МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
ПРИКАЗ
от 22 марта 2001 г. N 90
О ПОРЯДКЕ НАПРАВЛЕНИЯ БОЛЬНЫХ
В связи с открытием в 2000 году хирургического торакального
отделения на базе медико - санитарной части N 3 г. Ижевска и
необходимостью распределения потока больных с заболеваниями и
травмами органов грудной клетки утверждаю:
1. Положение "О показаниях и порядке направления жителей
Удмуртской Республики для обследования и лечения в хирургическое
торакальное отделение медико - санитарной части N 3 г. Ижевска"
(приложение N 1).
2. Положение "О показаниях и порядке направления жителей
Удмуртской Республики для обследования и лечения в хирургическое
торакальное отделение Республиканской клинической туберкулезной
больницы" (приложение N 2).
Приказываю:
3. Главному хирургу Министерства здравоохранения Удмуртской
Республики Кобелеву А.В.:
3.1. Довести приказ до всех заинтересованных лиц.
3.2. Систематически оказывать организационно - методическую
помощь в работе отделений, итоги обсуждать на заседаниях научно -
практического общества хирургов.
4. Контроль за исполнением приказа возложить на начальника
лечебного отдела Министерства здравоохранения Удмуртской
Республики Ромаданову Т.В.
Министр
С.Г.ШАДРИН
Приложение N 1
к приказу
МЗ УР
от 22 марта 2001 г. N 90
ПОЛОЖЕНИЕ
О ПОКАЗАНИЯХ И ПОРЯДКЕ НАПРАВЛЕНИЯ ЖИТЕЛЕЙ УДМУРТСКОЙ
РЕСПУБЛИКИ ДЛЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ В ХИРУРГИЧЕСКОЕ
ТОРАКАЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ МСЧ N 3 Г. ИЖЕВСКА
I. Общие положения
1.1. Хирургическое торакальное отделение МСЧ N 3 на 30 коек
открыто в 2000 году. Перед отделением поставлена задача оказания
плановой и экстренной лечебно - консультативной помощи пациентам с
заболеваниями и травмами органов грудной клетки. Отделение
является клинической базой кафедры хирургических болезней ФПК и ПП
ИГМА.
1.2. Руководство отделением осуществляет заведующий
отделением, назначаемый и увольняемый в установленном порядке
руководителем учреждения здравоохранения. Организационно -
методическое руководство работой осуществляет главный хирург МЗ
УР.
1.3. В своей деятельности отделение руководствуется
нормативными документами по хирургическому профилю и настоящим
Положением.
1.4. Структура и штатное расписание отделения определены
соответствующими приказами Министерства здравоохранения Российской
Федерации, Министерства здравоохранения Удмуртской Республики,
Управления здравоохранения г. Ижевска.
1.5. К работе в отделении допускаются врачи - хирурги, имеющие
высокую квалификацию и опыт практической работы врача - хирурга,
прошедшие специальную подготовку.
1.6. Больные направляются вначале на отборочную комиссию.
Направления на госпитализацию должны быть обоснованы в медицинской
документации и содержать данные о предварительном обследовании
пациентов.
II. Показания для госпитализации в хирургическое
торакальное отделение МСЧ N 3
2.1. Плановая госпитализация.
1. Хирургические заболевания пищевода и диафрагмы
(преимущественно жители г. Ижевска):
- ахалазия;
- кардиоспазм;
- дивертикулы;
- послеожоговые стриктуры.
2. Доброкачественные новообразования органов грудной клетки:
- кисты перикарда;
- образования диафрагмы, грудной стенки;
- образования средостения.
3. Доброкачественные и злокачественные I - II - III степени
новообразования легких (для оперативного лечения).
4. Бронхоэктатическая болезнь (для оперативного лечения).
5. Диагностическая торакоскопия, биопсия легких и плевры,
лимфоузлов, опухолей.
2.2. Экстренная помощь.
В отделении круглосуточно оказывается помощь населению города
Ижевска и районов республики со следующей патологией:
1. Закрытые травмы органов грудной клетки:
- ушибы грудной клетки при затруднении исключения переломов
ребер;
- сдавления грудной клетки;
- переломы ребер.
2. Ранения грудной клетки:
- колото - резаные;
- огнестрельные.
3. Закрытые и открытые травмы живота.
4. Торакоабдоминальные травмы.
5. Сочетанные травмы с преобладанием повреждений органов
грудной или брюшной полостей.
6. Спонтанный пневмоторакс.
2.3. Порядок направления больных в плановом порядке.
Отбор больных для плановой госпитализации проводится в 116
кабинете приемного отделения МСЧ N 3 ежедневно, кроме субботы и
воскресенья, с 13 до 15 часов. Возможна предварительная
консультация по телефону 76-58-44.
При направлении пациентам необходимо иметь при себе:
- рентгенограммы грудной клетки в двух проекциях, при
необходимости рентгенограммы пищевода, желудка, заключения
рентгеноскопии;
- клинические анализы крови и мочи, при необходимости мокроты,
экссудата;
- данные эндоскопических методов исследования, УЗИ, КТ;
- подробную выписку из истории болезни и амбулаторную карту,
полис обязательного медицинского страхования (у застрахованных),
паспорт.
Дополнительный перечень необходимых анализов и обследований
пациент получает вместе с направлением в стационар.
III. Права пациента
3.1. Экстренные больные принимаются в отделение без очереди,
круглосуточно, бесплатно.
3.2. Плановые больные принимаются для дообследования и
оперативного лечения в порядке очереди.
3.3. Пациенты, желающие обследоваться вне очереди и по своему
желанию, принимаются в отделение на платной основе. По желанию
пациента ему может быть представлена возможность выбора лечащего
врача, оперирующего хирурга, более комфортных условий пребывания,
консультации профессора, доцента.
IV. Служебное взаимодействие
4.1. Взаимодействие в работе осуществляется с торакальными
отделениями Республиканской клинической туберкулезной больницы и
Республиканского онкологического диспансера.
4.2. Координация работы осуществляется главным хирургом МЗ УР,
лечебным отделом МЗ УР и руководителем клиники.
4.3. Для работы рентгенодиагностическое отделение
обеспечивается рентгеновской пленкой и реактивами в установленном
порядке.
4.4. Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
оказывает помощь в финансировании стабильной работы оборудования
и обеспечении расходными материалами.
Главный хирург МЗ УР
А.В.КОБЕЛЕВ
Приложение N 2
к приказу
МЗ УР
от 22 марта 2001 г. N 90
ПОЛОЖЕНИЕ
О ПОКАЗАНИЯХ И ПОРЯДКЕ НАПРАВЛЕНИЯ ЖИТЕЛЕЙ УДМУРТСКОЙ
РЕСПУБЛИКИ ДЛЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ В ХИРУРГИЧЕСКОЕ
ТОРАКАЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ РЕСПУБЛИКАНСКОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ
ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ БОЛЬНИЦЫ
I. Общие положения
1.1. Хирургическое торакальное отделение РКТБ на 50 коек
функционирует с 1959 года. Перед отделением поставлена задача
оказания плановой лечебно - консультативной помощи больным с
заболеваниями органов грудной полости и средостения. Отделение
является клинической базой кафедр туберкулеза и госпитальной
хирургии ИГМА.
1.2. Руководство отделением осуществляет заведующий
отделением, назначаемый и увольняемый в установленном порядке
руководителем учреждения здравоохранения.
1.3. В своей деятельности отделение руководствуется
нормативными документами по хирургическому профилю и настоящим
приложением.
1.4. Структура и штатное расписание отделения определены
соответствующими приказами Министерства здравоохранения Российской
Федерации и Министерства здравоохранения Удмуртской Республики.
1.5. В отделении работают опытные медицинские работники, врачи
- хирурги и средний медицинский персонал, имеющие высокую
квалификацию, прошедшие специальную подготовку.
1.6. Направление на стационарное лечение осуществляется врачом
диспансерного отделения РКТБ и утверждается комиссией по
госпитализации под председательством начмеда РКТБ.
II. Показания для госпитализации в хирургическое
торакальное отделение РКТБ
2.1. Плановая госпитализация.
1. Злокачественные новообразования бронхов и легких (для
оперативного лечения):
- Бронхогенный рак легкого с подразделением по гистологической
структуре;
- альвеолярный рак (в том числе первично - множественный, так
называемый аденоматоз легких);
- аденокарциномы;
- саркомы легких с подразделением по гистологической
структуре;
- мезотелиомы плевры;
- опухоль Панкоста;
- метастатические опухоли легких (единичный метастаз в
легкое);
2. Доброкачественные опухоли бронхов и легких:
- аденомы бронхов (в том числе цилиндрома и карциноиды
бронхов);
- полипы;
- хондромы;
- липомы;
- фибромы;
- ангиомы и другие сосудистые опухоли;
- лейомиомы;
- невриномы и другие нейрогенные опухоли;
- псевдоопухолевые образования легких;
- лимфомы легких.
3. Доброкачественные и злокачественные новообразования грудной
клетки и средостения (с целью оперативного лечения и оперативной
диагностики):
- кисты перикарда;
- образования диафрагмы, грудной стенки;
- диафрагмальные грыжи (пищеводные отверстия,
посттравматические и др.);
- образования средостения различной этиологии (тератомы,
ангиомы, лимфосаркомы и др.);
- аденопатии средостения (в том числе саркоидоз,
лимфогрануломатоз и др.).
4. Паразитарные заболевания легких (альвеококкоз, амебиоз,
эхинококкоз и др.).
5. Хронические неспецифические заболевания легких и плевры
(вне стадии обострения, для оперативного лечения):
- бронхоэктатическая болезнь;
- солитарные кисты, а также приобретенный поликистоз легких;
- хронические санированные эмпиемы плевры;
- хронические абцессы легких вне обострения, с исходом в
"санированную кисту".
6. Пороки развития (дисплазии) легких, требующие оперативного
вмешательства:
- агенезия и аплазия легкого;
- простая гипоплазия легкого;
- кистозная гипоплазия легкого;
- внедолевая секвестрация (добавочная доля с обычным
кровоснабжением);
- внутридолевая секвестрация (кисты легкого с аномальным
кровоснабжением);
- гамартома и другие врожденные опухолевидные образования.
7. Аномалии кровеносных и лимфатических сосудов легких,
требующие оперативного вмешательства:
- локализованные артерио - венозные аневризмы;
- синдром Рендю - Ослера (множественные артерио - венозные
свищи без четкой локализации) - стенозы и аневризмы легочной
артерии и ее ветвей.
8. Диссеминации в легочной ткани, требующие, с целью
дифференциальной диагностики и определения этиологии процесса,
проведения открытой биопсии легкого (туберкулез, саркоидоз,
канцероматоз, альвеолиты, протеиноз, пневмокониозы, системные
коллагенозы и др.).
9. Инородные тела трахеи и крупных бронхов (в том числе
огнестрельные и неогнестрельные, а также аспирированные):
- инородные тела неосложненные;
- инородные тела осложненные (бронхоэктазиями, абцессом,
ателектазом, бронхостенозом и др.).
10. Заболевания и патологические состояния, протекающие с
преимущественным поражением плевры:
- плевриты инфекционной или инфекционно - аллергической
этиологии негнойные (с целью оперативной дифференциальной
диагностики этиологии плеврита);
- подозрение на мезотелиому плевры или прочие первичные
опухоли плевры;
- подозрение на метастатический канцероматоз плевры.
2.2. Порядок направления больных в стационар в плановом
порядке.
Консультации по отбору больных для плановой госпитализации
проводятся в диспансерном отделении РКТБ ежедневно, кроме субботы
и воскресенья, с 8-00 до 17-00; в РОД по четвергам в кабинете N
212 с 13-00 до 17-00, в пульмонологических и терапевтических
отделениях ЛПУ г. Ижевска и Удмуртской Республики врачами -
консультантами РКТБ по приглашению лечащего врача.
При направлении на консультацию пациентам необходимо иметь при
себе:
- паспорт;
- полис обязательного медицинского страхования (для
застрахованных);
- подробную выписку из истории болезни и амбулаторную карту;
- рентгенограммы грудной клетки в 2-х проекциях, ФГ за
предыдущие годы;
- клинические анализы крови, мочи, мокроты, экссудата;
- исследование крови на РВ и ВИЧ;
- данные ФГС, УЗИ, КТ и др.
Дополнительный перечень необходимых анализов и обследований
пациент получает вместе с направлением на стационарное лечение.
III. Служебные взаимодействия
3.1. Взаимодействие в работе осуществляется со
специализированными отделениями РОД, 1 РКБ, ЛПУ г. Ижевска и ЦРБ
УР.
3.2. Координация работы осуществляется главным хирургом МЗ УР,
лечебным отделом МЗ УР и руководителем учреждения (главным врачом
РКТБ).
Главный хирург МЗ УР
А.В.КОБЕЛЕВ
|
