МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
N 34
ВОЕННЫЙ КОМИССАРИАТ УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
N 22
ПРИКАЗ
от 14 февраля 2000 года
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ
И ОБСЛЕДОВАНИЯ ПРИЗЫВНИКОВ УР В 2000 Г.
В общей системе мероприятий по медицинскому обеспечению
подготовки молодежи к военной службе особое место занимает военно
- врачебная экспертиза.
Граждане, подлежащие призыву на военную службу, при
первоначальной постановке на воинский учет и призыве проходят
освидетельствование в медицинских комиссиях военкоматов и при
наличии показаний направляются на амбулаторное или стационарное
обследование в лечебно - профилактические учреждения.
В соответствии с Федеральным законом РФ "О воинской
обязанности и военной службе", в целях обеспечения качественного
медицинского освидетельствования и обследования юношей.
Утверждаем:
1. Состав медицинской комиссии военкомата Удмуртской
Республики (приложение N 1).
2. Состав дублирующей медицинской комиссии военкомата
Удмуртской Республики (приложение N 2).
3. Перечень лечебных учреждений для стационарного обследования
и лечения призывников (приложение N 3).
4. Состав ответственных врачей - консультантов ЛПУ (приложение
N 4). <*>
--------------------------------
<*> Не приводится
Приказываем:
1. Для проведения призыва граждан на военную службу в районах
и городах Удмуртской Республики создать призывные комиссии в
составе: председатель комиссии - зам. председателя главы
администрации района; зам. председателя комиссии - военный
комиссар района (города); члены комиссии - секретарь призывной
комиссии, врач, руководящий работой по медицинскому
освидетельствованию граждан, подлежащих призыву на военную службу,
представитель районного (городского) органа внутренних дел,
представитель районного (городского) органа управления
образования.
2. Городским и районным военным комиссарам, начальникам
Управления здравоохранением гг. Ижевска, Сарапула, Глазова,
заведующей Воткинским горздравотделом и главным врачам центральных
районных больниц:
2.1. Разработать совместные планы медицинского обеспечения
подготовки молодежи к военной службе на следующий год до 1 января
2000 г., утвердить их решением главы администрации районов.
2.2. Обеспечить личный контроль за безусловным выполнением
планов лечебно - оздоровительных мероприятий, назначить
ответственных врачей - специалистов, ведущих диспансеризацию
подростков и призывников по каждому профилю заболеваний.
2.3. Утвердить решением администраций районов состав врачей -
специалистов и дублирующий состав для работы в военно - врачебных
комиссиях в период первоначальной постановки на воинский учет и
призыве.
2.4. Улучшить инструктивно - методическую работу с врачами,
привлекаемыми к медицинскому освидетельствованию призывников.
Перед началом работы провести под личным руководством
инструктивное совещание со всеми медицинскими работниками, которые
участвуют в обследовании, лечении и медицинском
освидетельствовании призывников.
2.5. Запросить и получить из лечебно - профилактических
учреждений района, города списки призывников, находящихся на
диспансерном учете, обратив особое внимание на полноту охвата
юношей, состоящих на учете в психиатрических и наркологических
диспансерах (кабинетах). Обеспечить врачей призывных комиссий
необходимой медицинской документацией на призывников. Принять меры
по улучшению ведения учетно - отчетной документации. В
соответствии с планом провести призывникам рентгенологическое и
лабораторное обследование, а также при необходимости -
обследование в отделениях функциональной диагностики, обеспечить
проведение им безотказной консультативной помощи в срок 7 дней в
период призыва.
2.6. Принять меры по полному охвату в каждом районе санаций
полости рта призывникам, а также профилактическими прививками с
обязательной записью в военном билете.
2.7. Всем призывникам определять группу крови и резус -
принадлежность, о чем сделать отметку штампом в военном билете.
2.8. Усилить контроль за обоснованностью и качеством
представляемых в военкомат актов исследования состояния здоровья
из лечебно - профилактических учреждений (подпись руководителя
лечебного учреждения, печать лечебно - профилактического
учреждения, номер истории болезни, если обследование было в
стационаре, личная печать и подпись врача, проводившего
обследование). В призывной период обследование проводить в
максимально короткие сроки до 7 - 10 дней, за исключением
обследования в Республиканской клинической психиатрической
больнице. Не принимать во внимание результаты амбулаторного и
стационарного обследования без направления военкомата, кроме
неотложных состояний. Стационарное обследование призывников
осуществлять в ЛПУ, перечень которых представлен в приложении N 3.
2.9. Установить строгий контроль за работой врачей -
специалистов районных призывных комиссий. Сроки и часы работы
медицинских комиссий планировать исходя из конкретных условий и
установленной ежедневной нагрузки, не допускать случаев сокращения
рабочего дня за счет отступлений от рекомендуемых методик
обследования юношей. При направлении призывников, ограниченно
годных к военной службе по состоянию здоровья, на контрольную
медицинскую комиссию прибыть на сборный пункт с врачом -
специалистом районной призывной комиссии для совместного решения
вопроса о годности юношей к военной службе.
2.10. Обеспечить тщательное расследование каждого случая
возврата из войск молодых солдат, как неправильно призванных по
состоянию здоровья, и своевременное представление материалов
расследования в военкомат УР в установленные сроки.
2.11. Ежегодно, перед проведением весеннего и осеннего
призыва, обсуждать вопросы состояния медицинского обеспечения
подготовки молодежи к военной службе на медицинских советах, в
администрациях районов. Проводить подробный анализ результатов
предыдущего призыва.
3. Председателям призывных комиссий военных комиссариатов:
3.1. Вести текущую учетную документацию по движению
призывников, нуждающихся в обследовании.
3.2. Вести строгий контроль за явкой призывников в ЛПУ в
назначенный срок.
3.3. Еженедельно докладывать о числе находящихся на
обследовании в ЛПУ призывников, а также сведения о не явившихся на
обследование призывниках военному комиссару.
3.4. При направлении на обследование в ЛПУ фиксировать номер
акта исследования состояния здоровья и дату направления в ЛПУ.
3.5. При задержке амбулаторного обследования призывников более
7 дней, необоснованном отказе или постановке на очередь на
обследование или госпитализацию в течение длительного, свыше 2-х
недельного срока, докладывать в Управления здравоохранением гг.
Ижевска, Сарапула, Глазова, заведующей горздравотделом г.
Воткинска, главным врачам ЦРБ, при непринятии мер - МЗ УР.
3.6. Обеспечить качественное дополнение актов исследования
состояния здоровья при направлении призывников в республиканские
ЛПУ, руководствуясь приложением N 5 "Порядок направления
призывников в республиканские больницы".
3.7. Ориентировочный срок обследования в период призыва с
момента обращения в ЛПУ составляет 7 дней. В связи с этим
организовать разъяснительную работу среди призывников.
3.8. Направлять юношей допризывного и призывного возрастов в
республиканские ЛПУ для уточнения диагноза по графику в
соответствии с приказом N 264/182 МЗ УР и ВК УР от 27.10.99 г. "Об
устранении недостатков в медицинском освидетельствовании
призывников".
3.9. Контролировать регистрацию проведенных прививок у
призывников в ф. N 25-ю.
3.10. При анализе работы руководствоваться формой временной
отчетности (приложение N 6).
4. Начальнику Управления здравоохранения г. Ижевска Ушнурцеву
М.Ю., главным врачам республиканских больниц: Сунцову А.А., Жарову
В.В., Пластинину Е.С., Газизуллиной Р.В., Повышеву Н.М.,
Мерзлякову В.А. выделить врачей и медицинских сестер в состав
врачебных комиссий при военкоматах УР и медицинского отделения
республиканского сборного пункта (приложение N 1, 2).
Выделить соответствующее количество коек для стационарного
обследования и лечения призывников (приложение N 3).
5. Главному стоматологу МЗ УР Пластинину Е.С. и главным врачам
ЛПУ принять меры по организации проведения всем нуждающимся
призывникам санации полости рта и протезирования зубов. В каждом
районе развернуть на период призыва стоматологический кабинет для
призывников. Добиться максимальной санации полости рта
нуждающимся.
6. Главному врачу станции переливания крови Зареву А.А.
организовать в лечебно - профилактических учреждениях определение
группы крови и резус - фактора, определить порядок внесения этих
сведений в военный билет.
7. Главному врачу 1 РКБ Повышеву Н.М. выделить для работы в
рентгеновском кабинете РСП рентгенлаборанта по графику военного
комиссариата республики, обеспечить необходимым запасом
рентгеновской и флюорографической пленки, фотореактивами и другими
принадлежностями.
8. Главным врачам лечебно - профилактических учреждений:
8.1. При стационарном обследовании призывников по направлению
военкоматов руководствоваться "Перечнем необходимых обследований
юношей допризывного и призывного возрастов согласно требований
приказа МО N 315 от 22.09.95 года" (приложение N 7).
8.2. Обеспечить проведение необходимого минимума обследования
по месту медицинского обслуживания при направлении в
республиканские ЛПУ бесплатно за счет бюджетных средств и фонда
обязательного медицинского страхования.
8.3. Взять под личный контроль заполнение медицинской
документации (ф. 25/ю) на подростков, в частности по регистрации
проведенных прививок из форм государственной статистической
отчетности N 63 и 26 согласно методическим указаниям МЗ УР от
05.07.99 г. N 04-17/942 "О регистрации прививок в медицинских
картах призывников".
9. Начальнику Управления здравоохранения г. Ижевска Ушнурцеву
М.Ю. и Военным комиссарам РВК г. Ижевска:
9.1. Подготовить приказ "Об организации работы лечебно -
профилактических учреждений и военкоматов г. Ижевска по подготовке
молодежи к военной службе на 2000 г." и "О совершенствовании
медицинской помощи детям подросткового возраста в г. Ижевске" в
связи с переводом медицинского обеспечения детей в возрасте 15 -
17 лет в детские амбулаторно - поликлинические учреждения.
9.2. Обратить внимание на качество оформления и передачу
документации, заключения врачей - консультантов и главных
специалистов Управления здравоохранения г. Ижевска.
10. Главным специалистам МЗ УР проводить подробный анализ
личных дел призывников, признанных ограниченно годными и негодными
к военной службе, итоги рассматривать на ежегодных инструктивно -
методических сборах в ВК УР.
11. Считать утратившим силу приказ Министерства
здравоохранения УР и Военного комиссариата УР N 124/68 от 14.05.98
г.
12. Контроль за выполнением данного приказа возложить на
заместителя министра здравоохранения Удмуртской Республики
В.С.Яковлева и начальника 2 отдела Республиканского военкомата
Удмуртской Республики полковника А.М.Боговарова.
Министр здравоохранения
Удмуртской Республики
С.Г.ШАДРИН
Военный комиссар
Удмуртской Республики
генерал - майор
Г.БАРСКОВ
Приложение N 1
к приказу
МЗ УР и ВК УР
от 14 февраля 2000 г. N 34/22
СОСТАВ
МЕДИЦИНСКОЙ КОМИССИИ ВОЕНКОМАТА УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
1. Ярош Владимир Петрович - начальник военно - врачебной
комиссии, полковник
медицинской службы
2. Фокин Иван Васильевич - хирург, зам. начальника ВВК
3. Медведев Андрей Евстафьевич - невропатолог
4. Мокрушина Надежда Сергеевна - терапевт
5. Пушкарева Арабелла Геннадьевна - психиатр
6. Игнатьева Галина Филипповна - дерматолог
7. Артемьева Маргарита Григорьевна - ЛОР
8. Зюзина Людмила Борисовна - окулист
9. Пушкарева Наталья Рудольфовна - стоматолог
10. Попугаева Любовь Михайловна - фельдшер, секретарь мед.
комиссии
11. Сульдяева Татьяна Владимировна - мед. сестра
12. Смирнова Наталья Евгеньевна - мед. сестра
13. Феофилактова Таисия Аркадьевна - мед. сестра
Республиканская клиническая больница:
рентгенлаборант - 1 человек
Заместитель Военного Комиссариата
Удмуртской Республики
- начальник 2 отдела
Военного Комиссариата
Удмуртской Республики
полковник
А.М.БОГОВАРОВ
Зам. министра здравоохранения
Удмуртской Республики
В.С.ЯКОВЛЕВ
Приложение N 2
к приказу
МЗ УР и ВК УР
от 14 февраля 2000 г. N 34/22
СОСТАВ
ДУБЛИРУЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКОЙ КОМИССИИ ВОЕНКОМАТА
УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
1. Белослудцева Галина Петровна хирург 1 РКБ
2. Сунцова Нина Ивановна невропатолог 1 РКБ
3. Бякова Ольга Викторовна терапевт МСЧ N 7
4. Главатских Татьяна Андреевна психиатр РКПБ
5. Покровская Наталья Александровна дерматолог КВД г. Ижевск
6. Ложечникова Елена Николаевна ЛОР 1 РКБ
7. Доронина Людмила Степановна окулист РКОБ
8. Глазырина Елена Станиславовна стоматолог Республиканская
стоматологическая
поликлиника
Зам. министра здравоохранения
Удмуртской Республики
В.С.ЯКОВЛЕВ
Приложение N 3
к приказу
МЗ УР и ВК УР
от 14 февраля 2000 г. N 34/22
ПЕРЕЧЕНЬ
ЛЕЧЕБНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ, ГДЕ ВЫДЕЛЯЮТСЯ КОЙКИ ДЛЯ
СТАЦИОНАРНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ ПРИЗЫВНИКОВ
-------------------------------------------------T---------------¬
¦ Наименование лечебных учреждений ¦ Количество ¦
¦ ¦выделяемых коек¦
+------------------------------------------------+---------------+
¦1 Республиканская клиническая больница ¦ ¦
¦- хирургическое отделение ¦ 3 ¦
¦- травматологическое отделение ¦ 2 ¦
¦- ортопедическое ¦ 2 ¦
¦- урологическое ¦ 3 ¦
¦- терапевтическое ¦ 6 ¦
¦- ЛОР отделение ¦ 4 ¦
¦- неврологическое ¦ 6 ¦
¦- нефрологическое ¦ 8 ¦
+------------------------------------------------+---------------+
¦МСЧ N 7 ¦ ¦
¦- нейрохирургическое ¦ 3 ¦
+------------------------------------------------+---------------+
¦Республиканская офтальмологическая клиническая ¦ ¦
¦больница ¦ 4 ¦
+------------------------------------------------+---------------+
¦Республиканская клиническая туберкулезная ¦ ¦
¦больница ¦ 4 ¦
+------------------------------------------------+---------------+
¦Республиканский кожно - венерологический ¦ ¦
¦диспансер ¦ 10 ¦
+------------------------------------------------+---------------+
¦Республиканская клиническая психиатрическая ¦ ¦
¦больница ¦ 15 ¦
+------------------------------------------------+---------------+
¦Республиканский клинический кардиологический ¦ ¦
¦диспансер ¦ 5 ¦
L------------------------------------------------+----------------
Начальник лечебного отдела
Минздрава Удмуртской Республики
Т.В.РОМАДАНОВА
Приложение N 5
к приказу
МЗ УР и ВК УР
от 14 февраля 2000 г. N 34/22
ПОРЯДОК
НАПРАВЛЕНИЯ ПРИЗЫВНИКОВ В РЕСПУБЛИКАНСКИЕ БОЛЬНИЦЫ
I. Республиканский клинический кардиологический диспансер.
При получении жалоб, изменений на ЭКГ, сердца, суставов, при
уточнении диагноза необходимы консультации следующих специалистов:
- консультация ЛОР - для исключения хронических очагов
инфекции, при их наличии указать форму заболевания, проводимое
лечение и эффект;
- консультация хирурга - с осмотром позвоночника при нарушении
осанки, сколиоза, травм и других патологий стоп (плоскостопию,
деформации и др.) с описанием и Р-снимков;
- консультация невропатолога - при наличии функциональных и
органических изменений со стороны нервной системы с указанием
степени выраженности и функционального состояния;
- консультация окулиста - с описанием и заключением других
специалистов по показаниям.
Необходимый минимум обследования по синдромам при направлении
на консультацию в поликлинику кардиологического диспансера.
1. Кардиологический (болевой) синдром:
- общий анализ крови
- электрокардиограмма в динамике
- консультация ЛОР - врача
- консультация хирурга
- другие специалисты по показаниям.
2. Шум в сердце:
- общий анализ крови
- консультация ЛОР - врача
- электрокардиограмма.
3. Нарушение ритма, проводимости, возбудимости сердца:
- общий анализ крови
- электрокардиограмма в динамике
- консультация ЛОР - врача
- консультация невропатолога - в анамнезе травмы головы
- консультация эндокринолога при тахикардии.
4. При подозрении на ревматизм, миокардит, коллагеноз:
- общий анализ крови
- кровь на активность воспалительного процесса (СРБ, общий
белок и белковые фракции, серомукоид и т.д.)
- R-графия пораженных симметричных суставов
- консультация ЛОР - врача.
5. При повышении АД:
- артериальное давление в динамике
- глазное дно
- электрокардиограмма
- консультация ЛОР - врача
- консультация невропатолога
- консультация хирурга
- консультация эндокринолога по показаниям
- УЗИ - почек по месту мед. обслуживания с соответствующей
консультацией уролога (нефролога).
6. При пониженном АД:
- артериальное давление в динамике
- глазное дно
- электрокардиограмма
- бак. посев и анализ мокроты, спирография при заболеваниях
легких (бронхит, бронхиальная астма)
- при подозрении на аллергические реакции нужно обследование
ЖКТ, дуоденальное зондирование, кал на я/г и копрология 3-х
кратно.
- выписка с подробным описанием аллергического проявления
заболевания, лечения и наблюдаемого эффекта от лечения.
При направлении к гастроэнтерологу необходимо:
- язвенная болезнь:
1. Полный анализ крови
2. Анализ желудочного сока
3. Р-скопия ЖКТ или ФГС
4. Полный анализ мочи + диастаза
5. Анализ кала на скрытую кровь
- заболевание печени и желчных путей:
1. Полный анализ крови
2. Анализ крови на общий белок, белковые фракции, холестерин
3. Функциональные пробы печени (билирубин, трансаминазы,
щелочная фосфотаза, сахар, формоловая, тимоловая, сулемовая
пробы).
4. Дуоденальное зондирование.
- заболевание кишечника:
1. Копрология
2. Кал на дизентерию
3. Дуоденальное зондирование
4. Анализ крови с формулой
5. Ректороманоскопия
6. Ирригоскопия
При направлении к ортопеду на консультативный прием в 1 РКБ
необходимо:
- при иропатическом (диспластическом) S-образном сколиозе I -
II -III (по Чаклину)
1. Rо-графия грудного и поясничного отделов в 2-х проекциях (в
прямой проекции - стоя и лежа).
2. Осмотр невролога (исключить синдром Сирингомиелии и
заболевание периферической нервной системы).
- при наличии признаков плоскостопия I - II - III ст.:
1. Rо-графия обеих стоп в боковой проекции и в нагрузке.
2. Rо-графия поясничного отдела в 2-х проекциях.
- при остеохондропатиях опорно - двигательного аппарата:
1. Rо-графия пораженного сегмента (отдела) в 2-х проекциях,
желательно в динамике (2 - 3 последних года).
- при наличии в анамнезе травмы опорно - двигательного
аппарата:
1. Rо-графия области перелома с захватом смежных суставов.
2. Выписка из истории болезни.
- при ювенильных (дизонтогенетических) остеохондрозах
позвоночника:
1. Rо-графия грудного и поясничного отдела в 2-х проекциях.
2. Выписка из амбулаторной (стационарной) карты.
При направлении на консультацию к ортопеду - травматологу,
урологу, ЛОР - врачу необходимо представить рентгеновские снимки с
описанием. При отсутствии необходимых обследований при направлении
на консультацию призывники будут направлены обратно по месту
медобслуживания или им предложена оплата на альтернативной основе.
III. РКПБ.
При направлении на обследование призывники должны предоставить
следующие данные:
1. Документы, удостоверяющие личность.
2. Направление военного комиссара на обследование, заверенное
печатью, подписью военкома и врачом - психиатром призывной
комиссии.
3. Бланк акта исследования состояния здоровья призывника.
4. Заключение врачей - специалистов: ЛОР, окулиста, хирурга,
терапевта, невропатолога.
- консультация ЛОР - врача
- консультация невропатолога
- консультация хирурга
7. Цефальгический синдром:
- артериальное давление в динамике
- глазное дно
- консультация ЛОР - врача
- консультация невропатолога
- консультация хирурга
8. Обморочные состояния:
- артериальное давление и пульс в динамике
- глазное дно
- электрокардиограмма
- консультация ЛОР - врача
- консультация невропатолога
- консультация хирурга
9. Артрологический синдром:
- общий анализ крови
- кровь на активность воспалительного процесса (СРБ, общий
белок и белковые фракции, ревматоидный фактор)
- консультация ЛОР - врача
- консультация хирурга (для исключения патологии позвоночника,
суставов, стоп)
- Р-снимки суставов, позвоночника, стоп, выдать на руки, если
они сделаны.
Методы ультразвуковой кардиографии (ЭХО КГ) - М - сканирование
сердца, секторальное сканирование, допплеро - кардиография
назначаются в каждом случае индивидуально, в зависимости от
характера патологии, и проводятся только при наличии ЭКГ и
консультации кардиолога ККД.
II. При направлении в 1 РКБ необходимо представить вместе с
актом военкомата подробную выписку из амбулаторной карты по
профилю заболевания, содержащую анамнез, проведенное обследование
и лечение, наблюдаемый эффект от лечения.
При направлении призывника к невропатологу, кроме того,
необходимо иметь для уточнения диагноза: ночного недержания мочи -
обследование должно быть полным и комплексным с обязательным
участием хирурга или уролога и невропатолога ЦРБ. Обязательно
исследуется диурез (дневной, ночной).
Для консультации в 1 РКБ должны быть представлены данные
стационарного обследования в ЦРБ в течение 7 - 10 дней,
рентгеновские снимки позвоночника, анализ мочи в динамике, проба
Реберга, подробный анамнез с указанием на первое обращение по
поводу данного заболевания.
При направлении с указанием на черепно - мозговую травму -
обязательно сведения об обращении по поводу непосредственно травмы
или головных болей после травмы в лечебное учреждение, а не со
слов больного, а также ЭХО - ЭЭГ при возможности.
При направлении с жалобами на снисхождение, припадки
обследование в условиях стационара ЦРБ в течение 7 - 10 дней с
описанием наблюдаемых припадков, рентгенографию черепа, глазное
дно, артериальное давление в динамике, консультация невропатолога
ЦРБ, ЭХО, ЭЭГ при возможности.
При направлении к урологу, нефрологу необходимо:
- полный анализ мочи в динамике
- анализ мочи по Нечипоренко
- проба Реберга, Зимницкого
- полный анализ крови с формулой
- креатинин, мочевина, остаточный азот крови
- УЗИ почек, в/в урография
- консультация хирурга ЦРБ
При направлении к аллергологу необходимо:
- полный анализ крови с формулой
- полный анализ мочи
- консультация ЛОР - врача
5. Подробный анамнез, содержащий сведения о пренатальном,
перинатальном, постнатальном развитии призывника, данные о
перенесенных заболеваниях.
6. При подозрении на органическое поражение ЦНС, эпилепсию:
- подробный неврологический статус
- описание глазного дна
- рентгенография черепа в 2-х проекциях с описанием
- при направлении с указанием на черепно - мозговую травму
обязательно сведения об обращении по поводу непосредственно травмы
или головных болей после травмы в лечебное учреждение (а не со
слов призывника).
7. Характеристики (школьная, из других учебных заведений,
производственная).
Для стационарного обследования, кроме того, необходимо:
- описание ФГ легких
- анализ кала на дизентерийную группу (10 дней)
- мазок из зева на дифтерию (5 дней)
- реакция Вессермана (30 дней)
- справка из СЭС об отсутствии инфекционных заболеваний
- заключение дерматолога (с указанием на отсутствие
педикулеза, чесотки и других заболеваний)
- комплект постельного белья, тапочки, туалетные
принадлежности.
Примечание. Обследование юношей призывного возраста для
определения годности к военной службе и лечение в объеме
"Территориальной программы государственных гарантий обеспечения
граждан УР бесплатной мед. помощью" проводится бесплатно за счет
бюджетных средств и фонда обязательного медицинского страхования
(см. приказ N 264/182 от 27.10.99 г. МЗ УР и ВК "Об устранении
недостатков в медицинском освидетельствовании призывников").
Начальник лечебного отдела
МЗ УР
Т.В.РОМАДАНОВА
Приложение N 6
к приказу
МЗ УР и ВК УР
от 14 февраля 2000 г. N 34/22
СХЕМА ОТЧЕТНОСТИ
ПО ЭФФЕКТИВНОСТИ ОЗДОРОВИТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ С ДОПРИЗЫВНОЙ
МОЛОДЕЖЬЮ И ПРИЗЫВНИКАМИ (ВВОДИТСЯ НА ОСНОВАНИИ
РЕШЕНИЯ КОЛЛЕГИИ МЗ УР И РЕСПУБЛИКАНСКОГО ВОЕНКОМА.
ПРОТОКОЛ N 3 ОТ 28 МАРТА 1996 Г.)
Отчет представляется 1 раз в год при сдаче годового отчета в
двух экземплярах:
1 экземпляр - главному специалисту МЗ УР по подростковой
работе.
2 экземпляр - в медицинскую комиссию районного военкомата.
Показатели отчетности и методика расчета.
1. Выполнение плана профилактических медицинских осмотров
юношей допризывного возраста.
Методика расчета:
Число осмотренных юношей * 100
Число юношей, подлежащих профилактическому медосмотру
Данные внести в таблицу 1.
Рассчитать для юношей 15, 16, 17 лет.
2. Патологическая пораженность - число вновь выявленных при
профилактических медосмотрах на 1000 юношей.
Методика расчета:
Число вновь выявленных заболеваний у юношей при медосмотре
Число юношей, прошедших медосмотр * 1000
Данные показатели рассчитать для юношей 15, 16, 17 лет и
заполнить таблицу 1.
3. Представить в абсолютных числах и рассчитать в процентах
мероприятия лечебно - диагностической работы с юношами
допризывного возраста.
Методика расчета:
Число юношей, нуждающихся в проведении диагностических
исследований
Число юношей, которым проведены диагностические исследования *
100
Данные показатели рассчитать для юношей 15, 16 лет и заполнить
таблицу 2.
4. Рассчитать процент пролеченных юношей от числа нуждающихся
в лечении по наименованию болезней согласно приказа N 315
Министерства обороны Российской Федерации от 22 сентября 1995 года
"О порядке проведения военно - врачебной экспертизы в Вооруженных
силах РФ" в период от проведения первоначальной постановки на
воинский учет до призыва.
Заполнить таблицу 3.
Методика расчета:
Число пролеченных юношей
Число нуждающихся в лечении юношей * 100
Отчет
о проведении медосмотров юношей допризывного
возраста и выявляемости заболеваний
Таблица 1
----------------T----------------T--------------T----------------¬
¦ Возраст ¦ Подлежало ¦ Осмотрено ¦ Патологическая ¦
¦(год рождения) ¦ медосмотру ¦ (абс. число) ¦ пораженность ¦
¦ ¦ (абс. число) ¦ ¦(на 1000 юношей)¦
+---------------+----------------+--------------+----------------+
¦Юноши 15 лет ¦ ¦ ¦ ¦
¦(199... г.р.) ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+----------------+--------------+----------------+
¦Юноши 16 лет ¦ ¦ ¦ ¦
¦(199 ... г.р.) ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+----------------+--------------+----------------+
¦Юноши 17 лет ¦ ¦ ¦ ¦
¦(199 ... г.р.) ¦ ¦ ¦ ¦
L---------------+----------------+--------------+-----------------
Отчет
о лечебно - диагностической работе с
юношами допризывного возраста
Таблица 2
-------------------------------------T-------------T-------------¬
¦ Лечебно - диагностические ¦ Юноши 15 лет¦ Юноши 16 лет¦
¦ мероприятия ¦(199... г.р.)¦(199... г.р.)¦
+------------------------------------+-------------+-------------+
¦1. Нуждалось в диагностических ¦ ¦ ¦
¦ исследованиях ¦ ¦ ¦
+------------------------------------+-------------+-------------+
¦2. Проведено диагностическое ¦ ¦ ¦
¦ исследование ¦ ¦ ¦
+------------------------------------+-------------+-------------+
¦3. Нуждалось в коррекции зрения ¦ ¦ ¦
+------------------------------------+-------------+-------------+
¦4. Обеспечено корригирующими очками ¦ ¦ ¦
+------------------------------------+-------------+-------------+
¦5. Нуждалось в оперативном лечении ¦ ¦ ¦
+------------------------------------+-------------+-------------+
¦6. Из них оперировано ¦ ¦ ¦
+------------------------------------+-------------+-------------+
¦7. Не явилось на лечение ¦ ¦ ¦
+------------------------------------+-------------+-------------+
¦8. Всего: ¦ ¦ ¦
L------------------------------------+-------------+--------------
Отчет
о лечении больных призывников и юношей при
первоначальной постановке на воинский учет
Таблица 3
---------------------------T----------------T--------------------¬
¦ Наименование болезней ¦ Число больных ¦Число призывников, ¦
¦ ¦ призывников ¦непрошедших лечение ¦
¦ +-------T----T---+------T--------T----+
¦ ¦нужда- ¦про-¦ % ¦отказ ¦неявив- ¦по ¦
¦ ¦лось в ¦ле- ¦ ¦от ле-¦шихся на¦вине¦
¦ ¦лечении¦чено¦ ¦чения ¦лечение ¦ЛПУ ¦
+--------------------------+-------+----+---+------+--------+----+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦
+--------------------------+-------+----+---+------+--------+----+
¦Всего: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-------+----+---+------+--------+----+
¦Инфекционные и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦паразитарные болезни ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-------+----+---+------+--------+----+
¦Новообразования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-------+----+---+------+--------+----+
¦Болезни крови и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦кроветворных органов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-------+----+---+------+--------+----+
¦Эндокринные болезни ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-------+----+---+------+--------+----+
¦Болезни мочеполовой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦системы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-------+----+---+------+--------+----+
¦Врожденные пороки развития¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦деформации и хромосомные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦аномалии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-------+----+---+------+--------+----+
¦Последствия травм, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦отравлений и других ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦внешних факторов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-------+----+---+------+--------+----+
¦Недостаточное физическое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦развитие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-------+----+---+------+--------+----+
¦Ночное недержание мочи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-------+----+---+------+--------+----+
¦Расстройства питания и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦обмена веществ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-------+----+---+------+--------+----+
¦Психические расстройства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-------+----+---+------+--------+----+
¦болезни нервной системы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-------+----+---+------+--------+----+
¦Болезни глаза и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦придаточного аппарата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-------+----+---+------+--------+----+
¦Болезни уха и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦сосцевидного отростка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-------+----+---+------+--------+----+
¦Болезни системы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦кровообращения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-------+----+---+------+--------+----+
¦Болезни органов дыхания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-------+----+---+------+--------+----+
¦Болезни органов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦пищеварения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-------+----+---+------+--------+----+
¦Болезни кожи и подкожной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦клетчатки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-------+----+---+------+--------+----+
¦Болезни костно - мышечной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦системы и соединительной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ткани ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L--------------------------+-------+----+---+------+--------+-----
Начальник лечебного отдела
МЗ УР
Т.В.РОМАДАНОВА
Приложение N 7
к приказу
МЗ УР и ВК УР
от 14 февраля 2000 г. N 34/22
ПЕРЕЧЕНЬ
НЕОБХОДИМЫХ ОБСЛЕДОВАНИЙ ЮНОШЕЙ ДОПРИЗЫВНОГО И
ПРИЗЫВНОГО ВОЗРАСТА СОГЛАСНО ТРЕБОВАНИЙ
ПРИКАЗА МО N 315 ОТ 22.09.95 Г.)
Лечебно - профилактическим учреждениям республики необходимо
проводить всестороннее обследование общего состояния здоровья и
физического развития юношей, особенно тщательно по поводу
указанного в направлении (акте) военкомата заболевания.
-----T-----------------T-----------------------------------------¬
¦ N ¦ Заболевание ¦ Необходимый объем исследования ¦
¦ пп ¦ ¦ ¦
+----+-----------------+-----------------------------------------+
¦ 1.¦Ночное недержание¦1. Цистография. 2. Экскреторная ¦
¦ ¦мочи. ¦урография. 3. Обзорная краниография. 4. ¦
¦ ¦ ¦Р-графия турецкого седла. 5. ¦
¦ ¦ ¦Спондиллография пояснично - крестцового ¦
¦ ¦ ¦отдела. 6. Исследование ночного и ¦
¦ ¦ ¦дневного диуреза. 7. Водная нагрузка со ¦
¦ ¦ ¦снотворным (3 кратно); консультация ¦
¦ ¦ ¦невролога, психиатра, ЛОР, уролога, проба¦
¦ ¦ ¦по Нечипоренко. ¦
+----+-----------------+-----------------------------------------+
¦ 2.¦Аномалия развития¦1. Обзорная и экскреторная урография. ¦
¦ ¦почек ¦2. УЗИ почек. 3. Радиоизотопное ¦
¦ ¦ ¦исследование. 4. Ангиография (при ¦
¦ ¦ ¦сосудистых аномалиях по показаниям). 5. ¦
¦ ¦ ¦Исследование мочи в динамике. 6. ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое исследование крови. ¦
+----+-----------------+-----------------------------------------+
¦ 3.¦Заболевания ¦1. Допплерография. 2. Реовазография с ¦
¦ ¦периферических ¦нитроглицериновой пробой. 3. Кожная ¦
¦ ¦сосудов ¦электротермометрия. 4. Капиллярография. ¦
¦ ¦ ¦5. Ангио - флебо - лимфография. 6. ¦
¦ ¦ ¦Функция клапанов глубоких, подкожных и ¦
¦ ¦ ¦коммуникантных вен и проходимость ¦
¦ ¦ ¦глубоких вен. 7. Консультация терапевта и¦
¦ ¦ ¦невропатолога. ¦
+----+-----------------+-----------------------------------------+
¦ 4.¦Деформация ¦1. Р-графия грудной клетки в 2-х ¦
¦ ¦грудной клетки ¦проекциях. 2. Р-скопия грудной клетки с ¦
¦ ¦ ¦определением смещения органов ¦
¦ ¦ ¦средостения. 3. Спондиллография грудного ¦
¦ ¦ ¦отдела. 4. Функция внешнего дыхания. 5. ¦
¦ ¦ ¦Консультация терапевта. ¦
+----+-----------------+-----------------------------------------+
¦ 5.¦Заболевания и ¦1. Спондиллография в 2-х проекциях. 2. ¦
¦ ¦повреждения ¦Функциональоные Р-граммы (в положении ¦
¦ ¦позвоночника ¦сгибания при остеохондрозе и подозрении ¦
¦ ¦ ¦на спондиллолистез). 3. ¦
¦ ¦ ¦Реовазоэнцефалография при патологии ¦
¦ ¦ ¦шейного отдела позвоночника. 4. ¦
¦ ¦ ¦Веноспондилло - миело - пневмомиелография¦
¦ ¦ ¦при синдроме компрессии и дискогенном ¦
¦ ¦ ¦радикулите (при показании). 5. ¦
¦ ¦ ¦Консультация невропатолога. 6. КГТ, ЯМР ¦
¦ ¦ ¦(по показаниям). ¦
+----+-----------------+-----------------------------------------+
¦ 6.¦Дефекты и ¦1. Обзорная краниография в 2-х проекциях.¦
¦ ¦аномалии развития¦2. Прицельные Р-снимки (касательные). ¦
¦ ¦костей ¦ ¦
+----+-----------------+-----------------------------------------+
¦ 7.¦Последствия травм¦1. Фиброгастродуоденоскопия. 2. Р-графия ¦
¦ ¦и оперативных ¦желудка. 3. УЗИ паренхиматозных органов. ¦
¦ ¦вмешательств на ¦4. Ирригоскопия, колоноскопия. 5. ¦
¦ ¦органы брюшной ¦Компьютерная томография. 6. Консультация ¦
¦ ¦полости ¦гематолога после спленэктомии по поводу ¦
¦ ¦ ¦травмы селезенки. ¦
+----+-----------------+-----------------------------------------+
¦ 8.¦Последствия травм¦1. Р-графия и Р-скопия органов в грудной ¦
¦ ¦и оперативных ¦клетке (по показаниям). 2. Р-графия (в ¦
¦ ¦вмешательств на ¦различных проекциях) и томография (по ¦
¦ ¦органах грудной ¦показаниям) при локализации инородных тел¦
¦ ¦полости ¦в корне легкого, по отношению к сердцу, ¦
¦ ¦ ¦крупным сосудам. 3. Компьютерная ¦
¦ ¦ ¦томография (по показаниям). 4. ¦
¦ ¦ ¦Исследования ФВД и ПТН. ¦
+----+-----------------+-----------------------------------------+
¦ 9.¦Новообразования ¦1. Обязательна выдача результатов ¦
¦ ¦ ¦гистологического исследования по ¦
¦ ¦ ¦требованию представителю РВК. 2. Выдача ¦
¦ ¦ ¦клинического диагноза и данных ¦
¦ ¦ ¦морфологического исследования. ¦
+----+-----------------+-----------------------------------------+
¦ 10.¦Врожденная ¦1. Р-графия в 2-х проекциях. ¦
¦ ¦деформация, ¦ ¦
¦ ¦последствия травм¦ ¦
¦ ¦стопы и кисти ¦ ¦
+----+-----------------+-----------------------------------------+
¦ 11.¦Сколиозы, кифозы ¦1. Ежегодный рентгенологический контроль ¦
¦ ¦ ¦с момента постановки диагноза (снимки в ¦
¦ ¦ ¦2-х проекциях). 2. Обследование у ¦
¦ ¦ ¦терапевта, невропатолога. ¦
+----+-----------------+-----------------------------------------+
¦ 12.¦Заболевания ¦1. Антропометрическое исследование в ¦
¦ ¦эндокринной ¦динамике. 2. Р-графия черепа, кистей для ¦
¦ ¦системы и обмена ¦определения костного возраста. 3. ¦
¦ ¦веществ ¦Определение максимальной реабсорбции (при¦
¦ ¦ ¦подозрении на почечный диабет). 4. ¦
¦ ¦ ¦Исследование полового хроматина и ¦
¦ ¦ ¦кариотипа при хромосомных заболеваниях. ¦
¦ ¦ ¦5. Определение функции щитовидной железы ¦
¦ ¦ ¦методом поглощения йод - 131, ¦
¦ ¦ ¦сканирование, УЗИ щитовидной железы. ¦
¦ ¦ ¦Исследование гормонов ТЗ, Т4, ТТГ (по ¦
¦ ¦ ¦показаниям). 6. П-кетостероиды и 17 - ¦
¦ ¦ ¦ОКС. 7. При недостаточности питания ¦
¦ ¦ ¦(гипотрофии) - ФГС, ВЭМ. ¦
+----+-----------------+-----------------------------------------+
¦ 13.¦Заболевания крови¦1. Клинический анализ крови с формулой. ¦
¦ ¦(лейкозы, ¦Определение времени свертывания крови, ¦
¦ ¦эритремия и т.д.)¦длительности кровотечения, факторов ¦
¦ ¦ ¦свертывания, диаметра и осмотической ¦
¦ ¦ ¦резистентности эритроцитов, определение ¦
¦ ¦ ¦железа в сыворотке. Биохимические ¦
¦ ¦ ¦показатели крови, исследование ферментов ¦
¦ ¦ ¦(по показаниям). 2. Радиоизотопное, ¦
¦ ¦ ¦эндоскопическое исследование (по ¦
¦ ¦ ¦показаниям). ¦
+----+-----------------+-----------------------------------------+
¦ 14.¦Туберкулез ¦1. Р-графия органов грудной клетки, ¦
¦ ¦легких, плевры и ¦томография легких (по показаниям). 2. ¦
¦ ¦лимфатических ¦Исследование мокроты на БК. 3. ¦
¦ ¦узлов ¦Исследование функции внешнего дыхания ¦
¦ ¦ ¦(по показаниям). 4. Туберкулиновые пробы.¦
¦ ¦ ¦5. Бронхоскопия. 6. Клинический анализ ¦
¦ ¦ ¦крови с формулой. ¦
+----+-----------------+-----------------------------------------+
¦ 15.¦ХНЗЛ ¦1. Р-скопия (по показаниям) и Р-графия ¦
¦ ¦ ¦органов грудной клетки. Томография (по ¦
¦ ¦ ¦показаниям). 2. Трахеобронхоскопия. 3. ¦
¦ ¦ ¦Исследование мокроты. 4. Функция внешнего¦
¦ ¦ ¦дыхания. 5. ЭКГ. 6. Клинический анализ ¦
¦ ¦ ¦крови, мочи. 7. Консультация окулиста, ¦
¦ ¦ ¦хирурга, невропатолога, ЛОР. ¦
+----+-----------------+-----------------------------------------+
¦ 16.¦Бронхиальная ¦1. Р-скопия и Р-графия органов грудной ¦
¦ ¦астма ¦клетки. 2. Пневмотахометрия в динамике с ¦
¦ ¦ ¦применением бронхолитических средств. 3. ¦
¦ ¦ ¦Кожные пробы с аллергенами. 4. Функции ¦
¦ ¦ ¦внешнего дыхания. 5. ЭКГ. 6. Анализ ¦
¦ ¦ ¦мокроты, крови, мочи. 7. Провокационные ¦
¦ ¦ ¦пробы с ацетилхолином или обзиданом. 8. ¦
¦ ¦ ¦Консультация окулиста, хирурга, ¦
¦ ¦ ¦невропатолога, ЛОР. 9. Биохимия крови. ¦
+----+-----------------+-----------------------------------------+
¦ 17.¦НЦД ¦1. АД в динамике. 2. ЭКГ. 3. Р-скопия ¦
¦ ¦ ¦грудной клетки. 4. Консультация окулиста,¦
¦ ¦ ¦невропатолога. 5. ЭХО - кардиография (по ¦
¦ ¦ ¦показаниям). 6. ВЭМ (по показаниям). 7. ¦
¦ ¦ ¦Холтеровское мониторирование (по ¦
¦ ¦ ¦показаниям). 8. ЧПЭС. ¦
+----+-----------------+-----------------------------------------+
¦ 18.¦Гипертоническая ¦1. Изменение АД в динамике (на обеих ¦
¦ ¦болезнь ¦руках и на нижних конечностях). 2. ¦
¦ ¦ ¦Биохимические исследования крови. 3. ЭХО ¦
¦ ¦ ¦- ЭГ. 4. ЭКГ. 5. Р-скопия органов грудной¦
¦ ¦ ¦клетки с конграстированием пищевода. 6. ¦
¦ ¦ ¦Обзорная Р-графия почек стоя). 7. ¦
¦ ¦ ¦Радиоизотопная ренография. 8. ¦
¦ ¦ ¦Экскреторная урография. 9. Сцинтиграфия ¦
¦ ¦ ¦почек (по показаниям). 10. Консультация ¦
¦ ¦ ¦окулиста, невропатолога. 11. ВЭМ. 12. ¦
¦ ¦ ¦Тетраполярная реография. 13. УЗИ почек ¦
¦ ¦ ¦(по показаниям). 14. Анализ мочи в ¦
¦ ¦ ¦динамике, по Нечипоренко. ¦
+----+-----------------+-----------------------------------------+
¦ 19.¦Заболевания мышц ¦1. Р-графия органов грудной клетки с ¦
¦ ¦сердца, венечных ¦контрастированием пищевода. 2. ЭКГ в ¦
¦ ¦сосудов, ¦динамике. 3. ЭХО - кардиография. 4. ФКГ ¦
¦ ¦клапанного ¦по Допплеру. 5. Суточное (холтеровское ¦
¦ ¦аппарата, ¦мониторирование) по показаниям. 6. ВЭМ ¦
¦ ¦перикарда, аорты,¦(по показаниям). 7. ¦
¦ ¦пороки развития, ¦Электрофизиологическое исследование ¦
¦ ¦нарушения ритма и¦сердца по показаниям. ¦
¦ ¦проводимости ¦ ¦
+----+-----------------+-----------------------------------------+
¦ 20.¦Заболевания ¦1. Желудочный сок. 2. Дуоденальное ¦
¦ ¦органов брюшной ¦зондирование (по показаниям). 3. ¦
¦ ¦полости (гастрит,¦Фиброгастродуоденоскопия или Р-скопия ¦
¦ ¦дуоденит, ¦желудка. 4. Биохимические анализы крови. ¦
¦ ¦дискинезия ¦5. Сахар крови. 6. Группа крови и резус -¦
¦ ¦желчных путей, ¦фактор. 7. Копрология (по показаниям). ¦
¦ ¦энтерит, хр. ¦ ¦
¦ ¦болезни печени) ¦ ¦
+----+-----------------+-----------------------------------------+
¦20.1¦Синдром Жильбера ¦1. Биохимические тесты печени (билирубин,¦
¦ ¦ ¦холестерин, щелочная фосфотаза). 2. ¦
¦ ¦ ¦Осмотическая резистентность эритроцитов. ¦
¦ ¦ ¦3. Проба с суточным голоданием (билирубин¦
¦ ¦ ¦до и после). 4. Проба с кордамином или ¦
¦ ¦ ¦фенобарбиталом (билирубин до и после). 5.¦
¦ ¦ ¦Фиброгастродуоденоскопия. 6. УЗИ печени, ¦
¦ ¦ ¦желчевыводящих путей. 7. Дуоденальное ¦
¦ ¦ ¦зондирование. ¦
+----+-----------------+-----------------------------------------+
¦20.2¦Язвенная болезнь ¦1. Фиброгастроскопия с прицельной ¦
¦ ¦желудка ¦биопсией слизистой. 2. Группа крови и ¦
¦ ¦ ¦резус - фактор. 3. Полный анализ крови с ¦
¦ ¦ ¦формулой. 4. Копрология. 5. Полный анализ¦
¦ ¦ ¦мочи. ¦
+----+-----------------+-----------------------------------------+
¦20.3¦Язвенная болезнь ¦1. Желудочный сок. 2. Гастрофиброскопия ¦
¦ ¦12-перстной кишки¦или Р-скопия желудка. 3. Группа крови и ¦
¦ ¦ ¦резус - фактор. 4. Копрология. 5. Полный ¦
¦ ¦ ¦анализ крови с формулой. ¦
+----+-----------------+-----------------------------------------+
¦ 21.¦Заболевание почек¦1. Анализ мочи в динамике. 2. 2-х ¦
¦ ¦воспалительного ¦стаканная проба мочи. 3. Исследование по ¦
¦ ¦или ¦Нечипоренко, Зимницкому - определение ¦
¦ ¦дистрофического ¦наличия и степени биктериурии. 4. ¦
¦ ¦характера ¦Биохимия крови. 5. Проба Реберга. 6. ¦
¦ ¦ ¦Обзорный снимок почек и экскреторная ¦
¦ ¦ ¦урография (в положении стоя). 7. ¦
¦ ¦ ¦Радиоизотопная ренография. 8. ¦
¦ ¦ ¦Сцинтиграфия почек, непрямая ангиография ¦
¦ ¦ ¦(по показаниям). 9. УЗИ почек. 10. ¦
¦ ¦ ¦Исследования глазного дна. 11. ЭКГ. 12. ¦
¦ ¦ ¦Секрет предстательной железы. ¦
+----+-----------------+-----------------------------------------+
¦ ¦Хронический ¦1. Общий анализ мочи. 2. Проба Реберга - ¦
¦ ¦пиелонефрит ¦Тареева. 3. Проба Нечипоренко. 4. ¦
¦ ¦ ¦Провокационная проба с преднизолоном (или¦
¦ ¦ ¦проба с форсированным диурезом) с оценкой¦
¦ ¦ ¦динамики числа лейкоцитов в часовой ¦
¦ ¦ ¦порции и в осадке (наличие "активных" ¦
¦ ¦ ¦лейкоцитов). 5. Предметная микроскопия ¦
¦ ¦ ¦осадка мочи на наличие и динамику ¦
¦ ¦ ¦"активных" лейкоцитов и клеток ¦
¦ ¦ ¦Штернгеймера - Мелбина и их соотношение, ¦
¦ ¦ ¦на наличие биктериурии, ее величина в 1 ¦
¦ ¦ ¦мл мочи. 6. Проба Зимницкого. 7. Рено - ¦
¦ ¦ ¦кортикальный индекс РКИ. 8. ПИ на ¦
¦ ¦ ¦экскреторной урографии. ¦
+----+-----------------+-----------------------------------------+
¦ 22.¦Хронические ¦1. Определение серологических, ¦
¦ ¦инфекционные ¦аллергических реакций (Райта, ¦
¦ ¦заболевания ¦Хаддельсона, Бюрне). 2. Определение ¦
¦ ¦ ¦бактерионосительства (дизентерии, ¦
¦ ¦ ¦брюшного тифа). 3. Иммунологическое ¦
¦ ¦ ¦обследование. ¦
+----+-----------------+-----------------------------------------+
¦ 23.¦Слезотечение ¦1. Цветная слезоносовая проба. 2. ¦
¦ ¦ ¦Проходимость слезных путей. 3. Р-графия ¦
¦ ¦ ¦слезных путей (по показаниям). ¦
+----+-----------------+-----------------------------------------+
¦ 24.¦Косоглазие ¦1. Острота зрения с коррекцией и без нее.¦
¦ ¦ ¦2. Угол отклонения глаза кнутри или ¦
¦ ¦ ¦кнаружи. 3. Бинокулярное зрение. 4. ¦
¦ ¦ ¦Диплопия (контрольные методы ее ¦
¦ ¦ ¦определения). ¦
+----+-----------------+-----------------------------------------+
¦ 25.¦Хр. блефариты и ¦1. Посев на микрофлору и чувствительность¦
¦ ¦коньюктивиты ¦к антибиотикам. 2. Демодекс. ¦
+----+-----------------+-----------------------------------------+
¦ 26.¦Заболевания ¦1. Острота зрения с коррекцией и без нее.¦
¦ ¦сетчатки ¦2. Поле зрения. 3. Подробное описание ¦
¦ ¦воспалительного ¦глазного дна. 4. Темновая адаптация. 5. ¦
¦ ¦и дегеративного ¦Порог чувствительности и лабильности. 6. ¦
¦ ¦характера, ¦ЭРГ. ¦
¦ ¦отслойка сетчатки¦ ¦
+----+-----------------+-----------------------------------------+
¦ 27.¦Новообразование ¦1. Консультация онколога. ¦
¦ ¦глаз и его ¦ ¦
¦ ¦придатков ¦ ¦
+----+-----------------+-----------------------------------------+
¦ 28.¦Стойкий спазм ¦1. Консультация невропатолога и ¦
¦ ¦аккомодации ¦терапевта. 2. Атропинизация по схеме. ¦
+----+-----------------+-----------------------------------------+
¦ 29.¦Наличие ¦1. Острота зрения с коррекцией и без нее.¦
¦ ¦инородного тела ¦2. Поля зрения. 3. Темновая адаптация. 4.¦
¦ ¦внутри глаза ¦Указать, есть ли признаки металлоза. ¦
+----+-----------------+-----------------------------------------+
¦ 30.¦Глаукома ¦1. Диагноз подтверждается в условиях ¦
¦ ¦ ¦стационара. ¦
+----+-----------------+-----------------------------------------+
¦ 31.¦Катаракта ¦1. Острота зрения с коррекцией и без нее,¦
¦ ¦врожденная или ¦контрольные методы определения. 2. ¦
¦ ¦приобретенная ¦Указать степень прогрессирования. ¦
+----+-----------------+-----------------------------------------+
¦ 32.¦Атрофия ¦1. Острота зрения с коррекцией и без нее.¦
¦ ¦зрительного нерва¦2. Поле зрения. 3. Слепое пятно. 4. ¦
¦ ¦ ¦Феномен Гайдингера. 5. КЧСМ. 6. ЭРГ. ¦
+----+-----------------+-----------------------------------------+
¦ 33.¦Аномалия ¦1. Определение в условиях циклоплегии ¦
¦ ¦рефракции ¦методами: - скиаскопии (обязательно); ¦
¦ ¦ ¦- рефрактометрии. ¦
+----+-----------------+-----------------------------------------+
¦ 34.¦Хр. гнойный отит ¦1. Наличие и характер выделений из уха, ¦
¦ ¦ ¦состояние барабанной перепонки с ¦
¦ ¦ ¦описанием ее дефекта и локализации. ¦
¦ ¦ ¦Состояние ВДП. 2. Острота слуха: ш.р. и ¦
¦ ¦ ¦р.р. в метрах. 3. Аудиограмма. 4. Р - ¦
¦ ¦ ¦графия височных костей в 2-х проекциях ¦
¦ ¦ ¦Шуллер, Майер). В описании следует ¦
¦ ¦ ¦указать на наличие деструктивных ¦
¦ ¦ ¦изменений и холеастомы. ¦
+----+-----------------+-----------------------------------------+
¦ 35.¦Неврит слуховых ¦1. Анамнез. 2. Острота слуха: ш.р. и р.р.¦
¦ ¦нервов ¦в метрах. 3. Аудиограмма (не менее 2-х ¦
¦ ¦ ¦раз с интервалом не менее 1 года) с ¦
¦ ¦ ¦указанием степени тугоухости. 4. ¦
¦ ¦ ¦Аудиометрия - тональная. 5. УЗИ. 6. При ¦
¦ ¦ ¦одностороннем поражении исследование ¦
¦ ¦ ¦(компьютерная аудиометрия). ¦
+----+-----------------+-----------------------------------------+
¦ 36.¦Хр. гнойный и ¦1. Р-графия придаточных пазух носа (при ¦
¦ ¦полипозный ¦описании отметить наличие или отсутствия ¦
¦ ¦гайморит ¦полипов, кист, остеомы). 2. Вскрытие ¦
¦ ¦ ¦решетчатого лабиринта при показаниях. 3. ¦
¦ ¦ ¦При удалении полипа указать результаты ¦
¦ ¦ ¦гистологического исследования. 4. ¦
¦ ¦ ¦Результаты пробного прокола в/челюстной ¦
¦ ¦ ¦пазухи. ¦
+----+-----------------+-----------------------------------------+
¦ 37.¦Стойко и резко ¦1. Отоневрологическое исследование ¦
¦ ¦выраженная ¦функции вестибулярного аппарата с помощью¦
¦ ¦чувствительность ¦колометрической пробы. ¦
¦ ¦к вестибулярным ¦ ¦
¦ ¦раздражениям ¦ ¦
+----+-----------------+-----------------------------------------+
¦ 38.¦Заболевания и ¦1. Р-графия позвоночника. 2. Консультация¦
¦ ¦последствия ¦невропатолога (изменения со стороны ¦
¦ ¦повреждений ¦периферической нервной системы). 3. ¦
¦ ¦позвоночника ¦Компьютерная томография позвоночника (по ¦
¦ ¦ ¦показаниям). ¦
+----+-----------------+-----------------------------------------+
¦ 39.¦Последствия ¦1. Консультация окулиста (острота зрения,¦
¦ ¦нейроинфекции и ¦наличие или отсутствия скотом, состояние ¦
¦ ¦травм головного ¦глазного дна с описанием сосудов ¦
¦ ¦мозга ¦сетчатки, дисков зрительного нерва. 2. ¦
¦ ¦(гипертензивный ¦Краниограмма в 2-х проекциях с описанием ¦
¦ ¦синдром) ¦наличия или отсутствия пальцевых ¦
¦ ¦ ¦вдавлений, сосудистого рисунка с ¦
¦ ¦ ¦указанием локализации. 3. ЭЭГ с ¦
¦ ¦ ¦обязательным проведением проб - ¦
¦ ¦ ¦гипервентиляции и фотостимуляции. 4. ЭХО ¦
¦ ¦ ¦- ЭГ - подробное описание с выводом о ¦
¦ ¦ ¦наличии или отсутствии внутричерепной ¦
¦ ¦ ¦гипертензии (указать размеры 3-его ¦
¦ ¦ ¦желудочка головного мозга, наличие или ¦
¦ ¦ ¦отсутствия расщепления М-эхо, ¦
¦ ¦ ¦дополнительных импульсов, индекс 3-его ¦
¦ ¦ ¦желудочка. 5. Компьютерная томография ¦
¦ ¦ ¦черепа (по показаниям). ¦
+----+-----------------+-----------------------------------------+
¦ 40.¦Вертеброгенные ¦1. Р-графия позвоночника в 2-х проекциях.¦
¦ ¦заболевания ¦2. Реовазография сосудов верхних и нижних¦
¦ ¦периферической ¦конечностей. 3. Миография. 4. ¦
¦ ¦нервной системы ¦Реоэнцефалограмма с поворотом головы (при¦
¦ ¦("дискогенные ¦локализации в шейном отделе ¦
¦ ¦радикулиты") ¦позвоночника). 5. УЗ допплерография ¦
¦ ¦ ¦позвоночных артерий. 6. Компьютерная ¦
¦ ¦ ¦томография позвоночника при локализации в¦
¦ ¦ ¦шейном отделе (по показаниям). ¦
+----+-----------------+-----------------------------------------+
¦ 41.¦Амиотрофические, ¦1. Электромиография (ЭМГ). 2. ¦
¦ ¦миопатоподобные ¦Биохимические исследования крови. 3. ¦
¦ ¦синдромы, ¦Электродиагностика. ¦
¦ ¦различные ¦ ¦
¦ ¦гиперкинезы и ¦ ¦
¦ ¦мышечные ¦ ¦
¦ ¦дистрофии ¦ ¦
¦ ¦неясного генеза ¦ ¦
+----+-----------------+-----------------------------------------+
¦ 42.¦Последствия ¦1. Электродиагностика - исследование ¦
¦ ¦травматических ¦возбудимости мышц и нервов. 2. ¦
¦ ¦повреждений ¦Электромиография. 3. РБГ. 4. ¦
¦ ¦периферических ¦Тепловидение. ¦
¦ ¦нервов и ¦ ¦
¦ ¦сплетений ¦ ¦
+----+-----------------+-----------------------------------------+
¦ 43.¦Пароксизмальные ¦1. Указать число приступов, наблюдаемых ¦
¦ ¦состояния, ¦за время пребывания в стационаре, с ¦
¦ ¦эпилептические, ¦описанием их характера, картина ¦
¦ ¦эпилептоидные, ¦пароксизма. При их отсутствии сделать ¦
¦ ¦синкопальные, ¦соответствующую запись в акте ¦
¦ ¦вегетативные, ¦исследования. 2. ЭЭГ с проведением проб ¦
¦ ¦гипоталямические,¦гипервентиляции и фотостимуляции. 3. ЭХО ¦
¦ ¦цефалгические, ¦- ЭГ. 4. ЭЭГ. 5. РЭГ. 6. УЗ ¦
¦ ¦вазомоторные, ¦допплерография позвоночных артерий ¦
¦ ¦мигренозные, ¦7. Р-графия ¦
¦ ¦гипертензионные ¦черепа, шейного отдела позвоночника в 2-х¦
¦ ¦приступы ¦проекциях. 8. Консультация окулиста ¦
¦ ¦ ¦(исследование глазного дна). 9. УЗ ¦
¦ ¦ ¦энцефалография - подробное описание с ¦
¦ ¦ ¦выводом о наличии или отсутствии ¦
¦ ¦ ¦в/черепных гипертензий (указать размеры ¦
¦ ¦ ¦3-его желудочка, наличие или отсутствие ¦
¦ ¦ ¦расщепления М-эхо, дополнительных ¦
¦ ¦ ¦импульсов, индекс 3-его желудочка). 10. ¦
¦ ¦ ¦Консультация эндокринолога. ¦
L----+-----------------+------------------------------------------
Примечание. При обследовании в стационаре обязательно включить
клинический минимум: полный анализ крови с формулой, полный анализ
мочи, копрология, ЭКГ, флюорография (данные обследования за
последний год).
Начальник лечебного отдела
МЗ УР
Т.В.РОМАДАНОВА
|
