МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
N 141
ЦЕНТР ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО
НАДЗОРА В УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ
N 102
ПРИКАЗ
от 13 апреля 2004 года
О ПРОВЕДЕНИИ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ПОДЧИЩАЮЩЕЙ ИММУНИЗАЦИИ
ПРОТИВ ПОЛИОМИЕЛИТА В УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ В 2004 Г.
В целях обеспечения в Удмуртской Республике (УР)
эпидемиологического благополучия по полиомиелиту, предупреждения
этой инфекции среди населения при заносе ее из эндемичных
территорий в соответствии с рекомендациями Всемирной организации
здравоохранения (ВОЗ) в течение 1996 - 1999 гг. были успешно
проведены в республике Национальные дни иммунизации (НДИ) против
полиомиелита, в 2000 - 2003 гг. - операции дополнительной
подчищающей иммунизации с охватом не менее 95 - 98% подлежащих
категорий детей.
Анализ проведения прививок против полиомиелита за 2003 год
показал, что по республике в целом показатели охвата своевременной
вакцинацией среди детей в возрасте 12 месяцев составляют 98,2%;
ревакцинацией в возрасте 24 месяцев - 98,1%. Охват плановой
вакцинацией среди детей раннего возраста во всех городах и районах
соответствует регламентируемому уровню не менее 95%, кроме г.
Воткинска, где дети в возрасте 24 месяца привиты против
полиомиелита только на 94,6%. Не обеспечен 80% показатель охвата
прививками детей первого года жизни в Селтинском (61,3%),
Сюмсинском (75,7%) районах, г. Можге (64,1%). Только в 10 городах
и районах республики охват детей в возрасте 6 - 12 месяцев достиг
95% и выше.
По данным 2003 года, в УР не привито против полиомиелита 8296
детей. Медицинские отводы имеют 119 детей. Особенно высока
численность детей, имеющих медицинские отводы, в Як.-Бодьинском,
Сюмсинском, Кезском районах; в гг. Ижевске, Воткинске, Сарапуле,
Можге. В большинстве случаев диагнозы, из-за которых дети не
получили прививки против полиомиелита, не соответствуют перечню
медицинских противопоказаний к профилактическим прививкам (МУ
3.3.1.1095-02). Отказы у детей также ежегодно не подтверждаются,
не оформлены в медицинской документации согласно принятому
санитарному законодательству.
В целях предупреждения распространения полиомиелита среди
населения Удмуртской Республики в случае завоза "дикого" вируса
полиомиелита из неблагополучных по этой инфекции стран мира и
исполнения Указания Министерства здравоохранения Российской
Федерации от 29.03.2004 N 383-У "О проведении дополнительной
иммунизации против полиомиелита в 2004 году" приказываем:
1. Начальникам Управлений здравоохранения гг. Ижевска,
Сарапула, Глазова, Воткинска, главным государственным санитарным
врачам в городах и районах; главным врачам лечебно-
профилактических учреждений:
1.1. Организовать и провести с 26 апреля по 30 апреля 2004 года
и с 24 мая по 28 мая 2004 года операции дополнительной подчищающей
иммунизации против полиомиелита детей в возрасте от 12 месяцев до
24 месяцев с охватом не менее 95% от списочного состава этой
возрастной группы, проживающих в г. Воткинске (приложение N 1).
1.2. Организовать и провести в вышеуказанные сроки иммунизацию
против полиомиелита детей в возрасте от 3 месяцев до 36 месяцев,
не имеющих прививок оральной полиомиелитной вакциной в
декретированных возрастах согласно Национальному прививочному
календарю, а также ранее не привитых от полиомиелита детей в
возрасте до 15 лет (приложение N 1).
1.3. Подготовить и внести для утверждения в органы
исполнительной власти проекты решений о проведении операции
подчистки, предусмотрев обеспечение учреждений здравоохранения и
госсанэпиднадзора автотранспортом, горюче-смазочными материалами,
холодильным оборудованием для хранения и транспортировки вакцин,
проведение разъяснительной работы среди населения.
1.4. Провести до 21.04.2004 рабочие совещания врачей-педиатров,
эпидемиологов, средних медицинских работников по организации и
проведению операции подчищающей иммунизации.
1.5. Организовать подвижные прививочные бригады для иммунизации
лиц, проживающих в отдаленных населенных пунктах.
1.6. Представить в МЗ УР и ЦГСЭН в УР предварительные,
ежедневные отчеты о работе за предыдущий отчетный день согласно
форме (приложение N 2), окончательные итоги о проведении I и II
тура дополнительной иммунизации представить до 07.05.2003 и
04.06.2003 в соответствии с отчетной формой (приложение N 3).
1.7. Предусмотреть меры экономического стимулирования врачей,
среднего медицинского персонала, студентов медицинских учреждений
за успешное проведение прививочной кампании.
1.8. Принять к сведению, что дополнительная иммунизация
проводится за счет вакцины, выделенной республике на 2004 год.
2. Главному врачу Центра госсанэпиднадзора в Удмуртской
Республике Забродину Н.А. обеспечить необходимое количество
вакцины против полиомиелита, ее доставку на места, контроль за
организацией "холодовой цепи" при хранении и транспортировке и
рациональным расходованием.
3. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя
министра здравоохранения Тыцкую Э.И. и заместителя главного
государственного санитарного врача Кощеева А.П.
Министр здравоохранения
Удмуртской Республики
В.А.МЕРЗЛЯКОВ
Главный государственный
санитарный врач по УР
Н.А.ЗАБРОДИН
Приложение 1
к приказу
МЗ УР N 141,
ЦГСЭН в УР N 102
от 13 апреля 2004 года
РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО ПРОВЕДЕНИЮ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ПОДЧИЩАЮЩЕЙ ИММУНИЗАЦИИ
ПРОТИВ ПОЛИОМИЕЛИТА
Для городских и районных органов здравоохранения и центров
госсанэпиднадзора:
1. Подготовить проект решения городских и районных органов
исполнительной власти с расчетом затрат на проведение подчищающей
иммунизации.
2. Назначить координатора и образовать городские, районные
комитеты по проведению подчищающей иммунизации.
3. Провести рабочие совещания с медицинскими работниками
лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) и эпидемиологами ЦГСЭН
по организации и проведению операции подчистки.
4. Уточнить количество детского населения в прививаемом
возрасте на каждом педиатрическом участке, территории в целом с
учетом постоянно и временно проживающих детей, вновь прибывших и
т.д.
5. Уточнить количество детей в возрасте от 3 месяцев до 36
месяцев, не имеющих возрастных вакцинаций и ревакцинаций в рамках
Национального прививочного календаря, детей, не привитых против
полиомиелита в возрасте до 14 лет 11 мес. 29 дн.
6. Провести учет детей с медотводами, уточнить обоснованность
назначения с рассмотрением на заседаниях иммунологических
комиссий, пересмотреть их в зависимости от клинического состояния
ребенка. При необходимости применять инактивированные
полиовакцины.
7. Провести учет детей беженцев, вынужденных переселенцев,
кочующих групп населения, уточнить их прививочный анамнез.
8. Провести учет детей, имеющих отказы от иммунизации. Провести
разъяснительную работу среди родителей; переоформить отказы.
8.1. Отказ от проведения прививок должен быть оформлен записью
в медицинской документации с указанием о сделанном родителям или
иным законным представителям несовершеннолетних предупреждении о
последствиях отказа от прививок в соответствии с действующим
законодательством и подписан родителями или законным
представителем ребенка, а также участковым педиатром и
руководителем медицинского учреждения.
8.2. Переоформление отказа необходимо осуществлять не реже 1
раза в год (СП 3.1.2.1176-02).
9. Представить данные о подлежащих прививаемых контингентах в
ЦГСЭН в УР по каждому туру согласно форме (приложение N 2)
соответственно до 17.04.2004 и до 14.05.2004 (т.: 75-38-66, 75-36-
54).
10. Провести корректировку плановой иммунизации детей до трех
лет, имея в виду обеспечение максимального охвата прививками
против полиомиелита детей этой возрастной группы.
10.1. Противопоказаниями к проведению прививок против
полиомиелита являются острое заболевание, сопровождающееся
повышением температуры тела до 37,5-C и выше, иммунодефицитное
состояние; злокачественные заболевания крови и новообразования;
лечение иммунодепрессантами и лучевой терапией, неврологические
расстройства, возникшие после предшествующей прививки.
10.2. При совпадении сроков плановых прививок против
полиомиелита с прививками, проведенными в период операции
подчистки, следует их считать полученными в календарные сроки.
10.3. Дети в возрасте 3 месяцев и старше, впервые получившие в
прививочную кампанию полиомиелитную вакцину (две дозы), через 1,5
месяца должны получить третью дозу в соответствии с Национальным
прививочным календарем.
10.4. Дети, не прививаемые в период подчистки, должны быть
иммунизированы полиовакциной в течение 2004 года согласно возрасту
в рамках прививочного календаря.
10.5. Проведение плановой иммунизации детей в рамках календаря
прививок против других инфекций не должно прекращаться до и после
проведения операции подчистки, т.к. минимальный интервал между
прививками составляет один день.
10.6. Во время проведения подчищающей операции допускается
проведение других прививок, кроме вакцины БЦЖ.
10.7. Дети в возрасте от 12 месяцев до 23 месяцев 29 дней,
проживающие в г. Воткинске, иммунизируются двукратно в течение 2-х
туров согласно списочному составу.
10.8. Дети в возрасте от 3-х месяцев - 35 месяцев 29 дней во
всех территориях республики не подлежат дополнительной иммунизации
в 2003 году при наличии у них 3, 4 или 5 доз и более полиовакцины
согласно возрасту, считаются охваченными плановой вакцинацией и
ревакцинацией по возрасту.
10.9. Дети в возрасте до 14 лет 12 мес. 29 дней, непривитые или
не имеющие полного вакцинального комплекса, возрастных
ревакцинаций, подлежат иммунизации против полиомиелита при
проведении операции подчистки.
11. Рассчитать количество вакцины, необходимой для проведения
прививок, дополнительное холодильное оборудование, термоконтейнеры
и др. средства, используемые для соблюдения "холодовой" цепи.
Уточнить потребность по транспорту для обеспечения прививочных
бригад.
11.1. При расчете потребности в вакцине коэффициент разлива не
должен превышать 1,1 от необходимого количества.
11.2. Допускается использование открытых флаконов, содержащих
несколько доз полиовакцины, только при соблюдении в ЛПУ следующих
условий:
- соблюдены все правила стерильности;
- срок годности препарата не истек;
- вакцина хранится в надлежащих условиях при температуре 0 -
8-.
11.3. Вскрытые флаконы с остатками вакцины, которые были взяты
из ЛПУ для иммунизации на дому, уничтожаются в конце рабочего дня.
12. Организовать при необходимости дополнительные прививочные
пункты и прививочные бригады для проведения прививок во всех
населенных пунктах.
13. Организовать в СМИ кампанию по мобилизации населения для
успешного проведения подчищающей операции.
14. В прививочных кабинетах составить листы учета детей,
организовать при необходимости двухсменную работу прививочных
кабинетов и пунктов.
14.1. При плохой явке населения на прививочные пункты
организовать подворные и поквартирные обходы. Направить
передвижные прививочные бригады в отдаленные населенные пункты.
15. После окончания туров иммунизации рассчитать охват
прививками от числа целевых возрастных групп, подвести итоги по
окончании I и II тура соответственно с представлением отчетной
информации согласно формам (приложение N 3).
Приложение 2
к приказу
МЗ УР N 141,
ЦГСЭН в УР N 102
от 13 апреля 2004 года
Отчетная форма
о контингентах, подлежащих подчищающей иммунизации
----T------------------T-------------T-------------T-------------¬
¦ N ¦ Возраст ¦Кол-во детей,¦Кол-во детей,¦Кол-во с мед.¦
¦п/п¦ ¦ состоящих ¦ подлежащих ¦ отводами, ¦
¦ ¦ ¦ на учете ¦ прививкам ¦ отказами ¦
+---+------------------+-------------+-------------+-------------+
¦ 1 ¦Всего, в т.ч. ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------+-------------+-------------+-------------+
¦ 2 ¦3 мес. - ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦11 мес. 29 дн. ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------+-------------+-------------+-------------+
¦ 3 ¦12 мес. - ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦23 мес. 29 дн. ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------+-------------+-------------+-------------+
¦ 4 ¦24 мес. - ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦35 мес. 29 дн. ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------+-------------+-------------+-------------+
¦ 5 ¦Другие возрастные ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦категории, в т.ч. ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------+-------------+-------------+-------------+
¦ 6 ¦Беженцы, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦переселенцы ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------+-------------+-------------+-------------+
¦ 7 ¦Кочующие группы ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦населения ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------+-------------+-------------+-------------+
¦ 8 ¦Другие ¦ ¦ ¦ ¦
L---+------------------+-------------+-------------+--------------
Примечания. 1. В п. 3 учитываются дети, проживающие в г.
Воткинске, согласно списочному составу.
2. В п. 2 - 4 учитываются дети данного возраста, не имеющие
возрастных вакцинаций и ревакцинаций, для всех территорий
республики.
3. В п. 5 учитываются дети в возрасте от 3 лет до 14 лет, ранее
не привитые против полиомиелита, имеющие неполный прививочный
комплекс (менее 3 прививок ОПВ). Дети, подлежащие возрастной
ревакцинации в 14 лет, не учитываются, прививаются планово
согласно возрасту.
4. В п. 6 - 7 указываются дети данных категорий, в т.ч. в п. 8
количество детей, находящихся в закрытых учреждениях (дома
ребенка, детские приюты, приемники), подлежащих по возрасту
подчищающей иммунизации.
5. Представляется дополнительно список детей, имеющих
медицинские отводы, с указанием места жительства, возраста,
диагноза и детей, имеющих отказы от проведения прививок, с
указанием места жительства, возраста, даты оформления или
переоформления отказа, причины отказа.
6. Указать количество необходимых доз полиовакцины для
проведения подчищающей иммунизации.
Приложение 3
к приказу
МЗ УР N 141,
ЦГСЭН в УР N 102
от 13 апреля 2004 года
Отчетная форма
об итогах проведения подчищающей иммунизации
I. Отчет о привитых контингентах (форма заполняется по
окончании I и II туров иммунизации)
----T------------------T-------------T-------------T-------------¬
¦ N ¦ Возраст ¦Кол-во детей,¦Кол-во детей,¦ Кол-во ¦
¦п/п¦ ¦ состоящих ¦ подлежащих ¦ привитых ¦
¦ ¦ ¦ на учете ¦ прививкам ¦ детей ¦
+---+------------------+-------------+-------------+-------------+
¦ 1 ¦Всего, в т.ч. ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------+-------------+-------------+-------------+
¦ 2 ¦3 мес. - ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦11 мес. 29 дн. ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------+-------------+-------------+-------------+
¦ 3 ¦12 мес. - ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦23 мес. 29 дн. ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------+-------------+-------------+-------------+
¦ 4 ¦24 мес. - ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦35 мес. 29 дн. ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------+-------------+-------------+-------------+
¦ 5 ¦Другие возрастные ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦категории, в т.ч. ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------+-------------+-------------+-------------+
¦ 6 ¦Беженцы, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦переселенцы ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------+-------------+-------------+-------------+
¦ 7 ¦Кочующие группы ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦населения ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------+-------------+-------------+-------------+
¦ 8 ¦Другие ¦ ¦ ¦ ¦
L---+------------------+-------------+-------------+--------------
II. Отчет об организации и проведении в 2004 г. дополнительной
подчищающей операции.
1. Издание постановления главного государственного санитарного
врача территории (да, нет).
2. Издание постановления исполнительных органов (да, нет),
комитетов (да, нет).
3. Издание совместных приказов с органами здравоохранения (да,
нет).
4. Организация и проведение рабочих совещаний мед. работников
ЛПУ и ЦГСЭН (да, нет, кол-во).
5. Выделение дополнительных финансовых средств (да, нет,
сумма).
6. Выделение дополнительного автотранспорта (да, нет,
количество).
7. Приобретение холодильного оборудования (да, нет, кол-во);
изотары (да, нет, кол-во).
8. Организация дополнительных прививочных пунктов (да, нет, кол-
во).
9. Организация прививочных бригад (да, нет, кол-во).
10. Выступление по телевидению (да, нет, кол-во).
11. Выступление по радио (да, нет, кол-во).
12. Газетные публикации (да, нет, кол-во).
13. Трансляция видеоклипов (да, нет, кол-во).
14. Издание памяток, буклетов (да, нет, кол-во).
15. Расход оральной полиомиелитной вакцины (количество
полученных и израсходованных доз).
Данная форма заполняется по итогам I и II тура, представляется
по окончании II тура иммунизации в отделение профилактики ВКИ
ЦГСЭН в УР.
Начальник отдела детства
и родовспоможения МЗ УР
Т.Л.ЧЕРТОВА
Заведующая отделением
профилактики ВКИ ЦГСЭН в УР
В.В.ДАНИЛОВА
|
