МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
ПРИКАЗ
от 5 февраля 1999 г. N 28
О МОНИТОРИНГЕ ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКОВ РАЗВИТИЯ У ДЕТЕЙ
В соответствии с решением Межведомственной комиссии Совета
Безопасности Российской Федерации по охране здоровья населения от
23.10.97 N 7 и в развитие приказов Минздрава России от 23.05.97 N
162 "О создании федеральной системы эпидемиологического
мониторинга врожденных и наследственных заболеваний и пороков у
детей", от 10.09.98 N 268 "О мониторинге врожденных пороков
развития у детей" с целью обеспечения единого подхода к слежению
за частотой врожденных пороков развития в сочетании с уровнем
загрязнения окружающей среды тератогенными и мутагенными
веществами на территории Удмуртской Республики приказываю:
1. Ввести в действие с 01 января 1999 года:
1.1. Перечень нозологических форм врожденных пороков развития,
подлежащих мониторированию (приложение N 1).
1.2. Извещение на ребенка с врожденными пороками развития
(приложение NN 2, 2А).
1.3. Инструкцию по заполнению извещения на ребенка с
врожденными пороками развития (приложение N 3).
1.4. Отчетную форму "Сведения о родившихся" (приложение N 4).
1.5. Инструкцию по заполнению отчетной формы "Сведения о
родившихся" (приложение N 5).
2. Директору Республиканского медицинского центра информатики
и статистики Минздрава УР Гасникову В.К. завершить создание
материально - технического обеспечения мониторинга врожденных
пороков развития у детей Удмуртской Республики. Срок - к концу
1999 года.
3. Главному детскому патологоанатому Минздрава УР Буравлевой
А.М. и главному генетику Минздрава УР Осиповой Е.В. разработать и
утвердить протоколы патологоанатомического исследования врожденных
пороков развития у детей. Срок - к 01 января 1999 года.
4. Провести организационную работу по введению мониторинга
врожденных пороков развития в Удмуртской Республике:
4.1. На этапах ответственность по введению мониторинга
врожденных пороков развития возложить на райпедиатров, заведующих
детскими отделениями роддомов, заведующих детскими поликлиниками,
главного детского патологоанатома.
4.2. Возложить обеспечение мониторинга материально -
технической базой на Главного акушер - гинеколога Удмуртской
Республики Харину Н.А. (2 ПК типа "Pentium").
4.3. Главному врачу 1 Республиканской клинической больницы
Повышеву Н.М., Главному акушер - гинекологу Хариной Н.А. разрешить
ввести штатную единицу (техника) в счет существующих ставок.
5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на
заместителя министра здравоохранения Удмуртской Республики Тыцкую
Э.И.
И.о.министра
Ю.Г.БЛОХИН
Приложение N 1
Утверждено
приказом
Минздрава УР
от 5 февраля 1999 г. N 28
ПЕРЕЧЕНЬ
НОЗОЛОГИЧЕСКИХ ФОРМ ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКОВ РАЗВИТИЯ,
ПОДЛЕЖАЩИХ МОНИТОРИРОВАНИЮ
-------------------------------------------------T---------------¬
¦ ¦ Код по МКБ-10 ¦
+------------------------------------------------+---------------+
¦ 1. Анэнцефалия ¦ ¦
+------------------------------------------------+---------------+
¦ 2. Спинномозговая грыжа ¦ ¦
+------------------------------------------------+---------------+
¦ 3. Энцефалоцеле ¦ ¦
+------------------------------------------------+---------------+
¦ 4. Гидроцефалия врожденная ¦ ¦
+------------------------------------------------+---------------+
¦ 5. Микротия, анотия ¦ ¦
+------------------------------------------------+---------------+
¦ 6. Расщелина неба ¦ ¦
+------------------------------------------------+---------------+
¦ 7. Расщелина губы и / или Расщелина неба ¦ ¦
+------------------------------------------------+---------------+
¦ 8. Транспозиция крупных сосудов ¦ ¦
+------------------------------------------------+---------------+
¦ 9. Гипоплазия левого сердца ¦ ¦
+------------------------------------------------+---------------+
¦10. Атрезия пищевода ¦ ¦
+------------------------------------------------+---------------+
¦11. Атрезия ануса ¦ ¦
+------------------------------------------------+---------------+
¦12. Атрезия или дисгенезия почек ¦ ¦
+------------------------------------------------+---------------+
¦13. Гипоспадия ¦ ¦
+------------------------------------------------+---------------+
¦14. Эписпадия ¦ ¦
+------------------------------------------------+---------------+
¦15. Экстрофия мочевого пузыря ¦ ¦
+------------------------------------------------+---------------+
¦16. Редукционные пороки конечностей ¦ ¦
+------------------------------------------------+---------------+
¦17. Диафрагмальная грыжа ¦ ¦
+------------------------------------------------+---------------+
¦18. Омфалоцеле ¦ ¦
+------------------------------------------------+---------------+
¦19. Гастросхизис ¦ ¦
+------------------------------------------------+---------------+
¦20. Синдром Дауна ¦ ¦
+------------------------------------------------+---------------+
¦21. Множественные врожденные пороки развития ¦ ¦
L------------------------------------------------+----------------
Начальник отдела материнства
и детства МЗ УР
Т.Л.ЧЕРТОВА
Приложение N 2
Утверждено
приказом
Минздрава УР
от 5 февраля 1999 г. N 28
Медицинская документация
форма N 025-11/у-98
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
Полное наименование и адрес учреждения ___________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
ИЗВЕЩЕНИЕ НА РЕБЕНКА С ВРОЖДЕННЫМИ
ПОРОКАМИ РАЗВИТИЯ
--------------------------T--------------------------------------¬
¦Ф.И.О. ребенка: ¦Место проживания матери во время ¦
¦-TTTTTTTTTTTTTT¬ ¦беременности: ¦
¦L++++++++++++++- ¦ ¦
¦-TTTTTTTTTTT¬ ¦респ./край/обл.______________________ ¦
¦L+++++++++++- ¦ ¦
¦-TTTTTTTTTTTTTT¬ ¦авт. обл./округ______________________.¦
¦L++++++++++++++- ¦ ¦
¦ ¦район _______________________________.¦
¦Дата рождения: -TTTTTTT¬ ¦ ¦
¦ L+++++++- ¦гор./пос./с./дер.____________________.¦
¦Дата смерти: -TTTTTTT¬ ¦ ¦
¦ L+++++++- ¦Место рождения ребенка: ¦
¦ ¦Наименование учреждения _____________.¦
¦Ф.И.О. матери: ¦ ¦
¦-TTTTTTTTTTTTTT¬ ¦респ./край/обл.______________________ ¦
¦L++++++++++++++- ¦ ¦
¦-TTTTTTTTTTT¬ ¦авт. обл./округ______________________.¦
¦L+++++++++++- ¦ ¦
¦-TTTTTTTTTTTTTT¬ ¦район _______________________________.¦
¦L++++++++++++++- ¦ ¦
¦ ¦гор./пос./с./дер.____________________.¦
+-------------------T-----+----------T---------------------------+
¦Дата рождения: ¦ Порядковый N ¦ Масса тела при рождении: ¦
¦-TTTTTTT¬ ¦ родов: -T¬ ¦ -TTT¬ г ¦
¦L+++++++- ¦ L+- ¦ L+++- ¦
¦Возраст матери:-T¬ ¦ ¦ ¦
¦ L+- ¦ ¦ ¦
+-------------------+----------------+---------------------------+
¦Состояние при рождении: Живорожденный -¬, Мертворожденный -¬¦
¦ L- L-¦
¦Пол ребенка: М -¬, Ж -¬, интерсекс -¬, неизвестен -¬¦
¦ L- L- L- L-¦
¦Близнецовость: да -¬, нет -¬¦
¦ L- L-¦
¦Выписан (переведен): домой -¬, в больницу -¬¦
¦ L- L-¦
¦ жив -¬, умер -¬¦
¦ L- L-¦
¦Направление на аутопсию: да -¬, нет -¬¦
¦ L- L-¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Описание врожденных пороков и аномалий развития: ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
+-----------------------------------------------T----------------+
¦Диагноз основной: ¦Код по МКБ -TTT¬¦
¦ ¦ L+++-¦
¦ +----------------+
¦Диагноз сопутствующий: ¦Код по МКБ -TTT¬¦
¦ ¦ L+++-¦
¦ +----------------+
¦ ¦Код по МКБ -TTT¬¦
¦ ¦ L+++-¦
+-----------------------------------------------+----------------+
¦Выявлен впервые: Да -¬, Нет -¬ ¦
¦ L- L- ¦
+-----------------------------------------------T----------------+
¦Осложнения во время беременности: Да -¬, Нет -¬¦ Код по МКБ ¦
¦ L- L-¦ -TTT¬ ¦
¦-¬ угроза прерывания в сроке -T¬ нед. ¦ L+++- ¦
¦L- L+- ¦ ¦
¦-¬ ЦМВИ в сроке -T¬ нед. ¦ ¦
¦L- L+- +----------------+
¦-¬ маловодие в сроке -T¬ нед. ¦ Код по МКБ ¦
¦L- L+- ¦ -TTT¬ ¦
¦-¬ многоводие в сроке -T¬ нед. ¦ L+++- ¦
¦L- L+- ¦ ¦
¦-¬ токсоплазмоз в сроке -T¬ нед. ¦ ¦
¦L- L+- ¦ ¦
¦-¬ герпес в сроке -T¬ нед. ¦ ¦
¦L- L+- +----------------+
¦-¬ ФПН в сроке -T¬ нед. ¦ Код по МКБ ¦
¦L- L+- ¦ -TTT¬ ¦
¦-¬ хламидиоз в сроке -T¬ нед. ¦ L+++- ¦
¦L- L+- ¦ ¦
¦-¬ сахарный диабет в сроке -T¬ нед. ¦ ¦
¦L- L+- ¦ ¦
¦-¬ онкология в сроке -T¬ нед. ¦ ¦
¦L- L+- L----------------+
¦-¬ микоплазмоз в сроке -T¬ нед. ¦
¦L- L+- ¦
¦-¬ ОРВИ / др. инфекция в сроке -T¬ нед. ¦
¦L- L+- ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Возможные тератогенные факторы во время Да -¬, Нет -¬ ¦
¦беременности: L- L- ¦
¦ Физические: -¬ - Облучение; -¬ - Воздействие высоких ¦
¦ L- L- температур ¦
¦ Химические: -¬ - Лекарственные -¬ - Алкоголь, -¬ - Никотин ¦
¦ L- препараты, L- L- ¦
¦ -¬ - Наркотики ¦
¦ L- ¦
¦Профессиональная вредность: -¬ Кислоты, -¬ Щелочи, -¬ Тяжелые ¦
¦ L- L- L- металлы ¦
¦ -¬ Прочие ¦
¦ L- ¦
¦ Биологические: -¬ Вирус -¬ Вирус -¬ Вирус -¬ Хламидии,¦
¦ L- краснухи, L- ЦМВИ, L- герпеса, L- ¦
¦ ¦
¦ -¬ Микоплазмы, -¬ Токсоплазмы, -¬ Другие ¦
¦ L- L- L- инфекционные ¦
¦ агенты ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦УЗИ плода во время беременности: Срок беременности -T¬ ¦
¦ L+- ¦
¦Патология плода: ¦Патология плаценты: ¦Прочая патология: ¦
¦ Да -¬, Нет -¬ ¦ Да -¬, Нет -¬ ¦ Да -¬, Нет -¬ ¦
¦ L- L- ¦ L- L- ¦ L- L- ¦
¦- пороки развития ¦- тонкая: Да-¬ Нет-¬¦- маловодие: ¦
¦ (ПР ЦНС) Да-¬ Нет-¬¦ L- L-¦ Да -¬, Нет -¬ ¦
¦ L- L-¦- рыхлая: Да-¬ Нет-¬¦ L- L- ¦
¦- ПР ССС: Да-¬ Нет-¬¦ L- L-¦- многоводие: ¦
¦ L- L-¦- отечная: Да-¬Нет-¬¦ Да -¬, Нет -¬ ¦
¦- ПР ЖКТ: Да-¬ Нет-¬¦ L- L-¦ L- L- ¦
¦ L- L-¦- с кистами: ¦- повышенный тонус ¦
¦- ПР почек: Да-¬Нет-¬¦ Да -¬, Нет -¬ ¦ миометрия: ¦
¦ L- L-¦ L- L- ¦ Да -¬, Нет -¬ ¦
¦- ПР конечностей: ¦ ¦ L- L- ¦
¦ Да -¬, Нет -¬ ¦ ¦ ¦
¦ L- L- ¦ ¦ ¦
+---------------------+--------------------+---------------------+
¦Сывороточные маркеры: Срок беременности -T¬ недель -T¬ -¬ МЕ/мл¦
¦ L+- L+-,L- ¦
¦ Срок беременности -T¬ недель -T¬ -¬ МЕ/мл¦
¦ L+- L+-,L- ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Биопсия хориона: Проведена: Да -¬, Нет -¬. ¦
¦ L- L- ¦
¦ Патология выявлена: Да -¬, Нет -¬. ¦
¦ L- L- ¦
¦Диагноз хромосомной патологии: -----------------+
¦ ¦Код по МКБ -TTT¬¦
¦ ¦ L+++-¦
+-----------------------------------------------+----------------+
¦Наличие врожденных пороков развития, хромосомной патологии, ¦
¦тяжелых наследственных болезней у ближайших родственников: ¦
¦ Да -¬, Нет -¬ ¦
¦ L- L- ¦
¦Степень родства: ¦
¦Диагноз: -----------------+
¦ ¦Код по МКБ -TTT¬¦
¦ ¦ L+++-¦
¦ L----------------+
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Кровное родство: Да -¬, Нет -¬. Степень родства: ¦
¦ L- L- ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Примечание: информация роддома о врожденном пороке (пороках) ¦
¦развития подтверждается: Да -¬, Нет -¬ ¦
¦ L- L- ¦
L-----------------------------------------------------------------
Подпись _____________ (__________) Дата "____"_________ 19__ г.
Начальник отдела материнства
и детства МЗ УР
Т.Л.ЧЕРТОВА
Приложение N 2А
Утверждено
приказом
Минздрава УР
от 5 февраля 1999 г. N 28
Медицинская документация
форма N 025-11/у-98
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
Полное наименование и адрес учреждения ___________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
ИЗВЕЩЕНИЕ НА УМЕРШЕГО РЕБЕНКА С ВРОЖДЕННЫМИ
ПОРОКАМИ РАЗВИТИЯ
--------------------------T--------------------------------------¬
¦Ф.И.О. ребенка: ¦Место проживания матери во время ¦
¦-TTTTTTTTTTTTTT¬ ¦беременности: ¦
¦L++++++++++++++- ¦ ¦
¦-TTTTTTTTTTT¬ ¦респ./край/обл.______________________ ¦
¦L+++++++++++- ¦ ¦
¦-TTTTTTTTTTTTTT¬ ¦авт. обл./округ______________________.¦
¦L++++++++++++++- ¦ ¦
¦ ¦район _______________________________.¦
¦Дата рождения: -TTTTTTT¬ ¦ ¦
¦ L+++++++- ¦гор./пос./с./дер.____________________.¦
¦Дата смерти: -TTTTTTT¬ ¦ ¦
¦ L+++++++- ¦Место рождения ребенка: ¦
¦ ¦Наименование учреждения _____________.¦
¦Ф.И.О. матери: ¦ ¦
¦-TTTTTTTTTTTTTT¬ ¦респ./край/обл.______________________ ¦
¦L++++++++++++++- ¦ ¦
¦-TTTTTTTTTTT¬ ¦авт. обл./округ______________________.¦
¦L+++++++++++- ¦ ¦
¦-TTTTTTTTTTTTTT¬ ¦район _______________________________.¦
¦L++++++++++++++- ¦ ¦
¦ ¦гор./пос./с./дер.____________________.¦
+-------------------T-----+----------T---------------------------+
¦Дата рождения: ¦ Порядковый N ¦ Масса тела при рождении: ¦
¦-TTTTTTT¬ ¦ родов: -T¬ ¦ -TTT¬ г ¦
¦L+++++++- ¦ L+- ¦ L+++- ¦
¦Возраст матери:-T¬ ¦ ¦ ¦
¦ L+- ¦ ¦ ¦
+-------------------+----------------+---------------------------+
¦Состояние при рождении: Живорожденный -¬, Мертворожденный -¬¦
¦ L- L-¦
¦Пол ребенка: М -¬, Ж -¬, интерсекс -¬, неизвестен -¬¦
¦ L- L- L- L-¦
¦Близнецовость: да -¬, нет -¬¦
¦ L- L-¦
¦Выписан (переведен): домой -¬, в больницу -¬¦
¦ L- L-¦
¦ жив -¬, умер -¬¦
¦ L- L-¦
¦Направление на аутопсию: да -¬, нет -¬¦
¦ L- L-¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Описание врожденных пороков и аномалий развития: ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
+-----------------------------------------------T----------------+
¦Патологоанатомический диагноз: ¦Код по МКБ -TTT¬¦
¦ ¦ L+++-¦
¦ L----------------+
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Выявлен впервые: Да -¬, Нет -¬ ¦
¦ L- L- ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Примечание: информация роддома о врожденном пороке (пороках) ¦
¦развития подтверждается: Да -¬, Нет -¬ ¦
¦ L- L- ¦
L-----------------------------------------------------------------
Подпись _____________ (__________) Дата "____"_________ 19__ г.
Начальник отдела материнства
и детства МЗ УР
Т.Л.ЧЕРТОВА
Приложение N 3
Утверждено
приказом
Минздрава УР
от 5 февраля 1999 г. N 28
ИНСТРУКЦИЯ
ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ИЗВЕЩЕНИЯ НА РЕБЕНКА С ВРОЖДЕННЫМИ
ПОРОКАМИ РАЗВИТИЯ
Извещение на ребенка с врожденными пороками развития
заполняется на каждый случай впервые выявленного порока развития:
- в родильном доме (отделении) на каждого новорожденного
(живо- и мертворожденного) ребенка с врожденным пороком (пороками)
развития при выписке ребенка из родильного дома (отделения) с
обязательной отметкой в "обменной карте" новорожденного;
- в детской поликлинике или детском стационаре на каждого
ребенка, у которого выявлен врожденный порок (пороки) развития, а
также на всех детей, у которых врожденные пороки выявлены до
утверждения данного приказа;
- в прозектуре на каждого умершего ребенка с врожденным
пороком (пороками) развития, если он не был выявлен при жизни и
впервые установлен при вскрытии.
До 25 числа каждого месяца все заполненные за отчетный период
извещения направляются в медико - генетическую консультацию.
Регистрации подлежат все дети как с изолированным врожденным
пороком развития (ВПР), так и с множественными пороками развития
(МВПР). Учету подлежат не только те дети с ВПР (МВПР), родители
которых проживают в данном регионе. В обязательном порядке
регистрируются случаи ВПР (МВПР) как у живорожденных, так и у
мертворожденных детей с весом более 500 г при сроке беременности
22 и более недель. Заполнению подлежат все графы извещения, в
которых отмечаются следующие сведения:
В строке "Полное наименование и адрес учреждения" указывается
номер роддома (в случае родильного отделения - номер и название
больницы), номер детской поликлиники (в случае детского
поликлинического отделения - номер и название больницы), номер и
название прозектуры или учреждения, в структуре которого она
находится, и административные координаты учреждения (город,
поселок, село, деревня, район, автономная область, округ,
республика, край, область).
В строке "Фамилия, имя и отчество ребенка" в клетках полностью
отчетливо вписываются фамилия, имя и отчество больного ребенка.
В строке "Дата рождения" в полях указывается число, месяц и
год рождения ребенка. Дата рождения ребенка должна быть известна
для всех регистрируемых случаев. Например, 31 января 1998 года
записывается как: 31.01.1998.
В строке "Дата смерти" в полях указывается число, месяц и год
смерти ребенка.
В строке "Фамилия, имя, отчество матери" полностью вписывается
фамилия, имя, отчество матери больного ребенка.
В графе "Место проживания матери во время беременности"
вписывается место проживания матери с указанием названия
территории (республика, край, область, автономная область, округ,
район, город, поселок, село, деревня,) без указания домашнего
адреса.
В строке "Дата рождения матери" указывается число, месяц и год
рождения матери.
В строке "Возраст матери" указывается число полных лет матери
на момент рождения данного ребенка.
В строке "Порядковый номер родов" указывается номер данных
родов. Например, пятые роды, обозначаются как: 05.
В строке "Масса тела при рождении" указывается масса тела
ребенка при рождении в граммах. Если масса меньше 1000 г, то в
пустом поле ставится 0. Например, 960 г обозначается как: 0960.
В строке "Состояние при рождении" сделать отметку в
соответствующем поле: живорожденный -х¬, мертворожденный --¬.
L-- L--
В строке "Пол ребенка" сделать отметку в соответствующем поле:
М --¬, Ж -х¬, интерсекс --¬, неизвестен --¬. В случаях
L-- L-- L-- L--
двойственного строения гениталий, если известен хромосомный набор,
отмечается соответствующий этому хромосомному набору пол (символ
М, Ж), если же хромосомный набор неизвестен, отмечается
"интерсекс"; если пол не определяется вследствие мацерации или
других причин, указывается пол "неизвестен".
В строке "Близнецовость" отмечается "Да", если ребенок из
близнецовой беременности, и поле "Нет" в случае одноплодной
беременности.
В строке "Выписан (переведен)" ставится отметка в
соответствующем поле в зависимости от того, куда переведен или
выписан ребенок. Данный пункт заполняется только в роддоме.
Строка "Жив", "Умер" заполняется в роддоме или родильном
отделении. Отметка ставится в соответствующем поле в зависимости
от состояния ребенка на момент выписки из роддома или родильного
отделения (если ребенок умер, обязательно заполнить следующий
пункт "Направление на аутопсию").
Строка "Направление на аутопсию" заполняется обязательно в
случае мертворождения или смерти новорожденного в период
пребывания его в роддоме. Если труп ребенка направлен на аутопсию,
делается отметка в поле "Да", если не отправлен - в поле "Нет".
Поле "Описание врожденных пороков и аномалий развития"
предназначено для детального описания всех врожденных пороков
развития, имеющихся у ребенка и обнаруженных врачами в роддоме, в
детской поликлинике или стационаре, а также в прозектуре в случае
смерти ребенка.
Помимо изолированных врожденных пороков развития, указанных в
приложении N 1, необходимо отмечать и другие пороки развития,
диагностируемые при осмотре и обследовании ребенка. При описании
выявленных отклонений рекомендуется придерживаться следующей схемы
перечисления аномалий: начинать с области головы и шеи, далее
грудная клетка, область живота, область гениталий, верхние
конечности, нижние конечности. Описание порока должно быть
детальным с указанием его локализации, степени и стороны
поражения.
Например, при спинномозговой грыже описывается размер и
локализация грыжевого мешка. При пороках развития конечностей
конкретно указывается пораженный отдел, сторона поражения.
Например, укорочение левой руки за счет укорочения предплечья с
лучевой косорукостью, обусловленной отсутствием (аплазией) лучевой
кости. В случае полидактилии: дополнительный палец или пальцы
находятся со стороны первого пальца или со стороны пятого пальца.
В случае множественных врожденных пороков развития обязательно
описываются все без исключения выявленные у ребенка пороки, а
также малые аномалии развития.
В строке "Диагноз" записывается предварительные основной и
сопутствующие диагнозы.
Поле "Осложнения во время беременности" предназначено для
перечисления осложнений, возникших в течении данной беременности,
(с указанием срока беременности, например: -х¬ угроза прерывания
L--
беременности в сроке 10 - 12 нед.).
В поле "Возможные тератогенные факторы во время беременности"
указываются физические, химические, биологические агенты,
оказывающие тератогенное и мутагенное действие на плод.
В поле "УЗИ плода во время беременности" перечисляются все
проведенные во время беременности УЗИ плода с указанием срока
беременности и выявленной при УЗИ патологией плода и плаценты.
В поле "Сывороточные маркеры" указываются все проведенные
анализы на АФП.
В поле "Биопсия хориона" указывается срок беременности,
цитогенетический анализ биоптата хориона, диагноз выявленной
хромосомной патологии плода.
В поле "Наличие врожденных пороков развития, хромосомной
патологии, тяжелых наследственных болезней у ближайших
родственников" перечисляются врожденные пороки развития и
наследственная патология у ближайших родственников с указанием
степени родства. Например: у двоюродной сестры матери ребенка с
ВПР есть сын с болезнью Дауна (6 лет). Ребенок с болезнью Дауна
обследован в МГК в августе 1998 года, анализ кариотипа 47, ху +
21.
Приложение N 2А заполняется патологоанатомом по результатам
аутопсии.
При заполнении извещения в роддоме в обменной карте
новорожденного делается пометка о том, что извещение на ребенка с
ВПР заполнено и отправлено в медико - генетическую консультацию.
Если данные обследования ребенка в роддоме подтверждаются в
детской поликлинике, то в повторном извещении на него заполняются
все пункты, кроме описания пороков, а в примечании ставится
отметка в поле "Да", что означает полное подтверждение информации
родильного дома. В случае неподтверждения диагноза (отсутствие
порока развития), поставленного в роддоме, в извещении также
заполняются все пункты, кроме описания пороков, а в примечании
ставится отметка в поле "Нет", что означает неподтверждение
информации родильного дома. В случае изменения диагноза на ребенка
полностью заполняется извещение.
В конце ставится подпись врача, производящего описание ребенка
с пороками развития, и дата заполнения учетной формы.
Начальник отдела материнства
и детства МЗ УР
Т.Л.ЧЕРТОВА
Приложение N 4
Утверждено
приказом
Минздрава УР
от 5 февраля 1999 г. N 28
Отраслевая статистическая отчетность
форма N 60
Утверждена
приказом
Минздрава УР
от 5 февраля 1999 г. N 28
Ежемесячная
Представляют:
родильные дома, все лечебно -
профилактические учреждения,
имеющие в составе родильные
отделения (палаты, койки)
Полное наименование учреждения ___________________________________
__________________________________________________________________
Адрес ____________________________________________________________
за ______ месяцев 199 __ г.
СВЕДЕНИЯ О РОДИВШИХСЯ
-----------------------------------------------------------------¬
¦Месяц -T¬, Год -TTT¬, Врач ¦
¦ L+- L+++- ¦
+---------------T-----------T-----------------T------------------+
¦Параметры ¦ ¦ Живорожденные ¦ Мертворожденные ¦
+---------------+ +------T----------+-------T----------+
¦ ¦ ¦Всего ¦в том чис-¦ Всего ¦в том чис-¦
¦ ¦ ¦ ¦ле с ВПР ¦ ¦ле с ВПР ¦
+---------------+-----------+------+----------+-------+----------+
¦Пол ¦Всего ¦______¦__________¦_______¦__________¦
¦ ¦Мужской ¦______¦__________¦_______¦__________¦
¦ ¦Женский ¦______¦__________¦_______¦__________¦
¦ ¦Интерсекс ¦______¦__________¦_______¦__________¦
¦ ¦Неизвестен ¦______¦__________¦_______¦__________¦
+---------------+-----------+------+----------+-------+----------+
¦Близнецы ¦М/М ¦______¦__________¦_______¦__________¦
¦ ¦Д/Д ¦______¦__________¦_______¦__________¦
¦ ¦М/Д ¦______¦__________¦_______¦__________¦
¦ ¦Другое ¦______¦__________¦_______¦__________¦
+---------------+-----------+------+----------+-------+----------+
¦Возраст матери ¦ -19 ¦______¦__________¦_______¦__________¦
¦ ¦20-24 ¦______¦__________¦_______¦__________¦
¦ ¦25-29 ¦______¦__________¦_______¦__________¦
¦ ¦30-34 ¦______¦__________¦_______¦__________¦
¦ ¦35-39 ¦______¦__________¦_______¦__________¦
¦ ¦40-44 ¦______¦__________¦_______¦__________¦
¦ ¦45 и старше¦______¦__________¦_______¦__________¦
+---------------+-----------+------+----------+-------+----------+
¦Порядковый ¦1. ¦______¦__________¦_______¦__________¦
¦номер родов ¦2. ¦______¦__________¦_______¦__________¦
¦ ¦3. ¦______¦__________¦_______¦__________¦
¦ ¦4. ¦______¦__________¦_______¦__________¦
¦ ¦5. ¦______¦__________¦_______¦__________¦
¦ ¦6. ¦______¦__________¦_______¦__________¦
¦ ¦7. ¦______¦__________¦_______¦__________¦
¦ ¦8. ¦______¦__________¦_______¦__________¦
¦ ¦9. ¦______¦__________¦_______¦__________¦
¦ ¦10. и более¦______¦__________¦_______¦__________¦
¦ ¦Неизвестен ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+-----------+------+----------+-------+----------+
¦Направление на ¦Направлено на аутопсию ¦ ¦ ¦
¦аутопсию ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-----------------------------+-------+----------+
¦ ¦Не направлено на аутопсию ¦ ¦ ¦
¦ +-----------------------------+-------+----------+
¦ ¦Число неизвестных случаев ¦ ¦ ¦
+---------------+-----------T------T----------+-------+-----------
¦Выписан / Выбыл¦Выписано из¦ ¦ ¦
¦ ¦роддома ¦ ¦ ¦
¦ +-----------+------+----------+
¦ ¦Умерло в ¦ ¦ ¦
¦ ¦период ¦ ¦ ¦
¦ ¦пребывания ¦ ¦ ¦
¦ ¦в роддоме ¦ ¦ ¦
L---------------+-----------+------+-----------
Главный врач
-----------------------------------------¬
Государственная статистическая отчетность¦
форма N 32¦
-----------------------------------------------------------------+
табл. 2210 (ежемесячная) ¦
¦
Родовспоможение в стационаре ¦
¦
2.1. Принято родов - всего (4/1 _________________________________¦
Кроме того, поступило родившихся вне родильного отделения 2 _____¦
Из числа родов: нормальные 3 __________, многоплодные 4 _________¦
------------------------------------------------------------------
табл. 2245 (ежемесячная)
Распределение родившихся и умерших
по массе тела при рождении
-------------------T-----T---------------------------------T--------¬
¦ ¦N ¦Масса тела при рождении в граммах¦Из обще-¦
¦ Наименование ¦стро-+---T----T----T----T----T----T----+го числа¦
¦ показателей ¦ки ¦500¦1000¦1500¦2000¦2500¦3000¦3500¦родив- ¦
¦ ¦ ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ ¦и ¦шихся - ¦
¦ ¦ ¦999¦1499¦1999¦2499¦2999¦3499¦бо- ¦недоно- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лее ¦шенные ¦
+------------------+-----+---+----+----+----+----+----+----+--------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦
+------------------+-----+---+----+----+----+----+----+----+--------+
¦Родилось живыми ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------+-----+---+----+----+----+----+----+----+--------+
¦в том числе с ВПР ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------+-----+---+----+----+----+----+----+----+--------+
¦из них умерло - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------+-----+---+----+----+----+----+----+----+--------+
¦1. в т.ч. в первые¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ 0-6 суток ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------+-----+---+----+----+----+----+----+----+--------+
¦2. в том числе с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ВПР ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------+-----+---+----+----+----+----+----+----+--------+
¦Родилось мертвыми ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------+-----+---+----+----+----+----+----+----+--------+
¦в том числе с ВПР ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L------------------+-----+---+----+----+----+----+----+----+---------
Главный врач
Начальник отдела материнства
и детства МЗ УР
Т.Л.ЧЕРТОВА
Приложение N 5
Утверждено
приказом
Минздрава УР
от 5 февраля 1999 г. N 28
ИНСТРУКЦИЯ
ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ФОРМЫ "СВЕДЕНИЯ О РОДИВШИХСЯ"
Отчетная форма "Сведения о родившихся" заполняется в родильном
доме ежемесячно в дополнение к сведениям, включенным в форму N 32,
на все случаи рождений (живо- и мертворождений) за отчетный период
(месяц). Учету подлежат только дети, родители которых проживают в
данном регионе. Регистрируются все случаи живорожденных и
мертворожденных детей с весом более 500 г при сроке беременности
22 и более недель. Заполнению подлежат все графы.
До 25 числа последнего месяца заполненная за отчетный период
форма направляется в медико - генетическую консультацию.
Кроме того, ежемесячно следует заполнять таблицы N 2210 и
N 2245 отчета по форме N 32, которые одновременно с отчетной
формой "Сведения о родившихся" направляются в медико -
генетическую консультацию.
Правила заполнения:
В строке "Полное наименование и адрес учреждения" указывается
номер роддома (в случае родильного отделения - номер или название
участковой или центральной больницы) и административные координаты
учреждения (город, поселок, село, деревня, район, автономная
область, округ, республика, край, область).
В строке "Месяц" и "Год" проставляются дата заполнения формы и
в строке "Врач" записывается фамилия врача, заполнявшего ее.
Все данные заполняются отдельно для живорожденных и
мертворожденных.
В графе "Пол" в соответствующей строке ставится число
родившихся за месяц мальчиков, девочек, детей с неопределенным
полом (интерсекс) и детей, у которых пол не удается определить
вследствие мацерации или других причин.
В графе "Направление на аутопсию" в соответствующих строках
проставляется число умерших или мертворожденных детей,
направленных на аутопсию, не направленных на аутопсию и число
неизвестных случаев.
В графе "Выписан или выбыл" заполняется только одна колонка
"Живорожденные", в которой отмечается сколько детей выписано из
роддома, сколько умерло в период пребывания в роддоме.
В графе "Близнецы" отмечается число близнецовых родов в
соответствии с распределением пар по полу (Мальчик / Мальчик,
Девочка / Девочка, Мальчик / Девочка).
В графе "Масса тела" в соответствующих строках (значение массы
тела распределены с интервалом 500 г) проставляется число детей с
данными весовыми показателями.
В графе "Возраст матери" проставляется число новорожденных в
соответствующей строке в зависимости от возраста матери при
рождении ребенка.
В графе "Номер родов" проставляется количество новорожденных
(живо- и мертворожденных) в соответствующих строках в зависимости
от порядкового номера данных родов.
Начальник отдела материнства
и детства МЗ УР
Т.Л.ЧЕРТОВА
Приложение N 6
Утверждено
приказом
Минздрава УР
от 5 февраля 1999 г. N 28
РЕКОМЕНДУЕМОЕ ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБОРУДОВАНИЕ
ДЛЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ГРУППЫ МОНИТОРИНГА ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКОВ
РАЗВИТИЯ В МЕДИКО - ГЕНЕТИЧЕСКОМ ЦЕНТРЕ (КОНСУЛЬТАЦИИ)
1. Персональный компьютер типа Pentium (из расчета 1 компьютер
на 10000 новорожденных в год).
2. Модем типа Courier (скорость не менее 28800 бод).
3. Телефон (с выходом на междугороднюю связь).
Начальник отдела материнства
и детства МЗ УР
Т.Л.ЧЕРТОВА
|
