МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
ПРИКАЗ
от 25 августа 1999 г. N 194
О МЕДИЦИНСКОМ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИИ ГРАЖДАН С
ПРОВЕДЕНИЕМ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО И ПОСЛЕДУЮЩЕГО
КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ ПО ВОПРОСАМ ПРОФИЛАКТИКИ
ВИЧ - ИНФЕКЦИИ
В соответствии со статьей 7 Закона Российской Федерации "О
мерах по предупреждению распространения в Российской Федерации
заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ -
инфекцией)", "Правилами проведения обязательного медицинского
освидетельствования на выявление вируса иммунодефицита человека
(ВИЧ - инфекции)", утвержденными постановлением Правительства
Российской Федерации N 1017 от 13 октября 1995 г., медицинское
освидетельствование на выявление ВИЧ - инфекции должно проводиться
с предварительным и последующим консультированием по вопросам
профилактики этого заболевания. Департаментом госсанэпиднадзора
утверждены "Рекомендации по проведению добровольного обследования
населения на наличие антител к ВИЧ" от 04.07.1997 г.
Дотестовое и послетестовое консультирование в Удмуртской
Республике в настоящее время проводится только в Республиканском
центре по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными
заболеваниями. Количество лиц, охваченных до- и послетестовым
консультированием, за 1998 г. составило 1,2 процента обследованных
на ВИЧ - инфекцию (в разных регионах Российской Федерации от 2 -
10 процентов). Проводимое обследование без консультирования
упускает возможность проведения индивидуальной профилактической
работы с пациентами.
Не получила широкого распространения практика проведения
консультирования групп риска специалистами наркологической,
кожно - венерологической и акушерско - гинекологической служб.
Для улучшения профилактической работы среди населения,
повышения информированности о ВИЧ / СПИДе, пропаганды безопасного
поведения в плане заражения ВИЧ утверждаю:
1. Карту дотестового и послетестового консультирования
(приложение N 1).
Приказываю:
1. Начальникам управлений здравоохранения г.г. Ижевска,
Сарапула, Глазова, заведующему горздравотделом г. Воткинска,
руководителям лечебно - профилактических учреждений:
1.1. Организовать предварительное и последующее
консультирование по вопросам профилактики ВИЧ - инфекции при
проведении медицинского освидетельствования граждан на выявление
вируса иммунодефицита.
1.2. Возложить ответственность по проведению дотестового и
послетестового консультирования на специалистов наркологических,
инфекционных учреждений (подразделений, кабинетов), клиник и
кабинетов планирования семьи.
1.3. Оформлять на каждого освидетельствуемого на ВИЧ -
инфекцию стат. талоны с шифром Z 71.7 (консультирование по
вопросам, связанным с ВИЧ) и карту дотестового и послетестового
консультирования, карта вклеивается в амбулаторную карту (форма
025/у).
1.4. Во исполнение приказа просим представлять в
Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИДом и
инфекционными заболеваниями (отделение АСУ) информацию по
проведению дотестового и послетестового консультирования
ежеквартально до 10 числа после отчетного периода по вновь
утвержденной форме (приложение N 2).
1.5. Пересмотреть функцию врачебной должности с учетом времени
на дотестовое и послетестовое консультирование.
1.6. Изготовить необходимое количество бланков для проведения
дотестового и послетестового консультирования.
2. Главному врачу Республиканского центра по профилактике и
борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями Кузьмину Е.Г.
организовать и провести семинары для врачей - специалистов,
ответственных по проведению дотестового и послетестового
консультирования (приложения N 3, 4).
3. Контроль за исполнением данного приказа возложить на
заместителя министра здравоохранения Яковлева В.С.
Министр
С.Г.ШАДРИН
Приложение N 1
к приказу
МЗ УР
от 25 августа 1999 г. N 194
КАРТА
ДОТЕСТОВОГО И ПОСЛЕТЕСТОВОГО КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ ПРИ
ПРОВЕДЕНИИ ОБСЛЕДОВАНИЯ НА ВИЧ - ИНФЕКЦИЮ N ___
Анонимно, N _________ <*>
Фамилия ______________________________________________________
Имя _____________________ Отчество ___________________________
Пол ________________ Дата рождения ________________ 19 _______
Место работы _________________________________________________
Рабочий телефон ______________________________________________
Социальное положение _________________________________________
Домашний адрес _______________________________________________
--------------------------------
<*> Консультирование и обследование по желанию обратившегося
может быть проведено анонимно, тогда строки, соответствующие
паспортным данным и месту работы, не заполняются
Дотестовое консультирование
1. Причина обследования на ВИЧ _______________________________
2. Оценка риска:
2.1. Оценка сексуального поведения: постоянный партнер,
многочисленные партнеры, моногамные отношения, практикование
защищенного секса (использование презервативов), практикование
незащищенного секса - вагинального, орального или анального,
сексуальные отношения с партнерами, употребляющими внутривенно
наркотики.
2.2. Ранее перенесенные заболевания, передающиеся половым
путем: герпес, гонорея, сифилис, хламидиоз, микоплазмоз __________
__________________________________________________________________
2.3. Поведение высокого риска: инъекционное употребление
наркотиков, участие в сексуальном бизнесе, сексуальные отношения с
ВИЧ - инфицированным партнером.
2.4. Медицинские манипуляции за последние 10 лет: переливание
крови и кровезаменителей, операции, удаление зубов,
эндоскопические исследования, инъекции в/в, в/м, п/к.
2.5. Манипуляции с повреждением целостности кожных покровов,
без соблюдения стерильности нанесение татуировок, инъекций,
надрезов и др. ___________________________________________________
3. Оценка информированности обследуемого на ВИЧ - инфекцию и
его способности справиться с кризисом:
3.1. Знания о ВИЧ - инфекции и СПИДе _________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
3.2. Оценка персонального риска в отношении ВИЧ - СПИДа ______
__________________________________________________________________
3.3. Возможная реакция на результат тестирования
(положительный, отрицательный) ___________________________________
3.4. При положительном результате кто может обеспечить
эмоциональную поддержку __________________________________________
3.5. Какие вопросы были заданы _______________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Дотестовое консультирование проведено, дата "____"________ г.
Принято решение: проходить тестирование, не проходить.
По существу заданных вопросов разъяснения получил. Обязуюсь в
случае положительного результата раскрыться добровольно в своих
интересах или отказываюсь раскрыться.
_______________________________________________ (Подпись пациента)
Послетестовое консультирование
при отрицательном результате
проведено дата "____" ________ г.
сообщение результата тестирования ____________________________
обсуждение полученного результата ____________________________
заданы вопросы: ______________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Принято решение:
- прохождение повторного тестирования ч/з 3 мес.
- обследование на другие ЗППП
- консультация психотерапевта
- консультация дерматовенеролога
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Ф.И.О. врача _________________________________________________
Послетестовое консультирование
при положительном результате
врачом - инфекционистом РП СПИД и ИЗ
проведено дата "____" ________ г.
сообщение о результатах тестирования _________________________
обсуждение полученного результата ____________________________
заданы вопросы: ______________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Принято решение:
- запланирована повторная встреча для медицинского осмотра и
тестирования на дату "___"_______ г.
- стационарное обследование в условиях лечебно -
диагностического отделения РЦ СПИД на дату "____"_________ г.
- консультация психотерапевта ________________________________
- консультирование сексуальных партнеров _____________________
- беседа с близким человеком, который может позаботиться об
инфицированном ___________________________________________________
__________________________________________________________________
Ф.И.О. врача _________________________________________________
РАСПИСКА
ОБ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ЗАРАЖЕНИЯ ДРУГИХ ЛИЦ
ВИЧ - ИНФЕКЦИЕЙ
Я, ___________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
19 ____ года рождения
Домашний адрес _______________________________________________
Поставлен в известность, что я заражен вирусом иммунодефицита
человека и предупрежден об уголовной ответственности за заведомое
поставление мною лица в опасность заражения или его заражение
заболеванием СПИД (Ст. 122 УК РФ 1996 год)
Подпись: __________________ Дата ___________________
Приложение N 2
к приказу
МЗ УР
от 25 августа 1999 г. N 194
ИНФОРМАЦИЯ
ПО ОРГАНИЗАЦИИ ДОТЕСТОВОГО И ПОСЛЕТЕСТОВОГО
КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ОБСЛЕДОВАНИЯ
НА ВИЧ - ИНФЕКЦИЮ
---------------T------------------T------------------------------¬
¦ Подлежало ¦ Количество ¦ Количество проведенных ¦
¦ обследованию ¦ проведенных ¦послетестовых консультирований¦
¦ ¦ дотестовых +---------------T--------------+
¦ ¦ консультирований ¦ ИФА (-) ¦ ИФА (+) ¦
+--------------+------------------+---------------+--------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L--------------+------------------+---------------+---------------
Приложение N 3
к приказу
МЗ УР
от 25 августа 1999 г. N 194
ГРАФИК
ПРОВЕДЕНИЯ МЕЖРАЙОННЫХ СЕМИНАРОВ ДЛЯ ВРАЧЕЙ КАБИНЕТОВ
ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ГИНЕКОЛОГОВ, НАРКОЛОГОВ,
ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГОВ, УРОЛОГОВ, ПСИХИАТРОВ, ПОДРОСТКОВЫХ
ТЕРАПЕВТОВ, ПЕДИАТРОВ, СПЕЦИАЛИСТОВ СЛУЖБЫ
ПЛАНИРОВАНИЯ СЕМЬИ
---------------------------T---------------T---------------------¬
¦Наименование мероприятий ¦Срок исполнения¦ Место проведения ¦
+--------------------------+---------------+---------------------+
¦Дотестовое и послетестовое¦ сентябрь 1999 ¦ г. Ижевск ¦
¦консультирование при ¦ ¦ ¦
¦проведении обследования на¦ ¦ ¦
¦ВИЧ - инфекцию ¦ октябрь 1999 ¦с. Завьялово + районы¦
¦ ¦ ¦ г. Воткинск ¦
¦ ¦ декабрь 1999 ¦ г. Сарапул + районы ¦
¦ ¦ февраль 2000 ¦ г. Можга + районы ¦
¦ ¦ март 2000 ¦ г. Игра + районы ¦
¦ ¦ апрель 2000 ¦ г. Ува + районы ¦
¦ ¦ ноябрь 1999 ¦ г. Глазов + районы ¦
L--------------------------+---------------+----------------------
Приложение N 4
к приказу
МЗ УР
от 25 августа 1999 г. N 194
ПРОГРАММА
МЕЖРАЙОННОГО СЕМИНАРА ПО ДОТЕСТОВОМУ И ПОСЛЕТЕСТОВОМУ
КОНСУЛЬТИРОВАНИЮ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ОБСЛЕДОВАНИЯ
НА ВИЧ - ИНФЕКЦИЮ
1. Основные регламентирующие документы по проведению
медицинского освидетельствования на выявление вируса
иммунодефицита человека (ВИЧ - инфекции) - Воронина Глафира
Дмитриевна - заведующая отделением профилактики, 10 мин.
2. Клиника ВИЧ - инфекции - Лещева Галина Геннадьевна, врач -
инфекционист, 20 мин.
3. Особенности течения ВИЧ - инфекции у детей - Курина Надежда
Васильевна, заместитель главного врача по лечебным вопросам, 15
мин.
4. Дотестовое консультирование при проведении обследования на
ВИЧ - инфекцию и послетестовое консультирование при отрицательных
анализах на наличие антител к вирусу - Воробьева Людмила
Геннадьевна, врач - инфекционист, 15 мин.
5. Послетестовое консультирование при положительных анализах
на наличие антител к вирусу - Жемелева Наталья Леонидовна, врач -
психотерапевт, 20 мин.
6. Особенности деонтологии при ВИЧ / СПИДе - Санникова
Светлана Васильевна, врач - педиатр, 15 мин.
|
