелоку) ¦ 18¦ 2223,00¦ 2565,00¦ 6004,00¦
+------+--------------------------+---+--------+--------+--------+
¦615212¦AV-коммуникации, другие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ВПС (ИК) ¦ 36¦ 4129,00¦ 4811,00¦11291,00¦
+------+--------------------------+---+--------+--------+--------+
¦615213¦Изолированный стеноз лег. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦артерии (Rо) ¦ 15¦ 1906,00¦ 2192,00¦ 5126,00¦
+------+--------------------------+---+--------+--------+--------+
¦615214¦Изолированный стеноз с ИК,¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ТЭЛА ¦ 36¦ 4129,00¦ 4811,00¦11291,00¦
+------+--------------------------+---+--------+--------+--------+
¦615215¦Ревматизм, митральный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦стеноз ¦ 30¦ 2858,00¦ 3423,00¦ 8089,00¦
+------+--------------------------+---+--------+--------+--------+
¦615216¦Ревматизм с поражением ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦клапанов (с ИК) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Опухоль сердца ¦ 55¦ 6140,00¦ 7181,00¦16869,00¦
+------+--------------------------+---+--------+--------+--------+
¦615217¦Ревматизм, поражение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦клапанов (с ИК) с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦осложнением ¦ 70¦ 7728,00¦ 9052,00¦21274,00¦
+------+--------------------------+---+--------+--------+--------+
¦615218¦Ревматизм с поражением ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦клапанов. Опухоль сердца +¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦мед. (ИК) ¦110¦11963,00¦14043,00¦33020,00¦
+------+--------------------------+---+--------+--------+--------+
¦615219¦Заболевание перикарда. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Опухоль перик. ¦ 25¦ 2417,00¦ 2888,00¦ 6821,00¦
+------+--------------------------+---+--------+--------+--------+
¦615220¦Ишемическая болезнь сердца¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(без осл.) ИК ¦ 38¦ 4341,00¦ 5060,00¦11878,00¦
+------+--------------------------+---+--------+--------+--------+
¦615221¦Ишемическая болезнь сердца¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(с осл. 1 гр.) ИК ¦ 55¦ 6140,00¦ 7181,00¦16869,00¦
+------+--------------------------+---+--------+--------+--------+
¦615222¦Ишемическая болезнь сердца¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(с осл. 2 группы) ИК ¦ 70¦ 7728,00¦ 9052,00¦21274,00¦
+------+--------------------------+---+--------+--------+--------+
¦615223¦Ишемическая болезнь сердца¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(с мед.) ИК ¦110¦11963,00¦14043,00¦33020,00¦
+------+--------------------------+---+--------+--------+--------+
¦615224¦ИБС, обследование с КАГ ¦ 7¦ 1059,00¦ 1193,00¦ 2776,00¦
+------+--------------------------+---+--------+--------+--------+
¦615225¦Симптоматическая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦гипертония ¦ 30¦ 2858,00¦ 3423,00¦ 8089,00¦
+------+--------------------------+---+--------+--------+--------+
¦615226¦Симптоматическая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦гипертония (Rо опер.) ¦ 8¦ 1023,00¦ 1175,00¦ 2749,00¦
+------+--------------------------+---+--------+--------+--------+
¦615227¦Бактериальный эндокардит. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ИК ¦ 50¦ 3494,00¦ 4062,00¦ 9529,00¦
+------+--------------------------+---+--------+--------+--------+
¦615228¦Бактериальный эндокардит. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ИК ¦ 80¦ 2964,00¦ 3438,00¦ 8061,00¦
+------+--------------------------+---+--------+--------+--------+
¦615229¦Ангиокардиография ¦ 7¦ 529,00¦ 586,00¦ 1360,00¦
+------+--------------------------+---+--------+--------+--------+
¦615230¦Брадиаритмии ¦ 13¦ 1359,00¦ 1605,00¦ 3778,00¦
+------+--------------------------+---+--------+--------+--------+
¦615231¦Наджелудочковые ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦тахиаритмии ¦ 16¦ 1623,00¦ 1925,00¦ 4538,00¦
+------+--------------------------+---+--------+--------+--------+
¦615232¦Пароксизмальная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦мерцательная аритмия ¦ 8¦ 1059,00¦ 1211,00¦ 2829,00¦
+------+--------------------------+---+--------+--------+--------+
¦615233¦Обследование по поводу ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦синкопальн. состояний, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦пароксизмальной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦тахикардии, ЭКС (ВСЭФИ) ¦ 8¦ 1059,00¦ 1211,00¦ 2829,00¦
+------+--------------------------+---+--------+--------+--------+
¦615234¦ИБС: СН (R-операция) без ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦осложнений ¦ 24¦ 2858,00¦ 3313,00¦ 7767,00¦
+------+--------------------------+---+--------+--------+--------+
¦615235¦ИБС: СН (R-операция) с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦осложнениями ¦ 35¦ 4023,00¦ 4686,00¦10997,00¦
L------+--------------------------+---+--------+--------+---------
7. Потребности в кардиохирургических исследованиях и операциях
на 2001 - 2005 годы. Приоритетными являются оперативные пособия
детям и экстренным больным по жизненным показаниям, в том числе в
трудоспособном возрасте. Таблица 3.
Табл. 3
План кардиохирургических операций
------T----------------------------T----T----T----T----T----T----¬
¦N п/п¦ Операция, вид ¦2000¦2001¦2002¦2003¦2004¦2005¦
+-----+----------------------------+----+----+----+----+----+----+
¦ 1. ¦Протезирование МК ¦ 20¦ 28¦ 32¦ 43¦ 50¦ 52¦
+-----+----------------------------+----+----+----+----+----+----+
¦ 2. ¦Протезирование АК ¦ 11¦ 15¦ 18¦ 22¦ 30¦ 31¦
+-----+----------------------------+----+----+----+----+----+----+
¦ 3. ¦Протезирование МК + АК ¦ 4¦ 4¦ 6¦ 8¦ 9¦ 10¦
+-----+----------------------------+----+----+----+----+----+----+
¦ 4. ¦Пластика ДМПП (ИК) ¦ 15¦ 15¦ 16¦ 17¦ 18¦ 19¦
+-----+----------------------------+----+----+----+----+----+----+
¦ 5. ¦Пластика ДМЖП ¦ 5¦ 5¦ 6¦ 7¦ 8¦ 9¦
+-----+----------------------------+----+----+----+----+----+----+
¦ 6. ¦Репротезирование ¦ 4¦ 4¦ 5¦ 7¦ 8¦ 10¦
+-----+----------------------------+----+----+----+----+----+----+
¦ 7. ¦Тромбэмболэктомия из ЛА ¦ 2¦ 2¦ 3¦ 3¦ 3¦ 4¦
+-----+----------------------------+----+----+----+----+----+----+
¦ 8. ¦Рассл. аневризма восх. аорты¦ 6¦ 6¦ 6¦ 7¦ 8¦ 9¦
+-----+----------------------------+----+----+----+----+----+----+
¦ 9. ¦АКШ ¦ 53¦ 61¦ 84¦ 103¦ 121¦ 150¦
+-----+----------------------------+----+----+----+----+----+----+
¦ 10. ¦Аневризма груд. отдела аорты¦ 2¦ 2¦ 2¦ 2¦ 2¦ 3¦
+-----+----------------------------+----+----+----+----+----+----+
¦ 11. ¦Всего с ИК ¦ 122¦ 142¦ 178¦ 219¦ 257¦ 297¦
+-----+----------------------------+----+----+----+----+----+----+
¦ 12. ¦Пластика ДМПП (гипотермия) ¦ 15¦ 10¦ 11¦ 12¦ 13¦ 14¦
+-----+----------------------------+----+----+----+----+----+----+
¦ 13. ¦Операция по Блелоку ¦ 9¦ 5¦ 6¦ 7¦ 8¦ 9¦
+-----+----------------------------+----+----+----+----+----+----+
¦ 14. ¦ОАП, устранение ¦ 19¦ 19¦ 16¦ 18¦ 19¦ 21¦
+-----+----------------------------+----+----+----+----+----+----+
¦ 15. ¦Коарктация аорты, резекция ¦ 12¦ 11¦ 12¦ 14¦ 14¦ 17¦
+-----+----------------------------+----+----+----+----+----+----+
¦ 16. ¦Закрытая комиссуротомия МК ¦ 7¦ 10¦ 12¦ 15¦ 15¦ 15¦
+-----+----------------------------+----+----+----+----+----+----+
¦ 17. ¦Перикардэктомия ¦ 2¦ 2¦ 3¦ 2¦ 3¦ 3¦
+-----+----------------------------+----+----+----+----+----+----+
¦ 18. ¦Ранение сердца ¦ 3¦ 3¦ 3¦ 4¦ 4¦ 5¦
+-----+----------------------------+----+----+----+----+----+----+
¦ 19. ¦Рестернотомия, кровотечение ¦ 8¦ 8¦ 10¦ 12¦ 14¦ 17¦
+-----+----------------------------+----+----+----+----+----+----+
¦ 20. ¦Рестернотомия, нагноение ¦ 5¦ 5¦ 7¦ 7¦ 7¦ 8¦
+-----+----------------------------+----+----+----+----+----+----+
¦ 21. ¦Всего кардиохирургия ¦ 202¦ 215¦ 258¦ 310¦ 354¦ 406¦
+-----+----------------------------+----+----+----+----+----+----+
¦ 22. ¦Коронарография ¦ 91¦ 150¦ 250¦ 300¦ 350¦ 400¦
+-----+----------------------------+----+----+----+----+----+----+
¦ 23. ¦БД ¦ 15¦ 60¦ 90¦ 110¦ 120¦ 130¦
+-----+----------------------------+----+----+----+----+----+----+
¦ 24. ¦БД + ст. ¦ 2¦ 30¦ 35¦ 40¦ 50¦ 70¦
+-----+----------------------------+----+----+----+----+----+----+
¦ 25. ¦Ангиокардиография ¦ 318¦ 326¦ 366¦ 428¦ 476¦ 512¦
+-----+----------------------------+----+----+----+----+----+----+
¦ 26. ¦ОАП, Rg-дилатация ¦ 27¦ 27¦ 28¦ 28¦ 29¦ 30¦
+-----+----------------------------+----+----+----+----+----+----+
¦ 27. ¦Стеноз ЛА, Rg-дилатация ¦ 2¦ 5¦ 5¦ 5¦ 5¦ 5¦
+-----+----------------------------+----+----+----+----+----+----+
¦ 28. ¦Коарктация аорты, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Rg-дилатация ¦ 9¦ 5¦ 7¦ 8¦ 9¦ 10¦
+-----+----------------------------+----+----+----+----+----+----+
¦ 29. ¦Стеноз МК, Rg-дилатация ¦ 1¦ 2¦ 3¦ 3¦ 3¦ 4¦
+-----+----------------------------+----+----+----+----+----+----+
¦ 30. ¦ВСЭФИ ¦ 20¦ 20¦ 25¦ 25¦ 30¦ 30¦
+-----+----------------------------+----+----+----+----+----+----+
¦ 31. ¦Постановка ЭКС ¦ 100¦ 100¦ 110¦ 120¦ 130¦ 140¦
+-----+----------------------------+----+----+----+----+----+----+
¦ 32. ¦Замена ЭКС ¦ 173¦ 100¦ 100¦ 90¦ 140¦ 120¦
+-----+----------------------------+----+----+----+----+----+----+
¦ 33. ¦Аблация п/п ¦ 90¦ 95¦ 95¦ 100¦ 100¦ 105¦
+-----+----------------------------+----+----+----+----+----+----+
¦ 34. ¦Всего рентгенхирургия ¦ 848¦ 920¦1114¦1257¦1442¦1556¦
+-----+----------------------------+----+----+----+----+----+----+
¦ 35. ¦Итого: ¦1050¦1135¦1372¦1567¦1796¦1962¦
L-----+----------------------------+----+----+----+----+----+-----
8. Стоимость медикаментов и расходных материалов на проведение
кардиохирургических процедур. Таблица 4.
Табл. 4
Расчеты стоимости расходных материалов и медикаментов
для кардиохирургических операций
----T------------------------------T------------------------------¬
¦ N ¦ Операция, вид ¦ Всего на операцию ¦
¦п/п¦ +---------T---------T----------+
¦ ¦ ¦Дорогост.¦ Всего ¦ В т.ч. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦дорогост. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦по приказу¦
+---+------------------------------+---------+---------+----------+
¦ 1.¦Протезирование МК ¦34991,00 ¦41210,00 ¦ 24264,40 ¦
+---+------------------------------+---------+---------+----------+
¦ 2.¦Протезирование АК ¦34578,00 ¦38820,00 ¦ 24534,80 ¦
+---+------------------------------+---------+---------+----------+
¦ 3.¦Протезирование МК + АК ¦42044,00 ¦46294,00 ¦ 31588,00 ¦
+---+------------------------------+---------+---------+----------+
¦ 4.¦Пластика ДМПП ¦36320,00 ¦41430,00 ¦ 21910,00 ¦
+---+------------------------------+---------+---------+----------+
¦ 5.¦Пластика ДМЖП ¦35436,00 ¦42226,00 ¦ 21466,00 ¦
+---+------------------------------+---------+---------+----------+
¦ 6.¦Репротезирование ¦32966,70 ¦37066,00 ¦ 25777,00 ¦
+---+------------------------------+---------+---------+----------+
¦ 7.¦Тромбэмболэктомия из ЛА ¦27228,00 ¦33926,00 ¦ 21287,00 ¦
+---+------------------------------+---------+---------+----------+
¦ 8.¦Рассл. аневризма восх. аорты ¦38686,00 ¦45412,00 ¦ 28249,00 ¦
+---+------------------------------+---------+---------+----------+
¦ 9.¦АКШ ¦32253,60 ¦38181,52 ¦ 23782,40 ¦
+---+------------------------------+---------+---------+----------+
¦10.¦Аневризма груд. отдела аорты ¦37504,00 ¦41925,00 ¦ 30470,00 ¦
+---+------------------------------+---------+---------+----------+
¦11.¦Среднее с ИК ¦35200,73 ¦40649,05 ¦ 25332,86 ¦
+---+------------------------------+---------+---------+----------+
¦12.¦Пластика ДМПП ¦ 5125,00 ¦ 9818,00 ¦ 3575,00 ¦
+---+------------------------------+---------+---------+----------+
¦13.¦Операция по Блелоку ¦ 8720,00 ¦11004,00 ¦ 5657,00 ¦
+---+------------------------------+---------+---------+----------+
¦14.¦ОАП, устранение ¦ 2536,00 ¦ 3231,00 ¦ 2235,00 ¦
+---+------------------------------+---------+---------+----------+
¦15.¦Коарктация аорты, резекция ¦ 7261,50 ¦ 8015,00 ¦ 7059,00 ¦
+---+------------------------------+---------+---------+----------+
¦16.¦Закрытая комиссуротомия МК ¦ 307,90 ¦ 1326,00 ¦ - ¦
+---+------------------------------+---------+---------+----------+
¦17.¦Перикардэктомия ¦ 308,00 ¦ 1270,00 ¦ - ¦
+---+------------------------------+---------+---------+----------+
¦18.¦Ранение сердца ¦ 1007,60 ¦ 1989,00 ¦ - ¦
+---+------------------------------+---------+---------+----------+
¦19.¦Рестернотомия, кровотечение ¦ 1329,00 ¦ 2319,00 ¦ - ¦
+---+------------------------------+---------+---------+----------+
¦20.¦Рестернотомия, нагноение ¦ 440,50 ¦ 1508,00 ¦ - ¦
+---+------------------------------+---------+---------+----------+
¦21.¦Среднее кардиохирургия ¦19949,62 ¦23524,76 ¦ 14308,14 ¦
+---+------------------------------+---------+---------+----------+
¦22.¦Стеноз ЛА, дилатация ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Rg-хирург. ¦16175,00 ¦17405,20 ¦ 16175,00 ¦
+---+------------------------------+---------+---------+----------+
¦23.¦БД коронаров ¦57442,80 ¦59302,00 ¦ 57443,00 ¦
+---+------------------------------+---------+---------+----------+
¦24.¦БД + ст. коронаров ¦97482,80 ¦99342,00 ¦ 89827,00 ¦
+---+------------------------------+---------+---------+----------+
¦25.¦ОАП, дилатация Rg-хирург. ¦ 8787,00 ¦10017,20 ¦ 8787,00 ¦
+---+------------------------------+---------+---------+----------+
¦26.¦Стеноз МК, дилатация ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Rg-хирург. ¦24575,00 ¦25805,20 ¦ 24575,00 ¦
+---+------------------------------+---------+---------+----------+
¦27.¦Ангиокардиография ¦ 3575,00 ¦ 4726,00 ¦ 3575,00 ¦
+---+------------------------------+---------+---------+----------+
¦28.¦Коронарография ¦ 5407,00 ¦ 6557,00 ¦ 5407,00 ¦
+---+------------------------------+---------+---------+----------+
¦29.¦ВСЭФИ ¦72030,00 ¦73477,00 ¦ 23200,00 ¦
+---+------------------------------+---------+---------+----------+
¦30.¦Коарктация, дилатация ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Rg-хирург. ¦14835,00 ¦16065,20 ¦ 14835,00 ¦
+---+------------------------------+---------+---------+----------+
¦31.¦Имплантация ЭКС ¦10565,00 ¦10705,00 ¦ 10400,00 ¦
+---+------------------------------+---------+---------+----------+
¦32.¦Замена ЭКС ¦ 9798,00 ¦ 9932,00 ¦ 9715,00 ¦
+---+------------------------------+---------+---------+----------+
¦33.¦АВ-деструкция (аблация) ¦115530,00¦116977,00¦ 66700,00 ¦
+---+------------------------------+---------+---------+----------+
¦34.¦Среднее рентгенхирургия ¦36350,22 ¦37525,90 ¦ 27553,25 ¦
+---+------------------------------+---------+---------+----------+
¦35.¦Среднее общее ¦26298,24 ¦28944,56 ¦ 19435,28 ¦
L---+------------------------------+---------+---------+-----------
9. Расчет средств, необходимых для проведения планируемых
операций на 2001 - 2005 годы на медикаменты и расходные материалы.
Таблица 5.
Табл. 5
Потребность финансовых средств на кардиохирургические
операции на медикаменты и расходные материалы
в ценах на 1.07.2000 (тыс. руб.)
----T-----------------T-------T-------T-------T-------T-------T-------¬
¦ N ¦ Операция, вид ¦ 2000 ¦ 2001 ¦ 2002 ¦ 2003 ¦ 2004 ¦ 2005 ¦
¦п/п¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
¦ 1.¦Протезирование МК¦ 824,2¦ 1153,9¦ 1318,7¦ 1772,0¦ 2060,5¦ 2142,9¦
+---+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
¦ 2.¦Протезирование АК¦ 427,0¦ 582,3¦ 698,8¦ 854,0¦ 1164,6¦ 1203,4¦
+---+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
¦ 3.¦Протезирование МК¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦+ АК ¦ 185,2¦ 185,2¦ 277,8¦ 370,4¦ 416,6¦ 462,9¦
+---+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
¦ 4.¦Пластика ДМПП ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(ИК) ¦ 621,4¦ 621,4¦ 662,9¦ 704,3¦ 745,7¦ 787,2¦
+---+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
¦ 5.¦Пластика ДМЖП ¦ 211,1¦ 211,1¦ 253,4¦ 295,6¦ 337,8¦ 380,0¦
+---+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
¦ 6.¦Репротезирование ¦ 148,3¦ 148,3¦ 185,3¦ 259,5¦ 296,5¦ 370,7¦
+---+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
¦ 7.¦Тромбэмболэктомия¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦из ЛА ¦ 67,8¦ 67,8¦ 101,8¦ 101,8¦ 101,8¦ 135,7¦
+---+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
¦ 8.¦Рассл. аневризма ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦восх. аорты ¦ 272,5¦ 272,5¦ 272,5¦ 317,9¦ 363,3¦ 408,7¦
+---+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
¦ 9.¦АКШ ¦ 2023,6¦ 2329,1¦ 3207,3¦ 3932,7¦ 4620,0¦ 5727,3¦
+---+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
¦10.¦Аневризма груд. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦отдела аорты ¦ 83,8¦ 83,8¦ 83,8¦ 83,8¦ 83,8¦ 125,8¦
+---+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
¦11.¦Всего с ИК ¦ 4864,9¦ 5655,4¦ 7062,3¦ 8692,0¦10190,6¦11744,6¦
+---+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
¦12.¦Пластика ДМПП ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(гипотермия) ¦ 147,3¦ 98,2¦ 108,0¦ 117,8¦ 127,6¦ 137,4¦
+---+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
¦13.¦Операция по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Блелоку ¦ 99,0¦ 55,0¦ 66,0¦ 77,0¦ 88,0¦ 99,0¦
+---+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
¦14.¦ОАП, устранение ¦ 61,4¦ 61,4¦ 51,7¦ 58,2¦ 61,4¦ 67,8¦
+---+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
¦15.¦Коарктация аорты,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦резекция ¦ 96,2¦ 88,2¦ 96,2¦ 112,2¦ 112,2¦ 136,2¦
+---+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
¦16.¦Закрытая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦комиссуротомия МК¦ 9,3¦ 13,3¦ 15,9¦ 19,9¦ 19,9¦ 19,9¦
+---+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
¦17.¦Перикардэктомия ¦ 2,5¦ 2,5¦ 3,8¦ 2,5¦ 3,8¦ 3,8¦
+---+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
¦18.¦Ранение сердца ¦ 6,0¦ 6,0¦ 6,0¦ 8,0¦ 8,0¦ 10,0¦
+---+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
¦19.¦Рестернотомия, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦кровотечение ¦ 18,6¦ 18,6¦ 23,2¦ 27,8¦ 32,5¦ 39,4¦
+---+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
¦20.¦Рестернотомия, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦нагноение ¦ 7,5¦ 7,5¦ 10,6¦ 10,6¦ 10,6¦ 12,1¦
+---+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
¦21.¦Всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦кардиохирургия ¦ 5312,7¦ 6006,1¦ 7443,7¦ 9126,0¦10654,6¦12270,2¦
+---+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
¦22.¦Коронарография ¦ 596,7¦ 983,6¦ 1639,2¦ 1967,1¦ 2295,0¦ 2622,8¦
+---+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
¦23.¦БД ¦ 889,5¦ 3558,1¦ 5337,2¦ 6523,2¦ 7116,2¦ 7709,3¦
+---+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
¦24.¦БД + ст. ¦ 198,7¦ 2980,3¦ 3476,9¦ 3973,7¦ 4967,1¦ 6953,9¦
+---+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
¦25.¦Ангиокардиография¦ 1502,9¦ 1540,7¦ 1729,7¦ 2022,7¦ 2249,6¦ 2419,7¦
+---+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
¦26.¦ОАП, Rg-дилатация¦ 270,5¦ 270,5¦ 280,5¦ 280,5¦ 290,5¦ 300,5¦
+---+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
¦27.¦Стеноз ЛА, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Rg-дилатация ¦ 34,8¦ 87,0¦ 87,0¦ 87,0¦ 87,0¦ 87,0¦
+---+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
¦28.¦Коарктация аорты,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Rg-дилатац. ¦ 144,6¦ 80,3¦ 112,4¦ 128,5¦ 144,6¦ 160,6¦
+---+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
¦29.¦Стеноз МК, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Rg-дилатация ¦ 25,8¦ 51,6¦ 77,4¦ 77,4¦ 77,4¦ 103,2¦
+---+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
¦30.¦ВСЭФИ ¦ 1469,5¦ 1469,5¦ 1836,9¦ 1836,9¦ 2204,3¦ 2204,3¦
+---+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
¦31.¦Постановка ЭКС ¦ 1070,5¦ 1070,5¦ 1177,6¦ 1284,6¦ 1391,6¦ 1498,7¦
+---+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
¦32.¦Замена ЭКС ¦ 1718,2¦ 993,2¦ 993,2¦ 893,9¦ 1390,5¦ 1191,8¦
+---+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
¦33.¦Аблация п/п ¦10527,9¦11112,8¦11112,8¦11697,7¦11697,7¦12282,6¦
+---+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
¦34.¦Всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦рентгенхирургия ¦18449,6¦24198,1¦27860,8¦30773,2¦33911,5¦37534,4¦
+---+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
¦35.¦Итого: ¦23762,3¦30204,2¦35304,5¦39899,2¦44566,1¦49804,6¦
L---+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+--------
10. Расчет средств, необходимых для закупки дорогостоящих
расходных материалов на 2001 - 2005 гг. Таблица 6.
Табл. 6
Потребности финансовых средств для обеспечения
кардиохирургических процедур дорогостоящими
расходными материалами
(приказ N 198 МЗ УР от 2.09.99)
в ценах на 1.04.2000 (тыс. руб.)
----T-----------------T-------T-------T-------T-------T-------T-------¬
¦ N ¦ Операция, вид ¦ 2000 ¦ 2001 ¦ 2002 ¦ 2003 ¦ 2004 ¦ 2005 ¦
¦п/п¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
¦ 1.¦Протезирование МК¦ 485,3¦ 679,4¦ 776,5¦ 1043,4¦ 1213,2¦ 1261,7¦
+---+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
¦ 2.¦Протезирование АК¦ 269,9¦ 368,0¦ 441,6¦ 539,8¦ 736,0¦ 760,6¦
+---+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
¦ 3.¦Протезирование МК¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦+ АК ¦ 126,4¦ 126,4¦ 189,5¦ 252,7¦ 284,3¦ 315,9¦
+---+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
¦ 4.¦Пластика ДМПП ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(ИК) ¦ 328,6¦ 328,6¦ 350,6¦ 372,5¦ 394,4¦ 416,3¦
+---+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
¦ 5.¦Пластика ДМЖП ¦ 107,3¦ 107,3¦ 128,8¦ 150,3¦ 171,7¦ 214,7¦
+---+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
¦ 6.¦Репротезирование ¦ 103,1¦ 103,1¦ 128,9¦ 180,4¦ 206,2¦ 257,8¦
+---+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
¦ 7.¦Тромбэмболэктомия¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦из ЛА ¦ 42,6¦ 42,6¦ 63,9¦ 63,9¦ 63,9¦ 85,1¦
+---+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
¦ 8.¦Рассл. аневризма ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦восх. аорты ¦ 169,5¦ 169,5¦ 169,5¦ 197,7¦ 226,0¦ 254,2¦
+---+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
¦ 9.¦АКШ ¦ 1260,5¦ 1450,7¦ 1997,7¦ 2449,6¦ 2877,7¦ 3567,4¦
+---+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
¦10.¦Аневризма груд. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦отдела аорты ¦ 60,9¦ 60,9¦ 60,9¦ 60,9¦ 60,9¦ 91,4¦
+---+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
¦11.¦Всего с ИК ¦ 2954,1¦ 3436,5¦ 4307,9¦ 5311,2¦ 6234,3¦ 7225,1¦
+---+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
¦12.¦Пластика ДМПП ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(гипотермия) ¦ 53,6¦ 35,8¦ 39,3¦ 42,9¦ 46,5¦ 50,0¦
+---+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
¦13.¦Операция по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Блелоку ¦ 50,9¦ 28,3¦ 33,9¦ 39,6¦ 45,2¦ 50,9¦
+---+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
¦14.¦ОАП, устранение ¦ 42,5¦ 42,5¦ 35,8¦ 40,2¦ 42,5¦ 46,9¦
+---+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
¦15.¦Коарктация аорты,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦резекция ¦ 84,7¦ 77,6¦ 84,7¦ 98,8¦ 98,8¦ 120,0¦
+---+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
¦16.¦Закрытая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦комиссуротомия МК¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦
+---+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
¦17.¦Перикардэктомия ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦
+---+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
¦18.¦Ранение сердца ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦
+---+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
¦19.¦Рестернотомия, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦кровотечение ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦
+---+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
¦20.¦Рестернотомия, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦нагноение ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦
+---+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
¦21.¦Всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦кардиохирургия ¦ 3185,8¦ 3620,7¦ 4501,6¦ 5532,7¦ 6467,3¦ 7492,9¦
+---+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
¦22 ¦Коронарография ¦ 492,0¦ 811,0¦ 1351,8¦ 1622,1¦ 1892,4¦ 2162,8¦
+---+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
¦23.¦БД ¦ 861,6¦ 3446,6¦ 5169,9¦ 6318,7¦ 6893,2¦ 7467,6¦
+---+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
¦24.¦БД + ст. ¦ 179,6¦ 2694,8¦ 3143,9¦ 3593,1¦ 4491,4¦ 6287,9¦
+---+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
¦25.¦Ангиокардиография¦ 1136,8¦ 1165,4¦ 1308,4¦ 1530,1¦ 1701,7¦ 1830,4¦
+---+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
¦26.¦ОАП, Rg-дилатация¦ 237,2¦ 237,2¦ 246,0¦ 246,0¦ 254,8¦ 263,6¦
+---+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
¦27.¦Стеноз ЛА, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Rg-дилатация ¦ 32,4¦ 80,9¦ 80,9¦ 80,9¦ 80,9¦ 80,9¦
+---+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
¦28.¦Коарктация аорты,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Rg-дилатац. ¦ 133,5¦ 74,2 ¦ 103,8¦ 118,7¦ 133,5¦ 148,4¦
+---+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
¦29.¦Стеноз МК, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Rg-дилатация ¦ 24,6¦ 49,2¦ 73,7¦ 73,7¦ 73,7¦ 98,3¦
+---+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
¦30.¦ВСЭФИ ¦ 464,0¦ 464,0¦ 580,0¦ 580,0¦ 696,0¦ 696,0¦
+---+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
¦31.¦Постановка ЭКС ¦ 1040,0¦ 1040,0¦ 1144,0¦ 1248,0¦ 1352,0¦ 1456,0¦
+---+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
¦32.¦Замена ЭКС ¦ 1680,7¦ 971,5 ¦ 971,5 ¦ 874,4 ¦ 1360,1¦ 1165,8¦
+---+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
¦33.¦Аблация п/п ¦ 6003,0¦ 6336,5¦ 6336,5¦ 6670,0¦ 6670,0¦ 7003,5¦
+---+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
¦34.¦Всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦рентгенхирургия ¦12285,4¦17371,3¦20510,4¦22955,7¦25599,7¦28661,2¦
+---+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
¦35.¦Итого: ¦15471,2¦20992,0¦25012,0¦28488,4¦32067,0¦36154,1¦
L---+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+--------
11. Финансирование.
Финансирование Целевой программы "Кардиохирургия"
осуществляется за счет текущего и целевого финансирования из
средств республиканского бюджета и средств обязательного
медицинского страхования.
12. Результаты исполнения Программы.
В результате выполнения Программы будут своевременно
коррегироваться врожденные пороки сердца у детей, а также будут
освоены операции по реваскуляризации миокарда без остановки
сердца. Это позволит сократить расходы на искусственное
кровообращение. Увеличение количества операций позволит сократить
смертность от ИБС в трудоспособном возрасте, повысить выход к
труду при остром коронарном синдроме.
Главный врач РККД, к.м.н.
Е.Г.ОДИЯНКОВ
Главный кардиолог МЗ УР
Н.И.ОГОРОДНИКОВА
|
