МАЛОПУРГИНСКИЙ РАЙОННЫЙ СОВЕТ ДЕПУТАТОВ
УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
РЕШЕНИЕ
от 26 февраля 2003 г. N 6-5-90
О РАЙОННОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЕ "ОНКОЛОГИЯ"
НА 2003 - 2005 ГОДЫ
Рассмотрев проект Районной целевой программы "Онкология" на
2003 - 2005 годы, Малопургинский районный Совет депутатов решает:
1. Районную целевую программу "Онкология" на 2003 - 2005 годы
утвердить.
2. Администрации района представить в районный Совет депутатов
отчет о ходе исполнения Программы в январе 2004 и 2005 годов, об
исполнении Программы - в январе 2006 года.
3. Исполнение Программы возложить на заместителя Главы
Администрации Малопургинского района Панфилову В.И.
4. Контроль за исполнением Программы возложить на постоянную
комиссию по социальным вопросам (председатель Баранов В.Н.).
Председатель Малопургинского
районного Совета депутатов
А.И.ПЛОТНИКОВ
Принята
решением
Малопургинского районного
Совета депутатов УР
от 26 февраля 2003 г. N 6-5-90
ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"ОНКОЛОГИЯ" ПО МАЛОПУРГИНСКОМУ РАЙОНУ
НА 2003 - 2006 ГОДЫ
Паспорт
Программы "Онкология" по Малопургинскому району
на 2003 - 2006 годы
Наименование: Целевая программа "Онкология"
по Малопургинскому району на 2003
- 2006 годы (далее - Программа).
Основание для разработки Республиканская целевая программа
Программы: "Онкология" на 2003 - 2006 годы.
Районный заказчик Программы: Администрация Малопургинского
района.
Разработчик Программы: Малопургинская центральная районная
больница (онкологический кабинет).
Цели Программы: Снижение смертности, инвалидизации
и трудовых потерь от онкологических
заболеваний в районе.
Задачи Программы: Организация и создание современной
лечебно - диагностической базы
онкологической службы в районе.
Стабилизация обеспечения
противоопухолевыми
и патогенетическими препаратами для
лечения онкологических больных.
Реализация мероприятий по первичной
и вторичной профилактике
злокачественных новообразований.
Сроки реализации Программы: 2003 - 2006 годы.
Основные исполнители Малопургинская центральная районная
Программы: больница, Районный центр
государственного санитарно -
эпидемиологического надзора
в Малопургинском районе.
Перечень основных 1. Оснащение оборудованием
мероприятий Программы: онкологического кабинета нового
здания больницы.
2. Оснащение территориального
ракового регистра Удмуртской
Республики по Малопургинскому
району.
3. Создание оптимальных условий для
использования противоопухолевых
препаратов в районе.
4. Организация санитарно -
просветительной работы по
профилактике и раннему выявлению
онкологических заболеваний среди
населения района.
5. Внедрение современных методов
диагностики и лечения
онкологических заболеваний.
6. Исследование онкогенности
окружающей среды Малопургинского
района.
7. Стабилизация обеспечения
препаратами симптоматического
лечения тяжелых больных.
Объемы и источники Общую сумму затрат составляют
финансирования: средства бюджета Малопургинской
центральной районной больницы
(приложение N 1).
Эти объемы носят ориентировочный
характер и подлежат ежегодной
корректировке при формировании
бюджета.
Ожидаемые результаты 1. Создание современной
Программы: материально-технической базы
онкологической службы
Малопургинского района.
2. Внедрение современных методов
диагностики и лечения
злокачественных заболеваний
в районе.
3. Уменьшение трудовых потерь от
злокачественных новообразований
среди населения района.
4. Снижение смертности и первичного
выхода на инвалидность.
Система организации контроля Контроль за реализацией Программы
за исполнением Программы: осуществляется в установленном
порядке Малопургинской центральной
районной больницей совместно
с Управлением финансов МФ УР
в Малопургинском районе.
Курирует Программу заместитель Главы
Администрации района по социальным
вопросам.
Раздел 1. СОЦИАЛЬНАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ПРОГРАММЫ
Злокачественные новообразования - проблема высокой социальной
значимости. Они занимают второе место в структуре причин смерти
населения России, обуславливают существенные потери трудовых и
материальных ресурсов общества. В Удмуртской Республике как
причина смерти злокачественные новообразования стоят на 3 месте,
как причина смерти от заболеваний - на 2 месте. Опыт работы
показал, что основная цель противораковых мероприятий - снижение
смертности от рака - может быть достигнута за счет улучшения
ранней диагностики и совершенствования эффективности лечения, и
эта задача может быть выполнена медицинскими работниками только
при государственной поддержке.
В 2001 году в Малопургинском районе состоял на учете с
диагнозом впервые выявленного рака 81 чел., в том числе мужчин -
39, женщин - 42, всего больных раком - 340 чел., в том числе детей
- 2. Умер от онкозаболеваний 51 чел., в том числе до 1 года с
момента выявления - 35 чел.
По сравнению с 2000 годом первичная заболеваемость выросла на
16,4%, смертность на - 13,3%.
Анализ сложившейся ситуации по заболеваемости раком и качеству
оказания онкологической помощи населению Малопургинского района
свидетельствует о серьезных негативных тенденциях, ведущих к росту
заболеваемости, смертности и инвалидизации больных раком. Это
ставит проблему борьбы против него в ранг общерайонной задачи
(принята Республиканская целевая программа) и определяет принятие
Районной программы.
Это подтверждается и еще некоторыми показателями:
- 1 - 2 стадию процесса при взятии на учет в 2001 году имели
всего 34,6% больных;
- лица трудоспособного возраста составили 37,2% больных из
вновь взятых на учет в 2001 году;
- выявлено наружных локализаций рака, не требующих специальной
аппаратуры, - 21,7% вновь взятых на учет, но запущенность в этой
группе составила 10,4% - фактически каждый пятый больной выявлен
поздно;
- в структуре заболеваемости на 1 месте - рак легких, на 2
месте - рак желудка и на 3 месте - рак кожи.
Раздел 2. СОДЕРЖАНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ОБОСНОВАНИЕ
НЕОБХОДИМОСТИ ЕЕ РЕШЕНИЯ ПРОГРАММНЫМИ МЕТОДАМИ
Районная программа разработана на основании Республиканской
программы на 2003 - 2006 годы и направлена на снижение смертности,
инвалидизации и трудовых потерь от онкологических заболеваний,
сформирована с учетом дальнейшего развития онкологической службы
Малопургинского района и создания преемственности в отношении
последующих программ по онкологии.
Учитывая увеличение заболеваемости, рост смертности от рака на
фоне ухудшения демографических показателей района - падение
рождаемости, отрицательный естественный прирост, еще более
возрастает социальный аспект данного заболевания. Снижение
финансирования по разделу профилактических мероприятий привело к
увеличению количества выявленных больных в более поздних стадиях
заболевания и как следствие - к увеличению смертности от
онкологических заболеваний среди населения района.
Лечение злокачественных новообразований подразумевает под
собой комплексный подход, в том числе долечивание после стационара
онкодиспансера, оказание помощи больным, что также требует
дополнительного финансирования ввиду тяжести их состояния и
необходимости проведения более активного и дорогостоящего лечения.
Но в условиях недофинансирования, остаточного финансирования
данных направлений объем помощи резко сужается, есть еще и
амбулаторные больные, получающие лечение на дому, причем больные
зачастую в терминальных состояниях, которым мы никак не можем
уменьшить объем помощи.
Необходимость первичной профилактики определяется
существованием в современных условиях комплекса причин, сочетанное
и раздельное действие которых способно привести к увеличению
онкологической заболеваемости и смертности населения.
Загрязнение атмосферного воздуха и источников водоснабжения
канцерогенными и радиоактивными веществами, химическими
продуктами, ввоз некачественных продуктов ведут к росту
заболеваемости раком.
Такое состояние диктует разработку мероприятий по созданию
информационной базы и мониторинга канцерогенов в окружающей среде.
А также необходимо проведение мероприятий по улучшению
экологической обстановки, мониторингу больных из групп населения
высокого риска, борьбе с вредными привычками и т.д., а все это
требует финансовой поддержки. Поэтому мероприятия по первичной
профилактике рака должны формироваться, финансироваться и
исполняться при таком взаимодействии органов исполнительской
власти, районного центра ГСЭН и районной больницы.
Данная Программа будет способствовать реализации
государственной политики по борьбе со смертностью от
злокачественных новообразований, инвалидизации, являясь составной
частью Республиканской целевой программы "Онкология" на 2003 -
2006 годы.
Раздел 3. ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПРОГРАММЫ
Основная цель Программы - снижение смертности, инвалидности и
трудовых потерь от онкологических заболеваний. Достижение основной
цели Программы определяется решением следующих задач:
1. Организация и создание современной лечебно -
диагностической базы онкологической службы Малопургинского района.
2. Стабилизация обеспечения противоопухолевыми и
симптоматическими препаратами для лечения онкологических больных.
3. Реализация мероприятий по первичной и вторичной
профилактике рака.
Раздел 4. СРОКИ И ЭТАПЫ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ
Срок реализации - 2003 - 2006 годы
1 этап (2003 - 2004 гг.) включает реализацию мероприятий:
1. Строительство нового здания больницы.
2. Оснащение и создание коммуникаций территориального ракового
регистра Удмуртской Республики.
3. Финансирование потребности в противоопухолевых и
симптоматических (обезболивающих и т.д.) препаратах в районе.
4. Санитарно-просветительная работа по профилактике
онкологических заболеваний и смертности от рака.
5. Широкое внедрение в районе скрининговых программ по
диагностике рака наружных локализаций.
2 этап (2005 - 2006 гг.) предусматривает дальнейшую реализацию
и окончание мероприятий первого этапа:
1. Завершение строительства нового здания больницы.
2. Продолжение финансирования потребности в специальных и
симптоматических препаратах.
3. Поддержка в финансировании мероприятий по первичной и
вторичной профилактике рака в районе.
Раздел 5. ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ ПО РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ
Система программных мероприятий направлена на решение
конкретных задач, взаимосвязанных во времени, по ресурсам,
исполнителям и средствам на всех стадиях (приложение N 2).
5.1. Совершенствование организации и создание современной
лечебно - диагностической базы онкологической службы
Малопургинского района.
Ведущим звеном в системе мероприятий считается
совершенствование организации и создание современной
лечебно-диагностической базы онкологической службы Малопургинского
района.
В Программе предусматривается:
1. Строительство нового лечебного корпуса.
2. Оснащение и создание коммуникаций территориального ракового
регистра, что позволит вести постоянный контроль за движением
больных в районе.
5.2. Стабилизация обеспечения специальными и симптоматическими
препаратами для лечения онкологических больных.
Основными мероприятиями в этом блоке являются:
1. Совершенствование учета специальных и симптоматических
средств, что позволит правильно спланировать потребность в них и
адекватно обеспечивать специальными и вспомогательными средствами
нуждающихся в них больных района.
2. Создание специального фонда препаратов на базе
Республиканского клинического онкологического диспансера, что
позволит активизировать их распределение и применение для
специального лечения больных, в том числе и нашего района.
5.3. Реализация мероприятий по первичной и вторичной
профилактике рака в районе.
Основную роль в снижении смертности от злокачественных
заболеваний играет профилактика данной патологии. В Программе этот
раздел включает следующие мероприятия:
1. Санитарно-просветительная работа по профилактике
онкологических заболеваний с формированием у населения
Малопургинского района бережного отношения к своему здоровью,
грамотности в вопросах гигиены питания, здорового образа жизни,
онкологической настороженности. Это должно привести к снижению
количества первичных больных с 4 стадией заболевания и улучшить
первичную профилактику рака.
2. Подготовка общей лечебной сети района по вопросам раннего
выявления рака различных локализаций у населения.
3. Более раннее направление на лечение и внедрение современных
методов лечения как одно из основных направлений по вторичной
профилактике рака должно привести к снижению одногодичной
летальности, позволит улучшить качество жизни пролеченных
пациентов, снизит выход на инвалидность.
4. Проведение исследования онкогенности окружающей среды
Малопургинского района с целью оценки зависимости заболеваемости
от загрязнения окружающей среды и выявления ведущих факторов, а
также особенностей, характерных для района, с дальнейшим созданием
регистра канцерогенов, прогнозированием уровня заболеваемости и
смертности.
5. Разработка и внедрение скрининговой программы по
диагностике рака шейки матки, молочной железы, прямой кишки должны
дать снижение количества первичных больных, снижение смертности по
данным локализациям.
Раздел 6. РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРОГРАММЫ
Мероприятия Программы, реализующиеся за счет средств бюджета
Малопургинского района и средств внебюджетных источников в части
специальных препаратов по линии Республиканской программы.
Объем финансирования Программы на 2003 - 2006 годы составляет
4219976,0 рубля, в т.ч. за счет средств бюджета Малопургинского
района 38,5% и за счет средств Республиканской программы 61,5%
(приложения NN 1, 2).
Объемы финансирования носят ориентировочный характер и
подлежат ежегодной корректировке при формировании и утверждении
бюджета Малопургинского района.
Раздел 7. МЕХАНИЗМ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ
Районный заказчик - Малопургинская центральная районная
больница - обеспечивает выполнение мероприятий Программы по
средствам заключения договоров с объединениями, предприятиями,
учреждениями и организациями на районном и республиканском уровне,
координирует реализацию программных мероприятий, в установленные
сроки информирует Финансовое управление МФ УР в Малопургинском
районе о ходе реализации Программы. Несет ответственность за
рациональное использование выделяемых бюджетных средств,
размещение и использование заказов на поставку медицинского
оборудования и материальных ресурсов, издает правовые акты,
направленные на выполнение соответствующих программных
мероприятий.
Районный заказчик Программы ежегодно формирует бюджетные
заявки на финансирование районных нужд и в установленном порядке
представляет их в Финансовое управление МФ УР в Малопургинском
районе.
Раздел 8. ОРГАНИЗАЦИЯ УПРАВЛЕНИЯ ПРОГРАММОЙ
Общее управление Программой проводит Малопургинская
центральная районная больница на основании программных мероприятий
согласно установленным нормам, срокам и объемам финансирования на
их исполнение. Координатором Программы является Малопургинская
центральная районная больница - руководит профессиональными
аспектами реализации программных положений в соответствии с
законодательством, приказами, нормативно-инструктивными и
методическими материалами Министерства здравоохранения УР и РФ с
учетом накопленных практических навыков.
Малопургинская центральная районная больница с учетом
выделенных на реализацию Программы бюджетных средств ежегодно
уточняет целевые показатели и затраты на программные мероприятия,
при необходимости вносит в установленном порядке предложения об
изменении или продлении сроков реализации отдельных программных
мероприятий.
Раздел 9. КОНТРОЛЬ ЗА ХОДОМ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ
Контроль за реализацией Программы осуществляется в
установленном порядке Малопургинской центральной районной
больницей совместно с Финансовым управлением МФ УР в
Малопургинском районе.
Малопургинская центральная районная больница в течение
текущего года ежеквартально до 20 числа последующего месяца
отчитывается перед Администрацией района о реализации Программы.
До 1 марта по окончании соответствующего финансового года
представляет Администрации района годовой отчет о ходе реализации
Программы. Курирует Программу заместитель Главы Администрации
района по социальным вопросам.
Раздел 10. ОЦЕНКА СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ
ЭФФЕКТИВНОСТИ ОТ РЕАЛИЗАЦИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПРОГРАММЫ
Программные мероприятия носят медико-социальный и
экономический характер, лежат в рамках интересов Малопургинского
района, направленных на уменьшение смертности и инвалидизации от
злокачественных новообразований в Малопургинском районе, улучшение
демографических показаний.
В рамках реализации Программы осуществляется решение
социально-экономических, медицинских задач, исходя из показателей
смертности, инвалидности населения и охвата детей и взрослых
профилактическими мероприятиями:
- создание современной материально-технической базы
онкологической службы Малопургинского района;
- разработка и внедрение современных методов диагностики и
лечения рака;
- снижение смертности от онкозаболеваний до 5%;
- снижение количества запущенных случаев рака на 10%;
- увеличение пятилетней выживаемости на 2,5%;
- снижение первичного выхода на инвалидность от рака на 2%.
Приложение N 1
ИСТОЧНИКИ И ОБЪЕМЫ
ФИНАНСИРОВАНИЯ РАЙОННОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
"ОНКОЛОГИЯ" НА 2003 - 2006 ГОДЫ
В рублях
2003 2004 2005 2006 Всего
Бюджет района 406255,0 406255,0 406255,0 406255,0 1625020,0
Внебюджетные 636223,0 1886223,0 186255,0 186255,0 2894956,0
средства
Итого 1042478,0 2292478,0 592510,0 592510,0 4219976,0
Приложение N 2
ОСНОВНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ
ПО РЕАЛИЗАЦИИ РАЙОННОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
"ОНКОЛОГИЯ" НА 2003 - 2006 ГГ. ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ
БЮДЖЕТА МАЛОПУРГИНСКОГО РАЙОНА
В рублях
2003 2004 2005 2006
1. Совершенствование 450000,0 1700000,0 - -
организации и создание
современной
лечебно-диагностической
базы онкологической
службы в районе.
2. Стабилизация 283184,0 283184,0 283184,0 283184,0
обеспечения
специальными
и симптоматическими
препаратами для лечения
раковых больных.
3. Реализация мероприятий 309294,0 309294,0 309294,0 309294,0
по первичной и
вторичной профилактике
рака в районе.
РАСЧЕТ
ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПОТРЕБНОСТИ ФИНАНСИРОВАНИЯ
ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "ОНКОЛОГИЯ" НА 2003 - 2006 ГОДЫ
ПО МАЛОПУРГИНСКОМУ РАЙОНУ
---T----------------------T------T----------T---------T----------¬
¦N ¦ Наименование ¦Едини-¦Стоимость ¦Необходи-¦ Сумма ¦
¦п/¦ ¦ца ¦ 1 ед. ¦мо единиц¦ в рублях ¦
¦п ¦ ¦изм. ¦ в рублях ¦ ¦ ¦
+--+----------------------+------+----------+---------+----------+
¦ 1¦Бланк ¦ 1,0 ¦ 310,0 ¦ 10,5¦ 3255-00¦
¦ ¦онкоцитологического ¦ тыс. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦обследования ¦ шт. ¦ ¦ ¦ ¦
+--+----------------------+------+----------+---------+----------+
¦ 2¦Флюорограмма+ ¦1 чел.¦ 23-00¦ 5000 ¦ 115000-00¦
¦ ¦(лица старше 45 л.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+----------------------+------+----------+---------+----------+
¦ 3¦Рентгенопленка для ¦1 чел.¦ 90-00¦ 100 ¦ 9000-00¦
¦ ¦дообследования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦выявленной патологии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+----------------------+------+----------+---------+----------+
¦ 4¦Дообследование ¦1 чел.¦ 157,0 ¦ 80 ¦ 12560-00¦
¦ ¦выявленных больных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(УЗИ, биохимические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦анализы, ФГС) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+----------------------+------+----------+---------+----------+
¦ 5¦Лечение больного ¦ 1 ¦ 1949,0 ¦ 16 ¦ 31184-00¦
¦ ¦в стационаре ¦ случ.¦ ¦ ¦ ¦
+--+----------------------+------+----------+---------+----------+
¦ 6¦Лечение больного ¦ 1 ¦ 1400,0 ¦ 180 ¦ 252000-00¦
¦ ¦амбулаторно ¦ случ.¦ ¦ ¦ ¦
+--+----------------------+------+----------+---------+----------+
¦ 7¦Предметные стекла ¦ 10 ¦ 20,0 ¦ 8000 ¦ 16000-00¦
¦ ¦ ¦ штук ¦ ¦ ¦ ¦
+--+----------------------+------+----------+---------+----------+
¦ 8¦Краска для окрашивания¦ 1 ¦ 279,0 ¦ 9 ¦ 2511-00¦
¦ ¦мазка ¦флакон¦ ¦ ¦ ¦
+--+----------------------+------+----------+---------+----------+
¦ 9¦Напалечники ¦ 1 ¦ 0,5 ¦ 14000 ¦ 7000-00¦
¦ ¦ ¦штука ¦ ¦ ¦ ¦
+--+----------------------+------+----------+---------+----------+
¦10¦Разовые зеркала для ¦ 1 ¦ 18,0 ¦ 8000 ¦ 144000-00¦
¦ ¦осмотра женщин ¦штука ¦ ¦ ¦ ¦
+--+----------------------+------+----------+---------+----------+
¦11¦Аппарат ¦ 1 ¦ 450000,0 ¦ 1 ¦ 450000,0 ¦
¦ ¦ФГС - обследования ¦штука ¦ ¦ ¦ ¦
+--+----------------------+------+----------+---------+----------+
¦12¦Аппарат ¦ 1 ¦1700000,0 ¦ 1 ¦1700000,0 ¦
¦ ¦УЗИ - обследования ¦штука ¦ ¦ ¦ ¦
L--+----------------------+------+----------+---------+-----------
|
