МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
ПРИКАЗ
от 5 марта 1996 г. N 43
О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ОРГАНИЗАЦИИ ЭКСПЕРТИЗЫ ВРЕМЕННОЙ
НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ В УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ
В связи с утверждением новой "Инструкции о порядке выдачи
документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан"
(приказ МЗ МП РФ N 206 от 19.10.94 г.), а также последующего
приказа МЗ МП РФ "О мерах по совершенствованию экспертизы
временной нетрудоспособности" в лечебно - профилактических
учреждениях республики проведены определенные мероприятия.
Организованы семинары и совещания по изучению данных документов,
разработаны требования к ведению медицинской документации,
пересмотрена работа клинико - экспертных комиссий ЛПУ. Проведены
курсы информации и стажировки для врачей, ответственных за
организацию экспертизы временной нетрудоспособности.
Хорошо организовали работу по выполнению указанных приказов в
I Республиканской клинической больнице, республиканском
клиническом кардиологическом диспансере, республиканском
онкологическом диспансере, МСЧ N 5 АО "Удмуртнефть", МСЧ N 2 ГЗ
"Ижсталь", в Юкаменской, Кезской центральных районных больницах.
Однако, как показали первые результаты лицензирования и
аккредитации, в лечебно - профилактических учреждениях выявляются
серьезные упущения в организации работы по экспертизе временной
нетрудоспособности:
- отсутствует полный набор экспертных документов, необходимых
для работы лечащих врачей;
- не созданы или должным образом не организована работа
клинико - экспертных комиссий в ряде ЛПУ;
- учетная документация (ф. 035/у, 036/у) ведется с нарушением
инструкции;
- нарушается порядок учета, хранения документов,
удостоверяющих временную нетрудоспособность;
- отмечаются грубые нарушения в оформлении документов,
удостоверяющих нетрудоспособность;
- имеются случаи утери и кражи листков нетрудоспособности;
- во многих лечебно - профилактических учреждениях прекращено
проведение анализа выдачи листков нетрудоспособности по дням
недели, по врачам, по прикрепленным предприятиям и т.д., не
проводится причинный анализ первичной инвалидности.
В целях совершенствования организации экспертизы временной
нетрудоспособности приказываю:
1. Главным врачам ЛПУ:
1.1. Организовать экспертизу временной нетрудоспособности в
соответствии с Положениями, утвержденными приказом
Минздравмедпрома РФ от 13.01.95 г. N 5 и "Инструкцией о порядке
выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность
граждан", утвержденную приказом / постановлением Минздравмедпрома
России и Фонда социального страхования России от 19.10.94 г. N
206/21.
1.2. Ввести в лечебно - профилактических учреждениях вместо
должности заместителя главного врача по экспертизе временной
нетрудоспособности должность заместителя главного врача по клинико
- экспертной работе и организовать его работу в соответствии с
Положением (приложение N 2 к приказу Минздравмедпрома РФ N 5 от
13.01.95 г.).
При отсутствии в лечебно - профилактическом учреждении
указанной должности, выполнение этой функции возложить на
заместителя главного врача по медицинской части.
1.3. Вместо врачебно - контрольных комиссий создать клинико -
экспертные комиссии, организовать их работу в соответствии с
Положением (приложение N 3 к приказу Минздравмедпрома РФ N 5 от
13.01.95 г.) о клинико - экспертной комиссии государственного
(муниципального) лечебно - профилактического учреждения.
1.4. Осуществлять учет, отчетность и анализ заболеваемости с
временной утратой трудоспособности и первичного выхода на
инвалидность, в установленные сроки представлять в Минздрав
республики статистический отчет по форме 16-ВН.
1.5. Ежегодно в срок до 1.01. представлять в Министерство
здравоохранения заявку на бланки листков нетрудоспособности на
следующий календарный год для подготовки централизованной заявки
по УР.
1.6. До утверждения новой формы бланка листка
нетрудоспособности и до принятия Федерального закона "О
государственном социальном страховании" диагноз заболевания не
указывать. Оформление бланка производить в строгом соответствии с
Информационным письмом МЗ УР и Удмуртского отделения фонда
социального страхования РФ.
1.7. Диагноз первичный и заключительный указывать в книге
регистрации листков нетрудоспособности (форма N 036/у), здесь же
указывается шифр заключительного диагноза по МКБ IX пересмотра и
номер строки формы 16-ВН, приведенной в соответствие с шифрами.
1.8. В практической работе руководствоваться "Перечнем
ориентировочных сроков временной нетрудоспособности при некоторых
наиболее часто встречающихся заболеваниях" (приложение N 1), а
также документами, указанными в списке медицинских экспертных
документов (приложение N 2).
2. В целях дальнейшего совершенствования контроля за
организацией и качеством лечебно - диагностического процесса,
экспертизы временной нетрудоспособности на всех уровнях оказания
медицинской помощи населению УР создать при Министерстве
здравоохранения УР комиссию по контролю качества экспертизы
временной нетрудоспособности. Утвердить состав комиссии в
соответствии с приложением N 3.
3. Утвердить Положение по клинико - экспертной комиссии по
экспертизе временной нетрудоспособности при Министерстве
здравоохранения (приложение N 4).
4. Просить ректора ИГМА Н.С.Стрелкова внести дополнения в
программы подготовки студентов всех факультетов, а также курсантов
факультета последипломной подготовки врачей с учетом новых
документов по экспертизе временной нетрудоспособности.
5. Контроль за исполнением приказа оставляю за собой.
Министр
С.Г.ШАДРИН
Приложение N 1
к приказу
МЗ УР
от 5 марта 1996 г. N 43
ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ СРОКИ ВН ПРИ НЕКОТОРЫХ НАИБОЛЕЕ
ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩИХСЯ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
---------------------------------------------------------------------------
NN Наименование болезни N Шифр по Оринтир. Примечание
строки МКБ IX сроки ВН
по пересм. (в дн.,
16-ВН мес.)
---------------------------------------------------------------------------
1. Острый гастрит, 18 535
степени: легкой 3-5 дн. При тяжелых
средней 6-8 дн. условиях труда
тяжелой до 12 дн. в результате химич.
ожога до 1,5 мес.
2. Обострение хр. 18 535
гастрита степени:
легкой 2 р. в год 3-5 дн. При обостр. особых
средней 3-4 р. в г. 6-8 дн. форм гранул, в т.ч.
тяжелой б. 4 раз 12-18 дн. при б-ни Крона,
саркоид туберкулез,
эозинофильный,
лимфоцитарный,
реактив до 3-4 нед.
3. Язвенная болезнь 17 531
желудка и 12 п. кишки 532
- острая форма 20-25 дн. До обратного
развития процесса
- легкое течение 18-25 дн.
(обостр. 1 р. в 1-2
года)
- средне-тяжелое (1-2 30-35 дн. Леч. амбулат. при
раз. ежегодно, нередко отсутствии
треб. стац. лечения) осложнений, при
регрессии в теч.
7 дней
- тяжелое (2 раза 40-45 дн. Диагност. сопутств.
ежегодно с отсутствием заболевания
стойкой ремиссии между
ними)
4. Энтероколиты острая 01 009
форма: легкая 2-3 дн. У лиц тяжелого
физич. труда
- средне-тяжелая не менее
5-6 дн.
- тяжелая
хроническая
- легкая 3-4 дня У лиц тяжелого
физического труда
- средне-тяжелая не мен. Стац. леч. до
10 дн. восстан. наруш.
функций
- тяжелая 25-35 дн. Стац. лечение
5. Неспецифический 01 009
язвенный колит:
- сегментарная 28-35 дн.
- тотальная 60 дн.
6. Хронический панкреат. 19 5771
- легкое (об. 1-2 р. не менее Стац. лечение
в год) 2 нед.
- средне-тяжелое (3-4 30-40 дн.
р. в год)
- тяжелое (5 и более) 2,5-3 мес.
7. Xр. холециститы - 19 5751
обострение:
- легкая форма не мен.
5-7 дн.
- средне-тяжелая 18-20 дн. Вовлеч. в процесс
28-30 дн. др. органы и системы
включ. стац. леч.
- тяжелая не менее Оптим. срок при
28-30 дн. отсутствии показаний
к хирургич. лечению
8. Хр. гепатит и циррозы 19 573
обострение:
- хр. персистир. не мен. Леч. в стационаре
гепатита 2-3 нед.
- активного гепатита до 4 нед. -"-
до 35-40 при поражении др.
дн. органов и систем
- при развитии не менее даже при нерезк.
макромадулярного и 4 недель выраж. клинич.
смешанного цирроза проявл. обостр.
печени 1,5-2 декомпенсация
мес. портального
кровообращ.
9. Острый диффузный 20 583
гломерулонефрит
- на фоне латент. теч. 3-4 нед. с преимущ.
(до мочевым синд-м,
возвращ. умер. повыш. АД
показ.
ан. мочи
к исход.
сост.)
- гипертонич. форма 25-32 дн. Клинич. проявл. и
(зависит лаборат. изменен.
от темпов выражены более
ликвид. отчетливо
обост-
рения)
10. Острая пневмония 14 481
- легкое течение 20-21
- средней тяжести 25-30
- тяжелое течение 60-70 При развитии ослож.
ВН удлиняется,
включ. стац. лечение
11. Хр. бронхит, обостр. 16 491.0
- легкое 6-8 дн. Сроки ВН варьируют в
- средней тяжести 16-18 зависимости от ст.
- тяжелое 28-30 легочной недостаточ.
нарушения
кровообращ. стадии
ХН
12. Ишемическая болезнь 09 410-416
- впервые возникшая 413 не менее Уточ. диагноза и
стенокардия 10-12 дн. тактика зависят от
клин. формы
- прогрессирующая 413 18-20 дн. зависит от процесса
стенокардия лечения
(нестабильная)
- стабильная Продолжительность ВН зависит
стенокардия от степени функциональной
напряжения недостаточности коронарного
кровообращения
- спонтанная 413 -"-
стенокардия
(вариантная)
13. Инфаркт миокарда 99 412-414
- крупноочаговый ИМ не менее
(трансмуральный и 3 мес.
явл. ФК II, II-III)
- ранее перенесенный до 4 мес. при благопр.
ИМ + гиперт. б-нь прогнозе и больше
II-III ст. + сахар. Удлиняются сроки ВН при
диабет ст. тяжести рецидиве или тяжелом течении
и др. ИМ, синдроме Дресслера,
тяжелых наруш. ритма в остром
периоде инфаркта
- мелкоочаговый ИМ не менее При возникновении
2 мес. ИМ на фоне гиперт.
б-ни, II ст. сахар.
диабета ср. тяж.
сроки удлин. на 1-2
нед., при развитии
ослож. удлин. ВН на
2-4 недели
14. Гипертоническая б-нь 08 410-414,
430-438
- гиперт. кризы на не превыш.
фоне ГБ I ст. 3-5 дн.
- II ст. легкого 5-7 дн.
криза ср.
- ср. тяжести не менее
8-10 дн.
III стадии
легкий криз 6-8 дн.
ср. тяжести 10-12 дн.
тяжелый не менее
18-21 дн.
При развитии осложнения во
время криза ВН продлевается до
их устранения и стабилизации
состояния
- при обострении
(декомпенсации)
гиперт. б-ни
II ст. 4-5 дн. При появлении
III ст. 12-14 дн. левожелудочковой
недостаточ.
показано стац.
лечение не менее
25-30 дн. с
послед. направ. на
МСЭК
15. Ревматоидный артрит 26 716
- первичное 25-30 дн. Стационар, при
заболевание острое тяжелом течении ВН
проявление РА удлиняется до
1,5-2 мес.
- обострение 18-20 дн. Нерезко выраж.
хронически обостр. могут
протекающего РА удлинить срок до
возвращения
активности к исход.
уровню
не менее при выраж. обостр.
35-40 дн. процесса - стационар
50-60 дн. при резко выраж.
обостр. процесса
до 4 мес. при затяжном течении
обострения РА
16. Активный ревматизм 07 729
350
- I степень активное 25-30 дн. зависит от эффект.
и вялое течение леч., степени
недостат.
кровообращения,
пораж. ЦНС
Но, если после провед. лечения
тип активности сохранен, но нет
недост. кровообращения, больной
признается трудоспособным и
трудоустр. по линии КЭК
- активность
ревматического
процесса II степени
а) при остром течении 1,5-2 мес. стац. + амбул.
или обостр.
вялотекущ. процесса
б) при подостром еще более удлиняются сроки ВН
течении ревматизма
- при остром процессе до 2 мес. Лечение проводится
или обостр. до снижения или
вялотекущего стабилизации
ревматизма и при III активности
степени активности
- непрерывно II группа при отсутствии
рецидивирующее эффекта от лечения
течение ревматизма,
нарастающие явления
СС-недостаточности
17. Ангина: 11 463
- катаральная 5-6 дн.
- фолликулярная 6-8
- лакунарная 8-9
- фибринозная 11-12
- флегмонозная 13-14
Хирургические болезни
18. Язвенная б-нь 17 531 60 дн. После выписки б-ой
желудка и 12 п. (вкл. д.б. представлен на
кишки (при резекции 15-20 дн. КЭК для решения
желудка) стац.) вопроса об
использовании его
при ваготомии до 60 дн. остаточ.
(амб. до трудоспособ.
30 дн.)
19. Перфоративная язва до 40 дн. -"-
желудка и 12 п. кишки (стац. до
(при ушивании) 20 дн.)
20. Острая кишечная 26 5609 до 40 дн. -"-
непроходимость (стац. до
(при хир. устран. 20 дн.)
непроход.)
21. Острый холецистит 9 575 до 45 дней -"-
(при холецистоктомии) (амб. до
30 дн.)
Эндохирургический до 40 дн. -"-
метод (амб.)
22. Острый аппендицит 26 540 до 30 дн. -"-
(стац. до
10 дн.)
23. Грыжа неущемленная 26 558 до 30 дн. -"-
(стац. до
10 дн.)
24. Грыжа ущемленная до 35 дн. -"-
(при грыжесечении) (стац. до
12 дн.)
25. Узловой зоб (при 26 240 до 20 дней -"-
резекции щитовидной (стац. до
железы) 10 дн.)
26. Тиреотоксический зоб 26 240 до 50 дней -"-
(при субтотальной (стац. до
резекции щитовидной 10 дн.)
железы)
27. Водянка яичка (при 26 603 до 18 дней -"-
иссечении водянки) (стац. до
8 дн.)
28. Выпадение прямой кишки 26 564 до 35 дней -"-
(при колопексии) (стац. до
18 дн.)
29. Геморрой (при 26 455 до 25 дней -"-
перевязке и иссечении)
Геморрой с обостр. 10 дн. в -"-
п-ке
30. Параректальные 26 565 до 25 дней -"-
абсцессы, свищи (при (стац. до
вскрытии абсцессов, 12 дн.)
иссечении свищей)
31. Флегмоны, абсцессы, 28 680 в п-ке до -"-
гидроаденит 8-10 дн.
32. Ссадины и экскориации в п-ке -"-
3-5 дн.
33. Резаные, рубленые, в п-ке -"-
колотые раны 7-9 дн.
конечности
34. Ушибленно - рваные в п-ке -"-
раны без осложнений до 15 дн.
35. Кожный панариций 28 681 в п-ке -"-
5-7 дн.
36. Подкожный панариций в п-ке -"-
до 10 дн.
37. Суставный панариций до 40 дней -"-
(стац. до
21 дн.)
38. Костный панариций 28 681 до 40 дней -"-
(стац. до
21 дн.)
39. Мозольный абсцесс 29 700 в п-ке -"-
4-5 дн.
Глазные болезни
1. Блефариты 05 373 В б/л не нуждаются,
лечатся амбулаторно
2. Ячмень 05 373 3-6 дн. неослож. теч.
При осложненном течении
(флегмона, ороиты, сепсис,
тромбоз синусов и т.д.)
сроки лечения зависят от
лечения этих ослож.)
3. Аденовирусный эпид. 05 372 до 8 дн. При наличии
коньюктивит осложнений (кератит) леч.
в стац. 6-8 нед.
4. Заболевания 05 375 Лечатся амбулаторно без б/л
слезовыводящих путей при хирургич. лечении б/л на
время пребыв. в стационаре,
после выписки из стационара
б/л на 1-2 недели (после
дакриоцисториностомии)
5. Двухсторонняя 05 306 После операции б/л на 1-2
катаракта месяца, в случае невыполнения
своей работы - устанавливается
III группа инвалидности
6. Герпетические 05 370 4-6 недель при рецидивирующем
катаракты течении
7. Тромбозы, эмболии 05 361 до 1 мес. лечение в стационаре
сосудов сетчатки до 4-5 мес. амбулаторно
8. Глаукома 05 365 При оперативном лечении
глаукомы б/л после выписки из
стационара на 1,5 мес. с
обязательным контролем через
2-3 недели после операции
9. Миопия 05 367 При миопии высокой степени
показаны курсы лечения в
стационаре 1-2 р. в год, при
оперативном лечении б/л на
время операции и до 1 мес.
после нее
Школьники освобождаются от занятий в школе
на 1-3 недели после операции и выдается
справка об освобождении от физкультуры
сроком от 3 до 6 мес.
При отслойке сетчатки - оперативное лечение,
затем б/л до 4 мес., затем трудоустройство
через КЭК или направить на МСЭК.
После операции кератотомии б/л амбулаторно
выдается на 1-1,5 мес.
10. Травмы глаза 27, 28
29
- контузии век легкой б/л не выдается
степени
- контузия глазного на 7-10 дней
яблока
- при удалении б/л не выдается
инородного тела с
роговицы при
отсутств. осложнений
- при наличии эрозии 3-6 дней (до выздоровления)
роговицы
- при проникающих стац. лечение, после выписки
ранениях глазного б/л до 3 мес., при
яблока необходимости в дальнейшем
освид. во МСЭК
Освобожд. от. физкульт. до 3-6 мес. справка
в школу до 2 недель.
Вертеброгенные заболевания нервной
системы пояснично - крестцового уровня
1. Люмбаго или люмбалгия 25 7-10 дней
(не корешковая, в
фазе обострения)
2. Люмбоишиалгия - в фазе 25 16-18 дней
обострения
3. Острый радикулярный 25 28-30 дней
с-м или его обострение
при хронич. течении
4. После операции - до 2 мес.
задней ламиноктомии
Черепно - мозговая травма
5. Сотрясение головного 26, 27, 860
мозга 28, 29
- легкой степени до 3 нед.
- средней тяжести 3-7 нед.
6. Ушиб головного мозга
- легкой степени 26, 27, 861 до 2 мес.
- средней тяжести 28, 29 3-5 мес.
- тяжелой степени 2,5-3 мес.
Консервативная гинекология
1. Воспалительные болезни 21 614 19-20 дней (стац.)
яичников, маточных 615 1-2 дня после выписки из
труб, тазовой стац. - амбулаторно
клетчатки, брюшины,
матки (острое и
подострое течение)
2. Расстройства 626
менструации и ов.
аномальные кровотечения
из женских половых
органов
- кровотечения в 626(3) 15-18 дней - в стац. и
пубертатном периоде 2-3 дня после выписки
- нерегулярный менстр. 626(4, 20-22 дня (12-14 дн.
цикл овуляторное 5, 6, амбулаторно)
кровотечение, 7, 8)
метроррагия
- нарушения в менопаузе 627 15-20 дн., из них
и после менопаузы (0, 2) 10-14 дн. амбулаторно
- состояния в менопаузе 627 18-20 дн. ср. сроки леч.
и климактерическом (2, 4) 10-14 дн. амбулаторно
периоде
(климактерический
синдром)
3. Аплазия влагалища 623 18-20 дн. ср. сроки
(0, 2) пребывания на б/л
4. Абсцесс большой железы 616 6-7 дн. в стационаре
преддверия влагалища (3, 2) и 2-3 дня после выписки
5. Поликистозные яичники 256.4 18-20 дн. в стац.
(обследование и
лечение)
Оперативная гинекология
1. Эрозия шейки матки 21 622.0 10-14 дн. ср. сроки пребыв.
(электрокоагуляция) на б/л, 1-2 дн. стац. 3-4
после вып.
2. Полип эндометрия 622.0 1-2 дн. в стац.
матки ВДУ 3-4 дн. после выписки
3. Кисты удаление 622 ср. сроки 26-28 дн.
(1, 2) 13-12 дн. после выписки
Приложение N 2
к приказу
МЗ УР
от 5 марта 1996 г. N 43
ПЕРЕЧЕНЬ
ЭКСПЕРТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ ДОКУМЕНТОВ
1. Конституция Российской Федерации.
2. Основы законодательства Российской Федерации об охране
здоровья граждан.
3. Инструкция о порядке выдачи документов, удостоверяющих
временную нетрудоспособность граждан, утвержденная приказом
(постановлением Министерства здравоохранения и медицинской
промышленности России и Фонда социального страхования России от
19.10.94 г. N 206/21).
4. Приказ Минздравмедпрома России от 13.01.95 г. N 5 "О мерах
по совершенствованию экспертизы временной нетрудоспособности".
5. Приказ Минздравмедпрома России от 18.07.94 г. N 258/146 "Об
освобождении от итоговой аттестации выпускников 9, 11 (12) классов
общеобразовательных учреждений".
6. Приказ Минздравмедпрома России N 130 от 23.06.94 г. "Об
организации медицинской помощи работающим на предприятиях
промышленности, строительства, транспорта, связи в условиях
обязательного медицинского страхования населения".
7. Постановление Совета Министров Удмуртской Республики N 146
от 3.04.95 г. "О поэтапном введении обязательного медицинского
страхования граждан Удмуртской Республики".
8. Приказ Минздрава РФ от 28.12.93 г. N 302 "Об утверждении
перечня медицинских показаний для искусственного прерывания
беременности".
9. Приказ Минздрава РФ от 28.12.93 г. N 303 "О применении
медицинской стерилизации граждан".
10. Приказ Минздрава РФ N 1342 "О порядке разрешения абортов
по немедицинским показаниям".
11. Письмо Минздрава РФ от 11.07.93 г. N 10.01-1148 "Порядок
освидетельствования в лечебно - профилактических учреждениях
граждан, обращающихся по поводу оформления документов на право
заниматься частной детективной и охранной деятельностью".
12. Приказ Минздрава СССР от 10.11.81 г. N 1157 "О мерах по
дальнейшему улучшению экспертизы временной нетрудоспособности и
усилению контроля за выдачей больничных листов в лечебно -
профилактических учреждениях".
14. Приказ Минздрава СССР от 29.09.89 г. N 555 "О
совершенствовании системы медицинских осмотров трудящихся и
водителей индивидуальных транспортных средств".
15. Приказ Минздрава СССР от 28.03.83 г. N 330 "Об утверждении
списка заболеваний, дающим лицам, страдающим этими заболеваниями,
право на первоочередное получение жилой площади".
16. Приказ Минздрава РСФСР от 21.03.71 г. N 171 (приложение N
1) "Перечень противопоказаний для направления в пионерский лагерь
общего типа".
17. Приказ Минздрава СССР от 20.12.79 г. N 1284 (приложение N
1) "Перечень относительных медицинских противопоказаний,
препятствующих направлению учащихся в трудовые отряды и на
сельхозработы".
18. Приказ Минздрава РФ от 4.07.91 г. N 117 "О порядке выдачи
медицинских заключений на детей - инвалидов в возрасте до 16 лет".
19. Сборник нормативных и методических материалов по ВТЭ
Минсоц. обеспечения РФ.
20. Методические указания по направлению больных (взрослых и
подростков) на санаторно - курортное лечение", утвержденное
Минздравом СССР 22.02.78 г. N 06-14/5.
21. Приказ Минздрава УР от 14.01.93 г. N 4 "О введении в
действие контроля качества медицинской помощи".
22. Приказ МЗ СССР от 30.05.86 г. N 770 "О порядке проведения
всеобщей диспансеризации населения".
23. Приказ МЗ МП РФ N 213 от 20.07.95 г. "О Положении о
порядке расследования и учета несчастных случаев на производстве".
24. Приказ МЗ РФ от 15.11.91 г. N 186 "О мерах по дальнейшему
развитию гинекологической помощи населению РСФСР".
Приложение N 3
к приказу
МЗ УР
от 5 марта 1996 г. N 43
СОСТАВ
КЛИНИКО - ЭКСПЕРТНОЙ КОМИССИИ ПО КОНТРОЛЮ КАЧЕСТВА
ЭКСПЕРТИЗЫ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ НА
ТЕРРИТОРИИ УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
В.С.Яковлев - зам. министра
здравоохранения - председатель
Т.В.Ромаданова - нач. лечебного отдела МЗ зам. председателя
Т.А.Дунаева - гл. внештат. специалист по
КЭР МЗ зам. председателя
Г.И.Иванов - гл. внештат. терапевт МЗ УР член комиссии
Н.А.Харина - гл. внештат. акушер - -"-
гинекол. МЗ УР
А.В.Кобелев - гл. внештат. хирург МЗ УР -"-
А.А.Сунцов - гл. внештат. психиатр МЗ УР -"-
Ю.В.Пастухов - гл. патологоанатом МЗ УР -"-
Г.В.Попов - председатель респуб. ВТЭК Мин. -"-
соц. защиты
Т.К.Данилова - нач. отдела правовой работы, -"-
медицинской экспертизы и
охраны здоровья Удм. отделения
Фонда соц. страхования
Л.Т.Пименов - д.м.н., профессор, зав. -"-
кафедрой поликлинич. терапии
Т.Ф.Калинина - зам. гл. врача по КЭР МСЧ N 2 -"-
Ю.А.Жижина - зам. гл. врача по КЭР РККД -"-
Т.Л.Чертова - нач. отдела леч. - проф. -"-
помощи детям и матерям МЗ УР
Л.Л.Тарасова - ведущий спец. отдела леч. секретарь
проф. помощи взрослому
населению МЗ УР
Приложение N 4
к приказу
МЗ УР
от 5 марта 1996 г. N 43
ПОЛОЖЕНИЕ
О КЛИНИКО - ЭКСПЕРТНОЙ КОМИССИИ МИНИСТЕРСТВА
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
I. Общие положения
1.1. Клинико - экспертная комиссия МЗ УР (в дальнейшем -
комиссия) является совещательном органом и создается для
коллегиального обсуждения и принятия решения по всем наиболее
значимым клинико - экспертным вопросам организации лечебно -
диагностического процесса, а также определения трудоспособности и
профессиональной пригодности и иных медико - социальных вопросов,
для решения конфликтных ситуаций и претензий пациентов и
заинтересованных организаций, возникших в процессе оказания
медицинской помощи.
1.2. Число членов комиссии и ее персональный состав
утверждается приказом министра по согласованию с заинтересованными
ведомствами.
1.3. Комиссия создается на функциональной основе, заседания
проводит по необходимости, но не реже 3 раз в год.
1.4. При комиссионном рассмотрении и проведении экспертной
оценки работы специалистов или подразделений присутствие
проверяемых лиц или руководителей ЛПУ обязательно.
1.5. Решение комиссии принимается простым большинством
голосов, заключение вносится при необходимости в первичные
медицинские документы. Копии заключений могут быть выданы по
требованию пациента либо в другие инстанции в установленном
порядке.
II. Функции
2.1. Осуществляет выборочную экспертную оценку качества
медицинской помощи населению и экспертизы временной
нетрудоспособности в подведомственных лечебно - профилактических
учреждениях.
2.2. Организует контроль выполнения нормативных и инструктивно
- методических документов по экспертизе временной
нетрудоспособности.
2.3. Принимает решение и дает заключение в сложных и
конфликтных ситуациях, возникающих при проведении экспертной
оценки лечебно - диагностического процесса и экспертизы временной
нетрудоспособности (по представлению клинико - экспертной комиссии
лечебно - профилактического учреждения), в случаях исков и
претензий территориальных исполнительных органов Фонда социального
страхования, медицинских страховых организаций, жалоб граждан.
2.4. Анализирует состояние и качество медицинской помощи,
экспертизы временной нетрудоспособности в административной
территории, готовит предложения и аналитические записки по данному
вопросу для рассмотрения коллегии органа управления
здравоохранением.
2.5. Изучает причины заболеваемости, в том числе с временной
утратой трудоспособности и первичного выхода на инвалидность,
принимает участие в разработке программ по их снижению.
2.6. Контролирует организацию и эффективность работы,
проводимой учреждением здравоохранения по комплексной реабилитации
больных и инвалидов.
2.7. Организует работу по контролю качества медицинской помощи
и совершенствованию экспертизы временной нетрудоспособности.
2.8. Контролирует реализацию нормативно - правовых и
инструктивных документов по экспертизе временной
нетрудоспособности.
2.9. Взаимодействует с соответствующими органами социальной
защиты, территориальными исполнительными органами Фонда
социального страхования, фондами медицинского страхования,
страховыми медицинскими организациями, профсоюзными организациями.
|
