ГОСУДАРСТВЕННЫЙ СОВЕТ УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 11 апреля 2001 г. N 376-II
О РЕСПУБЛИКАНСКОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЕ
"САХАРНЫЙ ДИАБЕТ" НА 2001 - 2004 ГОДЫ
В целях улучшения медицинской помощи населению и снижения
смертности среди больных сахарным диабетом Государственный Совет
Удмуртской Республики постановляет:
1. Утвердить Республиканскую целевую программу "Сахарный
диабет" на 2001 - 2004 годы (прилагается).
2. Определить республиканским заказчиком Республиканской
целевой программы "Сахарный диабет" на 2001 - 2004 годы
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики.
3. Рекомендовать органам местного самоуправления городов и
районов Удмуртской Республики разработать и утвердить программы
помощи больным сахарным диабетом и обеспечить их финансирование.
4. Финансирование Программы производить в соответствии с
бюджетом 2001 года.
Председатель Государственного Совета
Удмуртской Республики
И.Н.СЕМЕНОВ
Утверждена
постановлением
Государственного Совета
Удмуртской Республики
от 11 апреля 2001 г. N 376-II
РЕСПУБЛИКАНСКАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"САХАРНЫЙ ДИАБЕТ" НА 2001 - 2004 ГОДЫ
Паспорт
Республиканской целевой программы
"Сахарный диабет" на 2001 - 2004 годы
Наименование Программы - Республиканская целевая программа
"Сахарный диабет" на 2001 - 2004 годы
(далее - Программа)
Основание для - Указ Президента Российской Федерации
разработки Программы от 8 мая 1996 года N 676 "О мерах
государственной поддержки лиц, больных
сахарным диабетом",
- Постановление Правительства Российской
Федерации от 1 июня 1996 года N 647 "О
мерах государственной поддержки лиц,
страдающих сахарным диабетом",
- Постановление Правительства Российской
Федерации от 7 октября 1996 года N 1171
"О Федеральной целевой программе
"Сахарный диабет",
- Постановление Государственного Совета
Удмуртской Республики от 26 ноября 1997
года N 526-I "О Республиканской целевой
программе "Сахарный диабет" на 1998 -
2000 годы".
Государственный - Министерство здравоохранения Удмуртской
заказчик Программы Республики
Основные разработчики - Министерство здравоохранения Удмуртской
Программы Республики,
- Ижевская государственная медицинская
академия.
Цели и задачи - Цели:
Программы Снижение количества ранних и поздних
осложнений сахарного диабета.
Снижение инвалидности населения
Удмуртской Республики от сахарного
диабета и его осложнений.
Снижение смертности больных сахарным
диабетом.
Повышение качества жизни больных
сахарным диабетом.
- Задачи:
Совершенствование организации работы
эндокринологической службы Удмуртской
Республики
Укрепление материально - технической
базы эндокринологической службы
Удмуртской Республики
Организация системы профилактики и
раннего выявления сахарного диабета
и его осложнений.
Обеспечение современного эффективного
лечения больных сахарным диабетом.
Совершенствование системы подготовки
медицинских кадров по эндокринологии
и диабетологии.
Расширение научно - исследовательских
работ по созданию новых технологий
профилактики и лечения сахарного
диабета и его осложнений.
Сроки и этапы - 2001 - 2004 годы
реализации Программы
Механизм реализации Основные исполнители Программы:
Программы - Совершенствуют организацию
эндокринологической службы Удмуртской
Республики и укрепляют материально -
техническую базу службы.
- Осуществляют профилактику и раннее
выявление сахарного диабета и его
осложнений.
- Обеспечивают повышение эффективности
лечения сахарного диабета и его
осложнений.
- Координируют научно - исследовательскую
работу по вопросам диабетологии.
Основные исполнители - Министерство здравоохранения Удмуртской
Республики,
- Ижевская государственная медицинская
академия,
- Удмуртский территориальный фонд
обязательного медицинского страхования,
- Органы местного самоуправления городов
и районов Удмуртской Республики.
Объемы и источники - На весь период реализации Программы
финансирования требуется 147806135,77 руб. (в ценах
3 кв. 2000 года).
Основными источниками финансирования
являются:
- республиканский бюджет (закупка
оборудования и медикаментов, обеспечение
профилактических мероприятий),
- местные бюджеты (закупка средств
самоконтроля для больных) - в
соответствии с бюджетами органов
местного самоуправления.
Ожидаемые конечные - Улучшение выявляемости сахарного диабета
результаты реализации и его осложнений на ранних стадиях.
Программы - Снижение количества осложнений
и показателей инвалидности и смертности
среди больных диабетом.
- Сокращение сроков стационарного лечения
сахарного диабета и его осложнений,
сокращение расходов на лечение
и реабилитацию больных.
- Повышение продолжительности жизни
больных сахарным диабетом.
- Снижение уровня перинатальной смертности
в группе детей, родившихся у матерей,
больных сахарным диабетом.
Система организации Текущее управление реализацией Программы
контроля за осуществляют:
исполнением Программы - Министерство здравоохранения Удмуртской
Республики,
- Министерство экономики Удмуртской
Республики.
Отчет исполнителей о ходе реализации
Программы представляется в Правительство
Удмуртской Республики по итогам каждых
3 месяцев текущего года. Ход реализации
Программы рассматривается на заседании
Правительства Удмуртской Республики в
порядке, установленном законом Удмуртской
Республики для контроля за реализацией
республиканских целевых программ.
Раздел 1. Социальная значимость Программы;
содержание проблемы и обоснование необходимости
ее решения программными методами
Сахарный диабет - эндокринологическое заболевание - является
одной из наиболее острых профессиональных и социально -
экономических проблем современной медицины. По данным Всемирной
организации здравоохранения, каждые 10 - 12 лет количество больных
сахарным диабетом во всем мире удваивается, и к 2010 году их общее
количество достигнет, как минимум, 240 млн. человек. Такая же
тенденция роста сахарного диабета характерна и для Российской
Федерации.
Медико - социальный аспект проблемы: сахарный диабет в
настоящее время является хроническим неизлечимым заболеванием
эндокринной системы, развивающимся у лиц из самых различных
социальных слоев, независимо от пола и возраста. В возрасте до 40
лет развивается, как правило, сахарный диабет первого типа
(инсулинозависимый), после 40 лет - сахарный диабет второго типа
(инсулинонезависимый). Особенностью сахарного диабета второго типа
является то, что его явные клинические признаки появляются, как
правило, тогда, когда уже развились поздние осложнения диабета -
функциональные и органические поражения глаз, почек, сердечно -
сосудистой и нервной систем, то есть через 5 - 10 лет от начала
заболевания.
Отсутствие своевременной диагностики, адекватного контроля
течения заболевания и применения современных средств
лекарственного и инструментального лечения приводит к чрезвычайно
быстрой ранней инвалидизации лиц, заболевших сахарным диабетом, и
их ранней смертности.
Расчетные данные Федерального диабетологического центра
Министерства здравоохранения Российской Федерации свидетельствуют
о том, что на каждого выявленного больного сахарным диабетом
приходится 3 - 4 случая скрытого течения заболевания.
Распространенность скрытого течения сахарного диабета среди
населения Удмуртской Республики может достигать 27% от общего
числа обследованных лиц из так называемых "групп риска" (данные
выборочных исследований Республиканского эндокринологического
центра Министерства здравоохранения Удмуртской Республики, 1999
год).
"Группа риска" развития сахарного диабета (особенно это
относится к диабету 2 типа) настолько обширна, что ее невозможно
строго очертить: лица в возрасте 40 лет и старше; лица, имеющие
избыточный вес (для своей возрастной группы); лица, имеющие такие
заболевания, как гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь
сердца, хронические заболевания легочной и мочевыводящей систем,
инфекционные заболевания кожи.
Экономический аспект проблемы: практически ежедневно с
сахарным диабетом и его осложнениями встречаются врачи всех
основных специальностей - терапевты, хирурги, гинекологи.
Финансовые затраты (прямые и косвенные) на лечение сахарного
диабета и его осложнений достигают значительных цифр:
терапевтическое лечение 1 больного сахарным диабетом с синдромом
"диабетическая стопа" составляет от 900 до 4500 долларов США в
год, при сосудистой реконструкции или ампутации конечности у
такого больного расходы возрастают до 9 - 13 тысяч долларов.
Лечение слепоты, обусловленной сахарным диабетом, стоит 2000
долларов в год, а лечение хронической почечной недостаточности в
терминальной стадии - 45000 долларов в год (данные Федерального
диабетологического центра, г. Москва, 1999 год). Лечение
сопутствующих заболеваний у больных сахарным диабетом (т.е.
заболеваний, не связанных сахарным диабетом), как правило,
неэффективно, если не достигнута компенсация самого сахарного
диабета.
Учитывая все возрастающую социальную значимость сахарного
диабета и его экономические последствия, в настоящее время каждый
субъект Российской Федерации имеет региональную программу борьбы с
диабетом, которая, в соответствии с требованиями Федеральной
целевой программы "Сахарный диабет", в обязательном порядке
включает в себя 5 основных разделов: организация диабетологической
службы, укрепление материально - технической базы, лекарственное
обеспечение больных, профилактика диабета, научно -
исследовательская работа. Во многих регионах Российской Федерации
данные программы решаются наиболее комплексно и эффективно:
создаются юридически самостоятельные специализированные лечебно -
профилактические учреждения для эндокринологических больных.
Республиканская целевая программа "Сахарный диабет" на 1998 -
2000 годы, утвержденная постановлением Государственного Совета
Удмуртской Республики от 26 ноября 1997 года за N 526-I, за период
своей реализации позволила решить следующие задачи:
- Организован Республиканский эндокринологический центр (РЭЦ)
в качестве специализированного отделения 1 Республиканской
клинической больницы. Создание РЭЦ, даже в статусе отделения,
позволило начать комплекс мероприятий, связанных с реорганизацией
эндокринологической службы Министерства здравоохранения Удмуртской
Республики с целью повышения эффективности ее деятельности.
- Проведен комплекс первичных мероприятий по созданию
регионального регистра больных сахарным диабетом.
- Организована система подготовки кадров эндокринологической
службы: за отчетный период проведено профессиональное обучение по
вопросам эндокринологии и диабетологии 23 врачей и 55 медицинских
сестер.
- Организована работа "Школ больного сахарным диабетом" в ряде
городов и районов Удмуртской Республики.
- В постоянную практику лечебно - профилактических и санаторно
- курортных учреждений Удмуртской Республики внедрен ряд
современных методов лечения осложненных форм сахарного диабета.
- Создана и эффективно действует система контроля за
использованием сахароснижающих препаратов, приобретаемых на
средства республиканского бюджета или получаемых централизованно
по линии Министерства здравоохранения Российской Федерации.
- Уменьшилось количество больных сахарным диабетом, которым
определена первичная инвалидность в трудоспособном возрасте.
Вместе с тем, несмотря на определенные успехи в решении задач,
которые были поставлены в Программе "Сахарный диабет" на 1998 -
2000 годы, обстановка по сахарному диабету на территории
Удмуртской Республики остается крайне неблагоприятной:
1. Количество больных сахарным диабетом продолжает
увеличиваться: среди взрослого населения - преимущественно за счет
увеличения больных сахарным диабетом 2 типа (лечение
таблетированными препаратами и их комбинацией с инсулином), среди
детей и подростков - за счет увеличения больных сахарным диабетом
1 типа (лечение только инсулином): только за первое полугодие 2000
года было выявлено вновь более 10 детей, больных сахарным
диабетом:
- 1998 год - на диспансерном учете по сахарному диабету
состояло 15242 человека
- 1999 год - на диспансерном учете по сахарному диабету
состояло 16085 человек
в т.ч. взрослых - 15912 человек, подростков - 66 человек,
детей - 107 человек.
2. Возрастает смертность среди больных диабетом (основные
причины смерти: острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт
миокарда, хроническая почечная недостаточность):
- 1997 год - умерло 658 человек
- 1998 год - умерло 735 человек
- 1999 год - умерло 804 человека.
3. Сохраняется тенденция к росту общего количества инвалидов
среди больных диабетом (в основном за счет населения,
нетрудоспособного по возрасту):
- 1998 год - общее количество инвалидов среди больных диабетом
составило 1474 чел.
- 1999 год - общее количество инвалидов среди больных диабетом
составило 1481 чел.
4. Продолжается рост количества больных, признанных инвалидами
впервые:
- 1998 год - впервые признаны инвалидами 193 больных сахарным
диабетом
- 1999 год - впервые признаны инвалидами 242 больных сахарным
диабетом.
5. Остается высоким количество больных сахарным диабетом с
ампутированными нижними конечностями, причем увеличилось
количество наиболее травматичных ампутаций - так называемых
"высоких" - на уровне бедра:
- 1998 год - 136 ампутаций (из них 46 - на уровне бедра -
инвалиды 1 группы)
- 1999 год - 91 ампутация (из них 59 - на уровне бедра -
инвалиды 1 группы).
6. Увеличилось количество больных сахарным диабетом,
доставляемых в палату интенсивной терапии Республиканского
эндокринологического центра с острыми осложнениями сахарного
диабета:
1998 год 1999 год Рост
поступили в состоянии кетоацидоза 26 91 в 3,5 раза
поступили в состоянии диаб. прекомы 11 20 в 1,8 раза
Основной причиной, обусловливающей сохранение неблагоприятных
тенденций по сахарному диабету на территории Удмуртской
Республики, явилось отсутствие адекватного финансирования
Программы, на что неоднократно указывалось в отчетах Министерства
здравоохранения Удмуртской Республики.
Не были выделены финансовые средства на приобретение
медицинского оборудования для организации работы таких
специализированных служб Республиканского эндокринологического
центра, как "палата интенсивной терапии", кабинет лечения больных
с синдромом "диабетическая стопа", "искусственная почка".
Не финансировались такие разделы Программы, как организация
работы "Школ больного сахарным диабетом", организация помощи
женщинам детородного возраста, мероприятия по первичной
профилактике сахарного диабета и обеспечение больных средствами
самоконтроля.
Обеспеченность больных сахароснижающими препаратами на
средства республиканского бюджета составила в среднем не более
16,5% от запланированного.
Неудовлетворительное состояние материально - технической базы
эндокринологической службы в целом, слабое развитие амбулаторно -
поликлинического звена (кадровое и материально - техническое),
дефицит средств самоконтроля сахарного диабета, отсутствие
необходимого количества современных средств введения инсулина и,
самое главное, отсутствие стабильного обеспечения больных
достаточным количеством современных сахароснижающих препаратов -
вот слагаемые отсутствия ожидаемой высокой медицинской и социально
- экономической эффективности ранее принятой Республиканской
целевой программы "Сахарный диабет" на 1998 - 2000 годы.
Проблема сахарного диабета и его социально - экономических
последствий требует активного взаимодействия органов
законодательной и исполнительной власти Удмуртской Республики,
ведомственных служб Министерства здравоохранения Удмуртской
Республики, органов местного самоуправления городов и районов
Удмуртской Республики, общественных организаций по осуществлению
целенаправленных, скоординированных действий для решения всего
комплекса задач в рамках Целевой республиканской программы.
Раздел 2. Цели и задачи Программы
Основными целями настоящей Программы являются снижение
количества ранних и поздних осложнений сахарного диабета, снижение
инвалидности и смертности среди больных сахарным диабетом,
повышение качества жизни больных диабетом.
Достижение поставленных целей обеспечивается решением
следующих задач:
- Совершенствование организации работы эндокринологической
службы Министерства здравоохранения Удмуртской Республики.
- Укрепление материально - технической базы
эндокринологической службы. Организация системы профилактики и
раннего выявления сахарного диабета и его осложнений.
- Обеспечение современного эффективного лечения больных
сахарным диабетом. Совершенствование системы подготовки
медицинских кадров по эндокринологии и диабетологии.
- Расширение научно - исследовательской работы по созданию
новых технологий профилактики и лечения сахарного диабета и его
осложнений.
Раздел 3. Программные мероприятия
Республиканской целевой программы "Сахарный диабет"
на 2001 - 2004 годы и объемы их финансирования
--T------------------------T------------T----------T------------------------------------------------------------¬
¦N¦ Мероприятия ¦Исполнитель ¦Источник ¦ Финансовые затраты на реализацию Программы в ценах 3 кв. ¦
¦ ¦ ¦ ¦финансиро-¦ 2000 года (в руб.) - в соответствии с курсом $ США ¦
¦ ¦ ¦ ¦вания ме- ¦ на 18.09.2000 = 27,73 руб. ¦
¦ ¦ ¦ ¦роприятий +------------T-----------------------------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦Программы ¦ На весь ¦ В том числе ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ период +-----------T-----------T-----------T-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ действия ¦ 2001 г. ¦ 2002 г. ¦ 2003 г. ¦ 2004 г. ¦
+-+------------------------+------------+----------+------------+-----------+-----------+-----------+-----------+
¦1¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦
+-+------------------------+------------+----------+------------+-----------+-----------+-----------+-----------+
¦1¦Укрепление материально -¦Министерство¦Бюджет ¦ 11532435,59¦11532435,59¦ - ¦ - ¦ - ¦
¦ ¦технической базы эндо- ¦финансов УР,¦Удмуртской¦ руб. ¦ руб. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦кринологической службы ¦Министерство¦Республики¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- оснащение Республикан-¦здравоохра- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ского эндокринологичес- ¦нения УР ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦кого центра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-+------------------------+------------+----------+------------+-----------+-----------+-----------+-----------+
¦2¦Обеспечение работы ¦Министерство¦Бюджет ¦ 64333,6 ¦ 64334,6 ¦ - ¦ - ¦ - ¦
¦ ¦регистра больных ¦финансов УР,¦Удмуртской¦ руб. ¦ руб. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦сахарным диабетом ¦Министерство¦Республики¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- оснащение РЭЦ МЗ УР ¦здравоохра- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦электронно - ¦нения УР ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦вычислительной, множи- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦тельной аппаратурой и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦аппаратурой для факс - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦модемной связи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-+------------------------+------------+----------+------------+-----------+-----------+-----------+-----------+
¦3¦Организация работы "Школ¦Министерство¦Бюджет ¦ 172830,40¦ 43207,6 ¦ 43207,6 ¦ 43207,6 ¦ 43207,6 ¦
¦ ¦больного сахарным ¦здравоохра- ¦Удмуртской¦ руб. ¦ руб. ¦ руб. ¦ руб. ¦ руб. ¦
¦ ¦диабетом" ¦нения УР ¦Республики¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- оснащение и организа- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ция работы 8 "Школ боль-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ного сахарным диабетом" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-+------------------------+------------+----------+------------+-----------+-----------+-----------+-----------+
¦4¦Обеспечение больных ¦Министерство¦Местные ¦ 220398,0 ¦ 55099,5 ¦ 55099,5 ¦ 55099,5 ¦ 55099,5 ¦
¦ ¦средствами самоконтроля ¦здравоохра- ¦бюджеты ¦ руб. ¦ руб. ¦ руб. ¦ руб. ¦ руб. ¦
¦ ¦ ¦нения УР ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-+------------------------+------------+----------+------------+-----------+-----------+-----------+-----------+
¦5¦Организация профилакти- ¦Министерство¦Бюджет ¦ 298818,48¦ 74704,62¦ 74704,62¦ 74704,62¦ 74704,62¦
¦ ¦ческих мероприятий среди¦финансов УР,¦Удмуртской¦ руб. ¦ руб. ¦ руб. ¦ руб. ¦ руб. ¦
¦ ¦детей, больных сахарным ¦Министерство¦Республики¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦диабетом ¦здравоохра- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- приобретение средств ¦нения УР ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦самоконтроля ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-+------------------------+------------+----------+------------+-----------+-----------+-----------+-----------+
¦6¦Обеспечение ¦Министерство¦Бюджет ¦135451033,90¦33862758,46¦33862758,46¦33862758,46¦33862758,46¦
¦ ¦сахароснижающими ¦финансов УР,¦Удмуртской¦ руб. ¦ руб. ¦ руб. ¦ руб. ¦ руб. ¦
¦ ¦препаратами и средствами¦Министерство¦Республики¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦введения инсулина ¦здравоохра- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- закупка сахароснижаю- ¦нения УР ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦щих препаратов и средств¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦введения инсулина ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-+------------------------+------------+----------+------------+-----------+-----------+-----------+-----------+
¦7¦Организация медицинской ¦Министерство¦Бюджет ¦ 66285,80¦ 16571,45¦ 16571,45¦ 16571,45¦ 16571,45¦
¦ ¦помощи больным сахарным ¦здравоохра- ¦Удмуртской¦ руб. ¦ руб. ¦ руб. ¦ руб. ¦ руб. ¦
¦ ¦диабетом при неотложных ¦нения УР ¦Республики¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦состояниях ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- закупка препарата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦"Глюкагон" для подстан- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ции "Скорой медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦помощи" и палаты интен- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦сивной терапии РЭЦ МЗ УР¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-+------------------------+------------+----------+------------+-----------+-----------+-----------+-----------+
¦ ¦Итого ¦ ¦ ¦147806135,77¦45649110,84¦34052341,65¦34052341,65¦34052341,65¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ руб. ¦ руб. ¦ руб. ¦ руб. ¦ руб. ¦
¦ ¦В том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Бюджет Удмуртской ¦ ¦ ¦147674806,49¦45594011,34¦33997242,15¦33997242,15¦33997242,15¦
¦ ¦Республики: ¦ ¦ ¦ руб. ¦ руб. ¦ руб. ¦ руб. ¦ руб. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Местные бюджеты: ¦ ¦ ¦ 220398,0 ¦ 55099,5 ¦ 55099,5 ¦ 55099,5 ¦ 55099,5 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ руб. ¦ руб. ¦ руб. ¦ руб. ¦ руб. ¦
L-+------------------------+------------+----------+------------+-----------+-----------+-----------+------------
Примечание. Обоснования финансирования каждого мероприятия
Программы представлены в соответствующих отдельных справках -
приложениях (прилагаются).
Раздел 4. Механизм реализации и ресурсное
обеспечение Программы
Программа реализуется за счет средств республиканского бюджета
и местных бюджетов. Объем финансирования всего комплекса
мероприятий Программы представлен в разделе 3.
Ежегодно выделяемые бюджетные средства для реализации
мероприятий Программы распределяются государственным заказчиком по
лечебно - профилактическим и иным учреждениям, организациям и
предприятиям, задействованным в выполнении Программы.
Раздел 5. Организация управления и контроль
за ходом реализации Программы
Управление реализацией Программы осуществляют государственный
заказчик - Министерство здравоохранения Удмуртской Республики и
Министерство экономики Удмуртской Республики.
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
систематически анализирует ход выполнения мероприятий Программы и
направляет информацию об использовании выделенных бюджетных
средств за отчетный период в Министерство экономики Удмуртской
Республики.
Отчет исполнителей о ходе реализации Программы представляется
в Правительство Удмуртской Республики по итогам каждых 3 месяцев
текущего года. Ход реализации Программы рассматривается на
заседании Правительства Удмуртской Республики в порядке,
установленном законом Удмуртской Республики для контроля за
реализацией республиканских целевых программ.
Раздел 6. Оценка социально - экономической эффективности
от реализации мероприятий Программы
Социальная эффективность Программы оценивается исходя из
результатов реализации ее основных мероприятий.
Ожидается, что в результате проведения широкомасштабных
мероприятий по профилактике и раннему выявлению сахарного диабета
и его осложнений, повышения качества лечения сахарного диабета и
при условии финансирования Программы в полном объеме:
- повысится эффективность выявления скрытой формы сахарного
диабета;
- сократятся сроки лечения сахарного диабета и его осложнений
за счет внедрения в медицинскую практику современных методов
диагностики и лечения;
- снизится количество осложнений и, в конечном счете,
количество инвалидов среди больных сахарным диабетом;
- снизится смертность среди больных сахарным диабетом;
- улучшится социальная адаптация данной категории больных (в
первую очередь детей, подростков, лиц трудоспособного возраста).
Учитывая профилактическую направленность Программы,
экономическая эффективность ее должна быть обеспечена:
- сокращением расходов на лечение и реабилитацию больных
сахарным диабетом, в первую очередь с осложненными формами этого
заболевания, в результате перенесения основной деятельности по
оказанию медицинской помощи этой категории больных со
стационарного уровня на уровень амбулаторно - поликлинический;
- увеличением продолжительности активной трудоспособности
больных.
Справка - приложение N 1
к Республиканской
целевой программе
"Сахарный диабет"
на 2001 - 2004 годы
О ПОТРЕБНОСТИ В ОБОРУДОВАНИИ,
НЕОБХОДИМОМ ДЛЯ ОСНАЩЕНИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ СЛУЖБ
РЕСПУБЛИКАНСКОГО ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКОГО ЦЕНТРА
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УДМУРТСКОЙ
РЕСПУБЛИКИ В 2001 ГОДУ
------------------------------------------------------------------
Наименование оборудования Количество Стоимость Общая
(в ед. 1 ед. стоимость
изм.) (тыс. $) (тыс. $)
------------------------------------------------------------------
1. Оборудование для кабинета 2 компл. 4736,0 9472,0
"Диабетическая стопа"
2. Оборудование для палаты 1 компл. 219829,0 219829,0
"Искусственная почка"
3. Оборудование для палаты 1 компл. 98805,0 98805,0
интенсивной терапии (ПИТ)
диабетологического отделения
4. Оборудование для лаборатории 1 компл. 63456,0 63456,0
палаты интенсивной терапии
5. Оборудование для офтальмоло- 1 компл. 3701,0 3701,0
гического кабинета
6. Ультразвуковое диагностичес- 1 компл. 20620,0 20620,0
кое оборудование
Итого: на приобретение оборудования необходимо 415883,0 $
Примечание. С учетом курса доллара США в ЦБ РФ
на 18.09.2000 = 27,73 руб.
на приобретение оборудования
необходимо 11532435,59 руб.
------------------------------------------------------------------
Справка - приложение N 2
к Республиканской
целевой программе
"Сахарный диабет"
на 2001 - 2004 годы
О НЕОБХОДИМОМ РЕСУРСНОМ ОБЕСПЕЧЕНИИ
РАБОТЫ РЕГИОНАЛЬНОГО РЕГИСТРА БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ
УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
------------------------------------------------------------------
N Мероприятие Стоимость оборудования
п/п и материалов (в $ США)
------------------------------------------------------------------
1. Оснащение Республиканского 1300,0
эндокринологического центра комплектом
вычислительной техники
2. Оснащение Республиканского эндокриноло- 650,0
гического центра множительной техникой
3. Оснащение Республиканского эндокриноло- 370,0
гического центра комплектом аппаратуры
для факс - модемной связи
Итого: на весь период действия
Программы необходимо 2320,0 $
с учетом курса доллара США в ЦБ РФ на
18.09.2000 = 27,73 руб.
на весь период действия Программы для
обеспечения работы регионального реги-
стра Удмуртской Республики необходимо 64333,6 руб.
Примечание. Вычислительная аппаратура и аппаратура для факс -
модемной связи необходимы для включения регистра больных сахарным
диабетом Удмуртской Республики в региональную сеть
Государственного регистра Российской Федерации в 2000 - 2001 годах
(приказ МЗ РФ от 31.05.2000 N 193, приложение N 1).
------------------------------------------------------------------
Справка - приложение N 3
к Республиканской
целевой программе
"Сахарный диабет"
на 2001 - 2004 годы
О ШТАТНОЙ СТРУКТУРЕ
РЕГИОНАЛЬНОГО РЕГИСТРА БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ
УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
(ДОПОЛНЕНИЕ К ШТАТНОМУ РАСПИСАНИЮ
ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ РЭЦ МЗ УР)
----T--------------------------------T----------T----------------¬
¦ N ¦ Наименование должности ¦Количество¦ Примечание ¦
¦п/п¦ ¦должностей¦ ¦
+---+--------------------------------+----------+----------------+
¦ 1 ¦Врач - медицинский статистик ¦ 2,5 ¦ Вновь вводимая ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ 2 ¦Медицинский статистик ¦ 4,0 ¦ Вновь вводимая ¦
¦ ¦(мед. персонал со средним ¦ ¦ ¦
¦ ¦медицинским образованием) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ 3 ¦Техник (инженерно - технический ¦ 2,5 ¦ Вновь вводимая ¦
¦ ¦персонал) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ 4 ¦Уборщица ¦ 1,0 ¦ Вновь вводимая ¦
+---+--------------------------------+----------+----------------+
¦ ¦Итого: ¦ 10,0 ¦ Вновь вводимые ¦
L---+--------------------------------+----------+-----------------
Примечание. Региональный регистр больных сахарным диабетом
создается на базе Республиканского эндокринологического центра МЗ
УР.
Справка - приложение N 4
к Республиканской
целевой программе
"Сахарный диабет"
на 2001 - 2004 годы
О НЕОБХОДИМОМ РЕСУРСНОМ ОБЕСПЕЧЕНИИ
ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ "ШКОЛЫ БОЛЬНОГО САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ"
(РАСЧЕТЫ ДАНЫ НА ОСНАЩЕНИЕ ОДНОЙ ШКОЛЫ В ГОД)
------------------------------------------------------------------
N Необходимое оборудование Ед. Стоимость Кол-во Стоимость
п/п и материалы измер. 1 ед. всего
(в $ США) (в $ США)
------------------------------------------------------------------
1. Глюкометр индивидуальный шт. 120,0 1 120,0
2. Тест - полоски к глюкометру уп. 30,0 12 360,0
3. Тест - полоски для опреде-
ления сахара в крови уп. 2,76 50 138,0
4. Тест - полоски для опреде-
ления сахара в моче уп. 1,21 50 60,5
5. Тест - полоски для опреде-
ления кетоновых тел в моче уп. 1,21 50 60,5
6. Тест - полоски для опреде-
ления белка в моче уп. 1,72 4 6,88
7. Набор для введения
глюкагона шт. 33,2 1 33,2
8. Демонстрационные материалы
(слайды, муляжи,
видеофильмы) компл. за счет внебюджетных
источников
9. Учебная литература компл. за счет внебюджетных
источников
Итого: 779,08 $
на оснащение одной школы в год
за период действия Программы
необходимо открыть и оснастить
8 школ - общая стоимость составит
6232,64 $
Примечание. С учетом курса доллара США в ЦБ РФ
на 18.09.2000 = 27,73 руб.
на оснащение одной школы необходимо 21603,8 руб.
на оснащение 8 школ необходимо 172830,4 руб.
Школы планируется оснастить в Игринской ЦРБ, Балезинской ЦРБ,
Можгинской ЦРБ, Увинской ЦРБ, Республиканском эндокринологическом
центре, Каракулинской ЦРБ, Алнашской ЦРБ, М. - Пургинской ЦРБ.
------------------------------------------------------------------
Справка - приложение N 5
к Республиканской
целевой программе
"Сахарный диабет"
на 2001 - 2004 годы
ОБ ОБЕСПЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ
СРЕДСТВАМИ САМОКОНТРОЛЯ
(ПРОФИЛАКТИКА ОСЛОЖНЕНИЙ ДИАБЕТА
У ВЗРОСЛЫХ И ПОДРОСТКОВ)
------------------------------------------------------------------
N Наименование материалов Ед. Стоимость Кол-во Стоимость
п/п изм. 1 ед. изм. на год на год
(в $ США) (в $ США)
------------------------------------------------------------------
1. Тест - полоски для определе-
ния сахара в моче N 50 в уп. уп. 1,21 1500 1815,0
2. Тест - полоски для определе-
ния белка в моче N 50 в уп. уп. 1,72 100 172,0
Итого: на один год действия Программы необходимо 1987,0 $
на весь период действия Программы (4 года)
необходимо 7948,0 $
Примечание. С учетом курса доллара США в ЦБ РФ
на 18.09.2000 = 27,73 руб.
на один год действия Программы
необходимо 55099,5 руб.
на период действия Программы
(4 года) необходимо 220398,0 руб.
------------------------------------------------------------------
Справка - приложение N 6
к Республиканской
целевой программе
"Сахарный диабет"
на 2001 - 2004 годы
О НЕОБХОДИМОМ РЕСУРСНОМ ОБЕСПЕЧЕНИИ
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ СРЕДИ ДЕТЕЙ,
БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ
(ПРОФИЛАКТИКА РАЗВИТИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ ДИАБЕТА)
------------------------------------------------------------------
N Необходимые материалы Ед. Стоимость Кол-во Стоимость
п/п и оборудование измер. 1 ед. изм. на год на год
(в $ США) (в $ США)
------------------------------------------------------------------
1. Тест - полоски для
определения сахара
в моче N 50 в уп. уп. 1,21 1200 1452,0
2. Тест - полоски для
определения кетоновых
тел в моче N 50 в уп. уп. 1,21 600 726,0
4. Тест - полоски для
определения белка
в моче N 50 в уп. уп. 1,72 300 516,0
Итого: на один год действия Программы необходимо 2694,0 $
на период действия Программы (4 года) 10776,0 $
необходимо
Примечание. С учетом курса доллара США в ЦБ РФ
на 18.09.2000 = 27,73 руб.
на один год действия Программы
необходимо 74704,62 руб.
на период действия Программы
(4 года) необходимо 298818,48 руб.
------------------------------------------------------------------
Справка - приложение N 7
к Республиканской
целевой программе
"Сахарный диабет"
на 2001 - 2004 годы
О ФИНАНСОВОМ ОБЕСПЕЧЕНИИ
ЗАКУПОК ТАБЛЕТИРОВАННЫХ САХАРОСНИЖАЮЩИХ ПРЕПАРАТОВ,
ПРЕПАРАТОВ ИНСУЛИНА И СРЕДСТВ ИХ ВВЕДЕНИЯ
ДЛЯ БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ
------------------------------------------------------------------
Наименование Единицы Цена за Количество Стоимость
препарата измерения единицу на год на год
в долл. (ед. изм.) в $ США
США (тыс.)
------------------------------------------------------------------
Манинил-5 уп. 1,43 66100 94523,0
Манинил-3,5 уп. 1,9 2400 4560,0
Диабетон уп. 7,2 29000 208800,0
НовоНорм 0,0005 уп. 6,75 720 4860,0
НовоНорм 0,001 уп. 8,3 720 5976,0
Сиофор 500 уп. 5,09 4000 20360,0
Актрапид НМ 10,0 фл. 6,9 17500 120750,0
Актрапид МС 10,0 фл. 4,5 7500 33750,0
Монотард НМ 10,0 фл. 6,9 30170 208173,0
Монотард МС 10,0 фл. 4,5 12930 58185,0
Актрапид пенф 1,5 уп. 17,5 1000 17500,0
Протафан пенф 1,5 уп. 17,5 2000 35000,0
Актрапид пенф 3,0 уп. 35,0 4900 171500,0
Протафан пенф 3,0 уп. 35,0 5000 175000,0
Шприц - ручка
"Ново Пен 3" шт. 45,0 300 13500,0
Шприц - ручка
"Ново Пен 2" шт. 30,0 10 300,0
Иглы "Ново Файн" уп. 16,8 200 3360,0
Иглы "Мbкро Файн" уп. 15,0 100 1500,0
Шприц инсулиновый
разовый шт. 0,11 400000 44000,0
Итого: на один год действия Программы необходимо 1221159,7 $
на период действия Программы (4 года)
необходимо 4884638,8 $
Примечание. С учетом курса доллара США в ЦБ РФ
на 18.09.2000 = 27,73 руб.
на один год действия Программы
необходимо 33862758,48 руб.
на весь период действия
Программы необходимо 135451033,9 руб.
Финансовое обеспечение закупок сахароснижающих
препаратов ежегодно уточняется в установленном
порядке.
------------------------------------------------------------------
Справка - приложение N 8
к Республиканской
целевой программе
"Сахарный диабет"
на 2001 - 2004 годы
О ФИНАНСОВОМ ОБЕСПЕЧЕНИИ
МЕРОПРИЯТИЙ ПО ЛЕЧЕНИЮ НЕОТЛОЖНЫХ СОСТОЯНИЙ
У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ
(ПОМОЩЬ ПРИ ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЯХ)
------------------------------------------------------------------
N Мероприятия Количество Стоимость Стоимость
п/п на год (в ед. 1 набора на год
измерения) (в $ США) (в $ США)
------------------------------------------------------------------
1. Обеспечение наборами 8 наборов 33,2 265,6
"ГлюкаГен 1 мг ГипоКит" (2 набора
подстанций скорой медицин- на п/ст)
ской помощи в г. Ижевске
2. Обеспечение наборами 10 наборов 33,2 332,0
"ГлюкаГен 1 мг ГипоКит"
палаты интенсивной терапии
диабетологического
отделения Республиканского
эндокринологического центра
Итого: на один год действия Программы необходимо 597,6 $ США
на период действия Программы (4 года)
необходимо 2390,4 $ США
Примечание. С учетом курса доллара США в ЦБ РФ
на 18.09.2000 = 27,73 руб.
на один год действия Программы
необходимо 16571,45 руб.
на период действия Программы
(4 года) необходимо 66285,8 руб.
------------------------------------------------------------------
|
