МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
ПРИКАЗ
от 28 апреля 2004 г. N 174
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ РЕСПУБЛИКАНСКОГО ЦЕНТРА МУКОВИСЦИДОЗА
НА БАЗЕ РЕСПУБЛИКАНСКОЙ ДЕТСКОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ
И МЕРАХ ПО ДАЛЬНЕЙШЕМУ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ КАЧЕСТВА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ И ПОДРОСТКАМ УДМУРТСКОЙ
РЕСПУБЛИКИ, СТРАДАЮЩИМ МУКОВИСЦИДОЗОМ
Распространенность муковисцидоза в Удмуртской Республике, по
данным на 01.12.2003, составила 0,14 на 1000 детского населения,
что соответствует аналогичным показателям по России. На учете с
этим заболеванием состоит 31 пациент в возрасте до 15 лет и 13 - в
возрасте 15 - 18 лет.
В целях дальнейшего совершенствования качества медицинской
помощи детям и подросткам с муковисцидозом приказываю:
1. Создать Республиканский центр муковисцидоза на базе
Республиканской детской клинической больницы (в дальнейшем
именуемый "Центром") на функциональной основе.
2. Утвердить структуру и штаты Центра: пульмонологическое
отделение со специализированными койками для больных
муковисцидозом, пульмонологический кабинет консультативной
поликлиники, отделения реанимации и интенсивной терапии,
неонатологии, патологии детей раннего возраста, гастроэнтерологии,
лучевой диагностики, функциональной диагностики, клинико-
диагностическая лаборатория Республиканской детской клинической
больницы (РДКБ).
Центр объединяет вышеперечисленные структурные подразделения
РДКБ, 7 городской клинической больницы г. Ижевска (городской
пульмонологический центр), 1-й Республиканской клинической
больницы (медико-генетическая консультация, компьютерная
томография), Республиканского диагностического центра (ядерно-
магнитная томография).
3. Общее руководство и координацию деятельности Центра
возложить на заведующую пульмонологическим отделением РДКБ.
4. Главному врачу Республиканской детской клинической больницы
Лопатину В.В.:
4.1. Обеспечить лечение детей и подростков с муковисцидозом в
условиях специализированного стационара.
4.2. Обеспечить детям и подросткам с муковисцидозом
консультативную помощь и диспансерное наблюдение пульмонолога.
4.3. Организовать реабилитацию детей с муковисцидозом с
использованием методов кинезиотерапии, психотерапии и др.
4.4. Обеспечить детей с муковисцидозом, а также их матерей,
находящихся в специализированном отделении, психотерапевтической
помощью.
4.5. Подготовить оператора для ведения республиканского
регистра детей и подростков, больных муковисцидозом.
4.6. Принять меры по дальнейшему развитию и укреплению
материально-технической базы Республиканского центра
муковисцидоза.
5. Начальникам Управлений здравоохранения гг. Ижевска, Глазова,
Сарапула, Воткинска, Можги, главным врачам центральных районных
больниц обеспечить направление детей и подростков с муковисцидозом
в Республиканский центр муковисцидоза.
6. Заведующей пульмонологическим отделением РДКБ Симановой
Т.В.:
6.1. Осуществлять контроль уровня качества лечения,
диспансерного наблюдения и реабилитации детей с муковисцидозом.
6.2. Проводить планирование лекарственного обеспечения и
медицинского оснащения для больных муковисцидозом.
6.3. Осуществлять направление больных на консультацию в
Российский центр диагностики и лечения муковисцидоза (научно-
клинический отдел муковисцидоза МГНЦ РАМН, руководитель - проф.,
д.м.н. Капранов Н.И.) и Российскую детскую клиническую больницу МЗ
РФ (отделение медицинской генетики, заведующий отделением -
Семыкин С.Ю).
6.4. Осуществлять формирование и поддержание в рабочем
состоянии регистра детей и подростков, больных муковисцидозом.
6.5. Принимать участие в организации санаторно-курортного
лечения детей с муковисцидозом.
7. Начальнику управления планирования, бухгалтерского учета,
отчетности и контроля, строительства и эксплуатации Министерства
здравоохранения Удмуртской Республики Перевозчиковой Н.Н. ежегодно
предусматривать в республиканском бюджете здравоохранения расходы
на лекарственные средства для заместительной терапии и расходные
материалы для проведения дорогостоящих видов диагностики детей с
муковисцидозом.
8. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя
министра здравоохранения Удмуртской Республики Тыцкую Э.И.
Утверждаю:
1. Положение о Республиканском центре муковисцидоза Удмуртской
Республики (приложение 1).
2. Положение о пульмонологическом отделении с койками для
больных муковисцидозом Республиканской детской клинической
больницы (приложение 2).
3. Положение о пульмонологическом кабинете Республиканского
центра муковисцидоза в составе консультативной поликлиники
Республиканской детской клинической больницы (приложение 3).
4. Перечень заболеваний и состояний, подлежащих диспансерному
наблюдению, лечению и консультации у врача-пульмонолога
Республиканского центра муковисцидоза (приложение 4).
5. Перечень оборудования для Республиканского центра
муковисцидоза (приложение 5 <*>).
6. Потребность в расходных материалах и медикаментах базисной
терапии на 1 больного/койку в год (приложение 6 <*>).
------------------------------------
<*> Не приводится.
Министр
В.А.МЕРЗЛЯКОВ
Приложение 1
к приказу
МЗ УР
от 28 апреля 2004 г. N 174
ПОЛОЖЕНИЕ
О РЕСПУБЛИКАНСКОМ ЦЕНТРЕ МУКОВИСЦИДОЗА
УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
Центр муковисцидоза организуется на базе Республиканской
детской клинической больницы и объединяет структурные
специализированные подразделения 1-й Республиканской клинической
больницы, 7-й городской клинической больницы г. Ижевска. Центр
подчиняется главному врачу Республиканской детской клинической
больницы и руководителю Центра.
Задачи Центра
1. Осуществление высококвалифицированной консультативной и
лечебной помощи детям республики, страдающим муковисцидозом.
2. Активное диспансерное наблюдение за детьми с муковисцидозом.
3. Обеспечение выполнения лабораторно-диагностических
исследований: гематологических, иммунологических, биохимических,
микробиологических и др.
К проведению лабораторно-диагностических исследований
привлекаются лаборатории медико-генетической консультации 1 РКБ,
молекулярно-генетические исследования выполняются в научно-
исследовательских институтах Российской Федерации.
4. Внедрение современных методов и средств диагностики,
эффективных программ лечения и реабилитации.
5. Проведение научных исследований совместно с кафедрой
педиатрии Ижевской государственной медицинской академии, участие в
разработке эффективных методов ранней диагностики и реабилитации
больных муковисцидозом.
6. Организация регистра заболеваемости и оценки эффективности
лечения детей и подростков с муковисцидозом.
7. Проведение организационно-методической работы в городах и
районах республики, подготовка конференций, методических пособий
для медицинских работников, пациентов и их родителей.
8. Осуществление преемственности в работе с другими лечебно-
профилактическими учреждениями: детскими поликлиниками,
стационарами, центрами восстановительного лечения, санаториями.
9. Проведение работы с родителями по пропаганде здорового
образа жизни в семье, активному участию их в лечебно-
диагностическом процессе, формированию ответственности за жизнь и
здоровье ребенка.
10. Центр является базой повышения квалификации и
профессиональных знаний медицинских работников детских лечебно-
профилактических учреждений республики.
Структура Центра
1. Пульмонологическое отделение на 40 коек с койками для
больных муковисцидозом (зав. отделением - врач-пульмонолог - 1
ставка, врач-пульмонолог - 2,25 ставки, мед. сестра - 12,5
ставки).
2. Пульмонологический кабинет консультативной поликлиники (врач-
пульмонолог - 1 ставка, мед. сестра - 1 ставка).
3. Отделение реанимации и интенсивной терапии.
4. Специализированные кабинеты консультативной поликлиники РДКБ
(генетик, диетолог, гастроэнтеролог, оториноларинголог,
эндокринолог, ортопед, невролог, кардиолог, иммунолог, стоматолог,
психотерапевт).
5. Отделение физиотерапии и лечебной физкультуры.
6. Клинико-диагностическая лаборатория (клиническая,
биохимическая, иммунологическая, бактериологическая).
7. Отделение функциональной диагностики.
8. Отделение лучевой диагностики.
9. Эндоскопическое отделение.
10. Организационно-методический кабинет.
11. Аптека.
12. Кабинет компьютеризации и вычислительной техники.
Центр муковисцидоза осуществляет амбулаторно-поликлиническую и
стационарную помощь детям республики в возрасте от 0 до 18 лет
независимо от их места жительства.
Больные муковисцидозом помимо диспансерного наблюдения и
стационарного лечения в Республиканском центре муковисцидоза РДКБ
наблюдаются генетиком медико-генетической консультации 1-й РКБ, а
пациенты, проживающие в г. Ижевске, - также детским пульмонологом
городского пульмонологического центра городской клинической
больницы N 7 г. Ижевска.
Общее руководство и координацию деятельности Центра
осуществляет заведующая пульмонологическим отделением РДКБ.
В своей работе персонал Центра руководствуется приказами и
нормативными документами Министерства здравоохранения Удмуртской
Республики и Российской Федерации.
Республиканский центр муковисцидоза ведет учет и представляет
отчетность по формам, утвержденным ЦСУ СССР раздельно для
специализированного отделения (история болезни, ф. N 003) и
кабинета пульмонолога (история развития ребенка, ф. N 118/у).
Начальник отдела
лечебно-профилактической
помощи материнству и детству
Т.Л.ЧЕРТОВА
Приложение 2
к приказу
МЗ УР
от 28 апреля 2004 г. N 174
ПОЛОЖЕНИЕ
О ПУЛЬМОНОЛОГИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ С КОЙКАМИ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
С МУКОВИСЦИДОЗОМ РЕСПУБЛИКАНСКОЙ ДЕТСКОЙ
КЛИНИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ
1. Общие положения
1.1. Пульмонологическое отделение на 40 коек является
структурным подразделением Республиканской детской клинической
больницы (РДКБ). Работает по штатному расписанию согласно приказу
Министерства здравоохранения Российской Федерации N 307 от
20.10.97.
Штаты отделения: зам. отделением - врач-пульмонолог - 1 ставка,
врачи-пульмонологи - 2,25 ставки, мед. сестры - 12,5 ставки. Врачи-
лаборанты и лаборанты - в штате клинико-диагностической
лаборатории. Врач-психотерапевт - в штате консультативной
поликлиники.
Организация работы пульмонологического отделения осуществляется
с соблюдением правил антисептики как учреждения с высокой
контаминацией патогенными возбудителями с учетом требований,
санитарных правил и режима работы с раздражающими и
сильнодействующими веществами (антибиотики и др.). Отделение имеет
в составе:
- 9 общих палат, по 3 - 4 больных в палате:
- 2 палаты полубоксированного типа для тяжелых больных;
- процедурный кабинет;
- кабинет физиотерапии.
1.2. Отделение предназначено для оказания специализированной
пульмонологической помощи всем детям, проживающим на территории
Удмуртской Республики.
1.3. В своей работе персонал отделения руководствуется
Положением о соответствующей больнице, настоящим Положением и
другими регламентирующими документами, утвержденными Министерством
здравоохранения Российской Федерации и Удмуртской Республики, а
также указаниями главного врача больницы, его заместителей и
руководителя Центра.
1.4. Отделение возглавляется заведующим отделением, на
должность которого назначается квалифицированный врач, прошедший
подготовку по пульмонологии, имеющий опыт работы по данной
специальности.
1.5. Отделение ведет учет и представляет отчетность о своей
деятельности по формам, утвержденным ЦСУ Российской Федерации, в
сроки, установленные администрацией больницы.
1.6. Отделение является клинической базой научных и
образовательных учреждений (Ижевская государственная медицинская
академия, Ижевский медицинский колледж, училище повышения
квалификации).
2. Задачи отделения
2.1. Оказание высококвалифицированной консультативной и
лечебной помощи детям с муковисцидозом, проживающим на территории
Удмуртской Республики, в соответствии с медико-экономическими
стандартами РДКБ.
2.2. Проведение диагностических мероприятий и терапии больным
муковисцидозом, нуждающимся в круглосуточном наблюдении
медицинского персонала, в соответствии с медико-экономическими
стандартами РДКБ.
2.3. Внедрение в практику работы отделения новых методов
диагностики и эффективных программ лечения.
2.4. Совершенствование единой тактики обследования и лечения
для каждого этапа ведения больного муковисцидозом.
2.5. Участие во всех мероприятиях, направленных на повышение
квалификации медицинского персонала по проблеме диагностики и
лечения муковисцидоза (клинико-анатомические и научно-практические
конференции, рецензирование историй болезни и амбулаторных карт
пациентов, реферирование специальной и общемедицинской литературы,
занятия со средним медицинским персоналом и др.).
2.6. Обеспечение надлежащего санитарно-гигиенического и
противоэпидемического режима в отделении.
2.7. Соблюдение правил внутреннего распорядка в отделении.
2.8. Рациональное использование труда персонала, лекарственных
средств и медицинского оборудования.
2.9. Ведение республиканского регистра больных муковисцидозом.
2.10. Консультативная помощь пульмонологам и врачам других
специальностей лечебно-профилактических учреждений по вопросам
ранней диагностики, дифференциальной диагностики и лечения
муковисцидоза.
2.11. Осуществление прогностической оценки степени тяжести
заболевания госпитализированных больных, решение вопросов
целесообразности направления на медико-социальную экспертную
комиссию (МСЭК) больных с инвалидизирующим течением заболевания.
2.12. Представление отчета о работе отделения по утвержденным
формам в установленные администрацией больницы сроки.
2.13. Участие в разработке образовательных программ для больных
муковисцидозом и их родителей, проведение занятий "Школы
муковисцидоза".
3. Функции отделения
3.1. Оказание высококвалифицированной диагностической и
лечебной помощи больным муковисцидозом, находящимся в отделении,
согласно современным медицинским технологиям.
3.2. Оказание консультативной помощи больным муковисцидозом,
находящимся в других отделениях больницы, стационарах города и
республики.
3.3. Консультативная помощь пульмонологам и врачам других
специальностей лечебно-профилактических учреждений Удмуртской
Республики по вопросам дифференциальной диагностики и лечения
больных муковисцидозом.
3.4. Повышение квалификации педиатров города и республики по
вопросам ранней диагностики и лечения муковисцидоза путем
проведения семинаров, конференций, рабочих совещаний и др.
3.5. Осуществление прогностической оценки степени тяжести
заболевания госпитализированных больных и решение вопросов
целесообразности направления на медико-социальную экспертную
комиссию (МСЭК) пациентов с инвалидизирующим течением заболевания.
3.6. Проведение научно-исследовательской работы в отделении и
участие в кооперативных программах.
3.7. Предоставление отчета о работе отделения по утвержденным
формам в установленные сроки.
4. Права и обязанности
4.1. Запрашивать и получать информацию у руководства больницы,
необходимую для решения вопросов, входящих в компетенцию
отделения.
4.2. Предлагать на обсуждение медицинского совета больницы
вопросы, способствующие улучшению работы отделения.
4.3. Проводить периодическое и текущее повышение квалификации
врачебного и среднего медицинского персонала пульмонологического
отделения с целью овладения современными методами ведения больных
муковисцидозом.
4.4. Проводить работу в контакте с территориальными органами
здравоохранения, страховыми компаниями, ассоциациями врачей,
фармацевтическими предприятиями, фирмами, социальным фондом,
гуманитарными и общественными организациями, частными лицами,
средствами массовой информации.
4.5. Своевременно госпитализировать детей с муковисцидозом,
нуждающихся в обследовании и лечении в отделении.
4.6. Проводить обходы профессора и клинические разборы случаев,
представляющих затруднения в диагностике и лечении.
4.7. Привлекать к работе отделения сотрудников кафедры
педиатрии медицинской академии.
4.8. Осуществлять преемственность в работе с детскими
поликлиниками республики.
4.9. Проводить воспитательную работу в коллективе отделения,
развивая в сотрудниках стремление к совершенствованию
профессиональных знаний и навыков, чувства долга перед больными,
взаимопомощь, соблюдение норм этики поведения и принципов
медицинской деонтологии.
4.10. Принимать участие в разработке коллективного договора
больницы.
5. Ответственность
5.1. Несет ответственность за нечеткое или несвоевременное
выполнение обязанностей, предусмотренных настоящим Положением о
пульмонологическом отделении с койками для больных муковисцидозом.
5.2. Несет ответственность за бездействие и непринятие решений,
входящих в сферу его компетенции.
5.3. Несет ответственность за достоверность данных,
представляемых по запросам в вышестоящие органы здравоохранения.
5.4. Персонал отделения несет ответственность за:
- соблюдение санитарно-эпидемиологического режима;
- противопожарную безопасность;
- сохранность имущества;
- соблюдение техники безопасности;
- проведение мероприятий в системе ГО.
6. Взаимоотношения и связи
6.1. Проводит консультации в отделении с приглашением
необходимых специалистов из других отделений и подразделений
Республиканской детской клинической больницы.
6.2. Оказывает консультативную помощь больным в других
отделениях РДКБ и лечебно-профилактических отделениях республики.
6.3. Осуществляет служебные взаимоотношения с администрацией и
другими подразделениями РДКБ по вопросам производственно-
хозяйственной деятельности, согласования документов и др.
6.4. При необходимости проводит консультации больных с ведущими
специалистами Российского центра диагностики и лечения
муковисцидоза (научно-клинический отдел муковисцидоза МГНЦ РАМН,
руководитель - проф., д.м.н. Капранов Н.И.) и Российской детской
клинической больницы МЗ РФ (отделение медицинской генетики,
заведующий отделением - Семыкин С.Ю.).
7. Организационная работа
7.1. Персонал отделения работает по графику, составляемому
старшей медицинской сестрой и утверждаемому администрацией
больницы.
7.2. Работа персонала отделения проводится согласно должностным
инструкциям сотрудников и правилам внутреннего трудового
распорядка больницы.
7.3. Госпитализация детей в отделение осуществляется
преимущественно в плановом порядке после консультативного приема
пульмонолога (согласно приложению 4).
7.4. Госпитализация больных, требующих интенсивной терапии,
осуществляется в отделение реанимации и интенсивной терапии РДКБ с
последующим переводом в отделение.
Начальник отдела
лечебно-профилактической
помощи материнству и детству
Т.Л.ЧЕРТОВА
Приложение 3
к приказу
МЗ УР
от 28 апреля 2004 г. N 174
ПОЛОЖЕНИЕ
О ПУЛЬМОНОЛОГИЧЕСКОМ КАБИНЕТЕ РЕСПУБЛИКАНСКОГО ЦЕНТРА
МУКОВИСЦИДОЗА В СОСТАВЕ КОНСУЛЬТАТИВНОЙ ПОЛИКЛИНИКИ
РЕСПУБЛИКАНСКОЙ ДЕТСКОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ
1. Общие положения
1.1. Пульмонологический кабинет является структурным
подразделением консультативной поликлиники РДКБ.
Штаты кабинета: врач-пульмонолог - 1 ставка, мед. сестра - 1
ставка. Пульмонологический прием осуществляется по системе
чередования (врачи стационара и поликлиники).
1.2. Пульмонологический кабинет предназначается для оказания
квалифицированной помощи детям и подросткам с заболеваниями
органов дыхания, проживающим на территории республики.
Пульмонологический кабинет осуществляет активное диспансерное
наблюдение больных муковисцидозом.
1.3. В своей работе персонал пульмонологического кабинета
руководствуется Положением о Республиканской детской клинической
больнице, настоящим Положением и другими регламентирующими
документами, утвержденными Министерством здравоохранения
Российской Федерации, Министерством здравоохранения Удмуртской
Республики, а также указаниями главного врача больницы, его
заместителей и руководителя Центра.
1.4. На должность врача-пульмонолога поликлиники назначается
квалифицированный врач, прошедший подготовку по пульмонологии,
имеющий опыт работы по данной специальности.
1.5. Врач-пульмонолог консультативного кабинета представляется
на утверждение главному врачу заместителем главного врача по
поликлинической части.
1.6. Пульмонологический кабинет ведет учет и представляет
отчетность о своей деятельности по формам, утвержденным ЦСУ
Российской Федерации, в сроки, установленные администрацией
больницы.
1.7. Пульмонологический кабинет является клинической базой
научных и образовательных учреждений республики (Ижевская
государственная медицинская академия, Ижевский медицинский
колледж, училище повышения квалификации).
2. Задачи кабинета
2.1. Оказание высококвалифицированной консультативной и лечебно-
диагностической помощи детям и подросткам, страдающим
муковисцидозом.
2.2. Внедрение современных методов диагностики и эффективных
программ амбулаторного лечения.
2.3. Организация госпитализации детей в профильные отделения
больницы или другие лечебно-профилактические учреждения.
2.4. Активное диспансерное наблюдение детей и подростков,
страдающих муковисцидозом, с ведением дублирующей документации.
2.5. Совершенствование единой тактики обследования и лечения
для каждого этапа ведения больного при муковисцидозе.
2.6. Осуществление строгой преемственности лечения больных
муковисцидозом в амбулаторных и стационарных условиях.
2.7. Участие во всех мероприятиях, направленных на повышение
квалификации медицинского персонала по вопросам диагностики и
лечения муковисцидоза (клинико-анатомические и научно-практические
конференции, рецензирование амбулаторных карт больных,
реферирование специальной и общемедицинской литературы, занятия со
средним медицинским персоналом и др.).
2.8. Соблюдение правил внутреннего распорядка в поликлинике.
2.9. Рациональное использование труда персонала и лекарственных
средств.
2.10. Ведение республиканского регистра детей и подростков,
больных муковисцидозом.
2.11. Организация и проведение санитарно-просветительской
работы с больными детьми и членами их семей.
2.12. Участие в разработке образовательных программ для больных
муковисцидозом и их родителей, проведение занятий "Школы
муковисцидоза".
3. Функции кабинета
3.1. Оказание высококвалифицированной консультативной и лечебно-
диагностической помощи детям Удмуртской Республики согласно
современным медицинским технологиям.
3.2. Оказание консультативной помощи больным муковисцидозом,
находящимся в других отделениях больницы, стационарах республики.
3.3. Оформление рекомендаций о выдаче детям с муковисцидозом
специальных препаратов (для заместительной ферментативной терапии)
в аптеке РДКБ при их наличии.
3.4. Оформление заключения с рекомендацией направления на
медико-социальную экспертную комиссию (МСЭК) больных с
инвалидизирующим течением заболевания.
3.5. Участие в реабилитации детей с муковисцидозом в местных
санаториях.
3.6. Участие в клинических обходах и консультативных приемах
заведующего кафедрой педиатрии и сотрудников кафедры.
3.7. Повышение квалификации педиатров республики по вопросам
современных методов диагностики и лечения муковисцидоза
посредством участия в проведении конференций, рабочих совещаний и
др.
3.8. Проведение аналитической и научно-исследовательской работы
в консультативном кабинете.
Консультативному приему и диспансерному наблюдению у врача-
пульмонолога подлежат пациенты со всеми клиническими формами
муковисцидоза, неуточненным диагнозом "муковисцидоз" на этапе
обследования (согласно приложению 4).
4. Права и обязанности
4.1. Вносить предложения по улучшению условий труда на
рассмотрение администрации больницы.
4.2. Предлагать на рассмотрение медицинского совета больницы
вопросы, связанные с улучшением работы кабинета.
4.3. Привлекать к работе кабинета сотрудников кафедры педиатрии
медицинской академии для клинических разборов случаев,
представляющих затруднения в диагностике и лечении.
4.4. Повышать квалификацию на базе центральных институтов
усовершенствования с целью овладения современными методами
обследования и лечения больных муковисцидозом.
4.5. Проводить свою работу в контакте с территориальными
органами здравоохранения, страховыми компаниями, ассоциациями
врачей, фармацевтическими предприятиями, фирмами, социальным
фондом, гуманитарными и общественными организациями, частными
лицами, средствами массовой информации.
4.6. Своевременно госпитализировать детей с муковисцидозом и
подозрением на данное заболевание, нуждающихся в обследовании и
лечении.
4.7. Осуществлять преемственность в работе стационар -
поликлиника.
4.8. Проводить воспитательную работу в коллективе отделения,
развивая в сотрудниках стремление к совершенствованию
профессиональных знаний и навыков, чувства долга перед больными,
взаимопомощь, соблюдение норм этики поведения и принципов
медицинской деонтологии.
4.9. Принимать участие в разработке коллективного договора
больницы.
4.10. Выполнять распоряжения и указания администрации РДКБ.
5. Ответственность
5.1. Несет ответственность за нечеткое или несвоевременное
выполнение обязанностей, предусмотренных настоящим Положением о
консультативном кабинете.
5.2. Несет ответственность за бездействие и непринятие решений,
входящих в сферу его компетенции.
5.3. Несет ответственность за качество консультативной помощи.
5.4. Несет ответственность за достоверность данных,
представляемых по запросам в вышестоящие органы здравоохранения.
5.5. Персонал отделения несет ответственность за:
- соблюдение санитарно-эпидемиологического режима;
- противопожарную безопасность;
- сохранность имущества;
- соблюдение техники безопасности;
- проведение мероприятий в системе ГО.
6. Взаимоотношения и связи
6.1. Врач-пульмонолог поликлиники РДКБ работает под
руководством заместителя главного врача по поликлинической работе.
6.2. Проводит консультации в кабинете с приглашением
необходимых специалистов из других отделений и подразделений
больницы.
6.3. Оказывает консультативную помощь больным в других
отделениях РДКБ и лечебно-профилактических учреждениях республики.
6.4. Осуществляет служебные взаимоотношения с администрацией и
другими подразделениями РДКБ по вопросам производственно-
хозяйственной деятельности, согласования документов и др.
6.5. При необходимости проводит консультации больных с ведущими
специалистами Российского центра диагностики и лечения
муковисцидоза (научно-клинический отдел муковисцидоза МГНЦ РАМН,
руководитель - проф., д.м.н. Капранов Н.И.) и Российской детской
клинической больницы МЗ РФ (отделение медицинской генетики,
заведующий отделением - Семыкин С.Ю.).
7. Организационная работа
7.1. Персонал отделения работает по графику, составляемому
старшей медицинской сестрой и утверждаемому администрацией
больницы.
7.2. Работа персонала отделения проводится согласно должностным
инструкциям сотрудников и правилам внутреннего трудового
распорядка больницы.
7.3. Госпитализация детей в профильные отделения осуществляется
преимущественно в плановом порядке после приема в консультативной
поликлинике РДКБ.
7.4. Госпитализация больных, требующих интенсивной терапии,
осуществляется в отделение реанимации и интенсивной терапии РДКБ с
последующим переводом в отделение.
Начальник отдела
лечебно-профилактической
помощи материнству и детству
Т.Л.ЧЕРТОВА
Приложение 4
к приказу
МЗ УР
от 28 апреля 2004 г. N 174
ПЕРЕЧЕНЬ
ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПОДЛЕЖАЩИХ ЛЕЧЕНИЮ И ДИСПАНСЕРНОМУ НАБЛЮДЕНИЮ
У ВРАЧА-ПУЛЬМОНОЛОГА РЕСПУБЛИКАНСКОГО ЦЕНТРА МУКОВИСЦИДОЗА
1. Муковисцидоз с легочными проявлениями.
2. Муковисцидоз с кишечными проявлениями.
3. Муковисцидоз, смешанная форма.
Примечание. Больные, проживающие в городе Ижевске, наблюдаются
и лечатся в амбулаторных условиях совместно у врача-пульмонолога
РДКБ и врача-пульмонолога городского пульмонологического центра.
Больные со смешанными и кишечными формами муковисцидоза
наблюдаются и лечатся в амбулаторных условиях совместно с
гастроэнтерологом РДКБ. Все пациенты наблюдаются генетиком медико-
генетической консультации 1 Республиканской клинической больницы.
Перечень
заболеваний и состояний, подлежащих консультации
у врача-пульмонолога Республиканского центра муковисцидоза
Для детей грудного возраста:
1. Рецидивирующие или хронические респираторные симптомы.
2. Рецидивирующая пневмония.
3. Отставание в физическом развитии.
4. Хроническая диарея.
5. Выпадение прямой кишки.
6. Затяжная неонатальная желтуха.
7. Хроническая гипоэлектролитемия.
8. Гипопротеинемия, отеки.
Для детей дошкольного возраста:
1. Рецидивирующие или хронические респираторные симптомы.
2. Рецидивирующая или хроническая пневмония неясной этиологии.
3. Отставание в физическом развитии.
4. Выпадение прямой кишки.
5. Инвагинация.
6. Хроническая диарея.
7. Наличие симптома "барабанных палочек".
8. Гепатомегалия, заболевание печени неясной этиологии.
Для детей школьного возраста и подростков:
1. Хронические респираторные симптомы неясной этиологии.
2. Симптом "барабанных палочек".
3. Хроническая диарея.
4. Синдром дистальной интестинальной обструкции.
5. Хронический панкреатит.
6. Выпадение прямой кишки.
7. Сахарный диабет в сочетании с респираторными симптомами.
8. Гепатомегалия, заболевание печени неясной этиологии.
9. Признаки цирроза печени и портальной гипертензии.
10. Отставание в физическом развитии в сочетании с
респираторными симптомами.
11. Задержка полового развития в сочетании с респираторными
симптомами.
Начальник отдела
лечебно-профилактической
помощи материнству и детству
Т.Л.ЧЕРТОВА
|
