МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
ПРИКАЗ
от 24 апреля 2002 г. N 110
О ПРОВЕДЕНИИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ДЕТЕЙ В УДМУРТСКОЙ
РЕСПУБЛИКЕ В 2002 ГОДУ
В соответствии с приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации от 15 марта 2002 года N 81 "О проведении
Всероссийской диспансеризации детей в 2002 году" приказываю:
1. Создать при Министерстве здравоохранения Удмуртской
Республики комиссию по подготовке и проведению диспансеризации
(приложение N 1).
2. Просить Министерство народного образования Удмуртской
Республики о проведении исследований физической подготовленности
детей школьного возраста 7 - 17 лет в соответствии с приложением
N 2.
2. Начальникам Управлений гг. Ижевска, Сарапула, Глазова,
начальнику отдела здравоохранения г. Воткинска, главным врачам
лечебно - профилактических учреждений:
2.1. Организовать с 15.04.2002 по 31.11.2002 проведение
диспансеризации детей от 0 до 18 лет на подведомственной
территории в образовательных учреждениях всех типов и видов, домах
ребенка, интернатных и др. учреждениях, а также неорганизованных
детей.
2.2. Создать комиссии по подготовке и проведению
диспансеризации детей на своей территории.
2.3. Составить планы - графики проведения диспансеризации.
2.4. Сформировать выездные бригады специалистов из лечебно -
профилактических учреждений для проведения диспансеризации,
оснащенные инструментарием и оборудованием в соответствии с
приложением N 3.
2.5. Провести разъяснительную работу среди населения по
проведению Всероссийской диспансеризации детей.
2.6. При проведении диспансеризации детей руководствоваться
нормативными документами (приложение N 4).
2.8. Профилактические осмотры детей проводить по утвержденной
схеме (приложение N 2).
2.9. Данные о диспансеризации детей вносятся в историю
развития ребенка (ф. 112/у), медицинскую карту ребенка для
образовательных учреждений (ф. 026/у-2000), медицинскую карту
ребенка, воспитывающегося в доме ребенка (ф. 112-1/у-2000).
2.10. На каждого ребенка заполнять медицинскую карту
Всероссийской диспансеризации детей (ф. 30-д/у-вр) (приложение
N 5).
2.11. Итоги диспансеризации детей обсудить на коллегиях
местных органов самоуправления.
2.12. По итогам диспансеризации разработать план мероприятий
по диспансерному наблюдению, лечению и оздоровлению детей.
2.13. Ежемесячный отчет о проведении диспансеризации
представлять в организационно - методическое отделение
Республиканской детской клинической больницы до 5 числа каждого
месяца (приложение N 6).
3. Просить ректора Ижевской государственной медицинской
академии Стрелкова Н.С. оказать содействие в организации
проведения диспансеризации детей в Удмуртской Республике,
сотрудникам академии принять участие в проведении диспансеризации.
4. Отделу лечебно - профилактической помощи материнству и
детству Министерства здравоохранения Удмуртской Республики:
4.1. Ежемесячно до 10 числа каждого месяца представлять в
Министерство здравоохранения Российской Федерации данные о
проведении диспансеризации детей Удмуртской Республики.
4.2. Отчет о проведенной диспансеризации представить в
Министерство здравоохранения Российской Федерации к 15.12.2002.
4.3. По итогам проведенной диспансеризации разработать план
мероприятий по диспансерному наблюдению, лечению и оздоровлению
детей.
5. Главным врачам: Республиканской детской клинической
больницы Лопатину В.В., 1-й Республиканской клинической больницы
Повышеву Н.М., Республиканского кожно - венерологического
диспансера Мерзлякову В.А., Республиканской клинической
офтальмологической больницы Жарову В.В. - организовать выездные
бригады для оказания специализированной помощи при проведении
диспансеризации в районах республики.
6. Главным внештатным специалистам Министерства
здравоохранения Удмуртской Республики принять участие в
организации и осуществлять контроль за проведением диспансеризации
детей в Удмуртской Республике.
7. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя
министра Э.И. Тыцкую.
Министр
С.Г.ШАДРИН
Приложение N 1
к приказу МЗ УР
от 24 апреля 2002 г. N 110
СОСТАВ
КОМИССИИ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ
ДЕТЕЙ С 15.04.2002 ПО 15.12.2002
Председатель комиссии - Э.И. Тыцкая, заместитель министра;
Члены комиссии:
Чертова Т.Д. - начальник отдела лечебно - профилактической помощи
материнству и детству Министерства здравоохранения Удмуртской
Республики;
Ананина Г.А. - главный специалист Министерства здравоохранения
Удмуртской Республики по амбулаторно - поликлинической помощи;
Шкляева Е.Ю. - главный педиатр Министерства здравоохранения
Удмуртской Республики;
Ларина И.А. - главный специалист по организации амбулаторно -
поликлинической помощи Министерства здравоохранения Удмуртской
Республики;
Колесникова М.Б. - профессор, заведующая кафедрой детских болезней
ФПП ИГМА, главный иммунолог Министерства здравоохранения
Удмуртской Республики;
Ермакова М.К. - заведующая кафедрой поликлинической педиатрии
ИГМА, главный пульмонолог Министерства здравоохранения Удмуртской
Республики;
Ожегов А.М. - заведующий кафедрой педиатрии ИГМА, главный
гематолог Министерства здравоохранения Удмуртской Республики;
Осипова А.Г. - начальник лечебного отдела Управления
здравоохранения г. Ижевска;
Протопопова В.И. - заместитель главного врача по детству МСЧ N 1;
Рябова Г.А. - заместитель главного врача по детству МСЧ N 5;
Чувашева А.С. - главный врач детской больницы N 5 г. Ижевска.
Начальник отдела лечебно -
профилактической помощи
материнству и детству
Т.Л.ЧЕРТОВА
Приложение N 2
к приказу МЗ УР
от 24 апреля 2002 г. N 110
СХЕМА
ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ОСМОТРА
Профилактический осмотр детям всех возрастных групп проводится
в 3 этапа.
Ребенок первого года жизни (плановый)
1 этап - доврачебный - проводится на основании скрининг -
программы базовой медицинской сестрой.
- Сбор данных анамнеза.
- Антропометрия (рост, вес, окружность головы, груди).
Лабораторное обследование: анализы крови, мочи, кала.
2 этап - осмотр педиатром.
3 этап - осмотр специалистами (невролог, стоматолог, ортопед,
офтальмолог, другие - по показаниям).
Заключительный диагноз (в том числе основной, сопутствующие
заболевания).
- Оценка физического развития.
- Оценка нервно - психического развития.
- Группа здоровья.
Рекомендации по дальнейшему наблюдению и лечению ребенка.
Возраст 1 год (плановый)
1 этап - доврачебный - проводится на основании скрининг -
программы базовой медицинской сестрой.
- Анкетный тест.
- Антропометрия.
Лабораторное обследование: анализы крови, мочи, кала.
2 этап - осмотр педиатром.
3 этап - осмотр специалистами (ортопед, хирург, невролог,
офтальмолог, стоматолог, другие - по показаниям).
Заключительный диагноз (в том числе основной, сопутствующие
заболевания).
- Оценка физического развития.
- Оценка нервно - психического развития.
- Группа здоровья.
Рекомендации по дальнейшему наблюдению и лечению ребенка.
Возраст 3 года (плановый)
1 этап - доврачебный - проводится на основании скрининг -
программы базовой медицинской сестрой.
- Анкетный тест.
- Антропометрия.
Лабораторное обследование: анализы крови, мочи, кала.
2 этап - осмотр педиатром.
3 этап - осмотр специалистами (ортопед, хирург, невролог,
офтальмолог, стоматолог, другие - по показаниям).
Заключительный диагноз (в том числе основной, сопутствующие
заболевания).
- Оценка физического развития.
- Оценка нервно - психического развития.
- Группа здоровья.
Рекомендации по дальнейшему наблюдению и лечению ребенка.
Возраст 6 лет (плановый)
1 этап - доврачебный - проводится медицинской сестрой
образовательного учреждения или по месту жительства на основании
скрининг - программы базовой.
- Анкетный тест.
- Антропометрия.
Оценка состояния:
- осанки
- стопы
- остроты зрения
- тест Малиновского (возрастная рефракция)
- остроты слуха
- динамометрии.
Лабораторное обследование:
- Определение в моче глюкозы.
- Анализы кала, мочи, крови.
2 этап - осмотр педиатром.
3 этап - осмотр специалистами (хирург, ортопед, офтальмолог,
дерматолог, невролог, логопед (с 3-х лет), стоматолог, педагог,
психолог, другие - по показаниям).
Заключительный диагноз (в том числе основной, сопутствующие
заболевания).
- Оценка физического развития.
- Оценка физической подготовленности.
- Оценка нервно - психического развития.
- Группа здоровья.
Рекомендации по дальнейшему наблюдению и лечению ребенка.
Возраст 7 лет (плановый)
1 этап - доврачебный - проводится медицинской сестрой
образовательного учреждения или по месту жительства на основании
скрининг - программы базовой.
- Анкетный тест.
- Антропометрия.
Оценка состояния:
- осанки
- стопы (плантограмма)
- остроты зрения
- остроты слуха
- динамометрии
- измерение АД мм рт. ст.
Лабораторное обследование:
- Определение в моче глюкозы.
- Анализы крови, кала, мочи.
2 этап - осмотр педиатром.
3 этап - осмотр специалистами:
хирург
ортопед
офтальмолог
отоларинголог
дерматолог
невролог
логопед
стоматолог
педагог, психолог
др. специалисты по показаниям.
Заключительный диагноз (в т.ч. основной, сопутствующие
заболевания).
- Оценка физического развития.
- Оценка физической подготовленности.
- Оценка нервно - психического здоровья.
- Группа здоровья.
- Медицинская группа для занятий физической культурой.
Рекомендации по дальнейшему наблюдению и лечению ребенка.
Возраст 2, 4, 5, 8, 9 лет (внеплановые)
1 этап - доврачебный - проводится медицинской сестрой на
основании скрининг - программы базовой.
2 этап - осмотр педиатром.
3 этап - осмотр специалистами по показаниям.
Возраст 10 лет (плановый)
1 этап - доврачебный - проводится медицинской сестрой
образовательного учреждения или по месту жительства на основании
скрининг - программы базовой.
- Анкетный тест.
- Антропометрия.
Оценка состояния:
- осанки
- стопы (плантограмма)
- остроты зрения
- остроты слуха
- динамометрии
измерение АД мм рт. ст., ЭКГ.
Лабораторное обследование:
- Определение в моче глюкозы.
- Анализы крови, кала, мочи.
2 этап - осмотр педиатром.
3 этап - осмотр специалистами:
эндокринолог
хирург
ортопед
офтальмолог
отоларинголог
невролог
гинеколог
стоматолог
педагог
психолог
др. специалисты по показаниям.
Заключительный диагноз (в т.ч. основной, сопутствующие
заболевания).
- Оценка физического развития.
- Оценка физической подготовленности.
- Оценка нервно - психического здоровья.
- Группа здоровья.
- Медицинская группа для занятий физической культурой.
Рекомендации по дальнейшему наблюдению и лечению ребенка.
Возраст 11 лет (внеплановый)
1 этап - доврачебный - проводится медицинской сестрой
образовательного учреждения или по месту жительства на основании
скрининг - программы базовой.
- Анкетный тест.
- Антропометрия.
Оценка состояния:
- осанки
- стопы (плантограмма)
- остроты зрения
- остроты слуха
- динамометрии
измерение АД мм рт. ст., ЭКГ.
Лабораторное обследование:
- Определение в моче глюкозы.
- Анализы крови, кала, мочи.
2 этап - осмотр педиатром.
3 этап - осмотр специалистами:
эндокринолог
хирург
ортопед
офтальмолог
отоларинголог
невролог
гинеколог
уролог
стоматолог
педагог, психолог
др. специалисты по показаниям.
Заключительный диагноз (в т.ч. основной, сопутствующие
заболевания).
- Оценка физического развития.
- Оценка физической подготовленности.
- Оценка нервно - психического здоровья.
- Группа здоровья.
- Медицинская группа для занятий физической культурой.
Рекомендации по дальнейшему наблюдению и лечению ребенка.
Возраст 12 лет (плановый)
1 этап - доврачебный - проводится медицинской сестрой
образовательного учреждения или по месту жительства на основании
скрининг - программы базовой.
- Анкетный тест.
- Антропометрия.
Оценка состояния:
- осанки
- стопы (плантограмма)
- остроты зрения
- остроты слуха
- динамометрии
измерение АД мм рт. ст., ЭКГ.
Лабораторное обследование:
- Определение в моче глюкозы.
- Анализы крови, кала, мочи.
2 этап - осмотр педиатром.
3 этап - осмотр специалистами:
эндокринолог
хирург
ортопед
офтальмолог
отоларинголог
невролог
гинеколог
уролог
стоматолог
педагог, психолог
др. специалисты по показаниям.
Заключительный диагноз (в т.ч. основной, сопутствующие
заболевания).
- Оценка физического развития.
- Оценка физической подготовленности.
- Оценка нервно - психического здоровья.
- Группа здоровья.
- Медицинская группа для занятий физической культурой.
Рекомендации по дальнейшему наблюдению и лечению ребенка.
Возраст 13 лет (внеплановый)
1 этап - доврачебный - проводится медицинской сестрой
образовательного учреждения или по месту жительства на основании
скрининг - программы базовой.
- Анкетный тест.
- Антропометрия.
Оценка состояния:
- осанки
- стопы (плантограмма)
- остроты зрения
- остроты слуха
- динамометрии
измерение АД мм рт. ст., ЭКГ.
Лабораторное обследование:
- Определение в моче глюкозы.
- Анализы крови, кала, мочи.
2 этап - осмотр педиатром.
3 этап - осмотр специалистами:
эндокринолог
хирург
ортопед
офтальмолог
отоларинголог
невролог
гинеколог
уролог
стоматолог
педагог, психолог
др. специалисты по показаниям.
Заключительный диагноз (в т.ч. основной, сопутствующие
заболевания).
- Оценка физического развития.
- Оценка физической подготовленности.
- Оценка нервно - психического здоровья.
- Группа здоровья.
- Медицинская группа для занятий физической культурой.
Рекомендации по дальнейшему наблюдению и лечению ребенка.
Возрасты 14 - 17 лет (плановые)
1 этап - доврачебный - проводится медицинской сестрой
образовательного учреждения или по месту жительства на основании
скрининг - программы базовой.
- Анкетный тест.
- Антропометрия.
Оценка состояния:
- осанки
- стопы (плантограмма)
- остроты зрения
- остроты слуха
- динамометрии
- измерение АД мм рт. ст., ЭКГ
- флюорография с 15 лет 1 раз в 2 года.
Лабораторное обследование:
- Определение в моче глюкозы.
- Анализы крови, кала, мочи.
2 этап - осмотр педиатром.
3 этап - осмотр специалистами:
эндокринолог
хирург
ортопед
офтальмолог
отоларинголог
невролог
гинеколог
уролог
стоматолог
педагог, психолог
др. специалисты по показаниям
Заключительный диагноз (в т.ч. основной, сопутствующие
заболевания).
- Оценка физического развития.
- Оценка физической подготовленности.
- Оценка нервно - психического здоровья.
- Группа здоровья.
- Медицинская группа для занятий физической культурой.
Рекомендации по дальнейшему наблюдению и лечению ребенка.
Профилактические осмотры проводятся на основании приказов:
- Минздрава России и Минобразования России от 30.06.92 N
186/272 "О совершенствовании системы медицинского обслуживания
детей в образовательных учреждениях";
- Минздрава России от 14.03.95 N 60 "Об утверждении Инструкции
по проведению профилактических осмотров детей дошкольного и
школьного возрастов на основе медико - экономических нормативов",
от 07.05.98 N 151 "О временных отраслевых стандартах объема
медицинской помощи детям", от 03.07.00 N 241 "Об утверждении
Медицинской карты ребенка для образовательных учреждений", от
16.10.01 N 371 "О штатных нормативах медицинского и
педагогического персонала детских городских поликлиник
(поликлинических отделений) в городах с населением свыше 25 тысяч
человек", от 07.02.02 N 47 "О совершенствовании оказания
медицинской помощи беспризорным и безнадзорным детям".
Исследование физического развития
Исследования физического развития регламентируются приказом от
14.03.95 N 60 "Об утверждении Инструкции по проведению
профилактических осмотров детей дошкольного и школьного возрастов
на основе медико - экономических нормативов".
Оценка уровня возрастного развития (полового созревания) и
функциональных показателей имеет большое значение. Программа
обследования составлена с расчетом получения данных об основных
(тотальных) признаках физического развития, физиометрических и
соматоскопических показателях.
Определение тотальных признаков физического развития
Длину тела (рост) измеряют при помощи складного металлического
антропометра. Измерение проводят спереди. Голова обследуемого
находится в положении, при котором нижний край глазницы и верхний
край козелка уха расположены в одной горизонтальной плоскости.
Горизонтальная линейка антропометра выдвигается на 15 - 20 см и
подводится к наиболее высокой точке головы, при это сам инструмент
находится в строго вертикальном положении. Точность измерения - до
0,5 см.
Массу тела (вес) определяют при помощи медицинских весов.
Обследуемый стоит на середине весовой площадки, при этом входить и
сходить с нее он должен при неподвижно закрепленном коромысле
весов. Точность измерения - 100 гр.
Обхват груди (окружность грудной клетки) определяется с
помощью полотняной прорезиненной ленты. Лента накладывается строго
горизонтально (на уровне околососковых кружков спереди, под углами
лопаток сзади); мягкие ткани следует слегка прижать. Точность
измерения - до 0,5 см.
Определение физиометрических показателей
Жизненную емкость легких определяют при помощи водяного или
воздушного спирометра. Обследуемый берет мундштук спирометра в
правую руку, делает глубокий вдох и плотно захватывает мундштук
губами, выдыхает в него воздух. Измерение проводят 3 раза,
записывается максимальный результат. Точность измерения - 100 куб.
см (мл).
Мышечную силу кисти определяют ручным динамометром.
Обследуемый стоит прямо, отведя правую руку немного вперед и в
сторону, кистью руки обхватывает динамометр и максимально сжимает
его по команде. Измерение проводится 3 раза, записывается
максимальный результат. Точность измерения - 0,5 кг.
Определение соматоскопических показателей
Степень развития мускулатуры определяют визуально и оценивают
по 3-балльной шкале. На основании выраженности рельефа мускулатуры
и ее тонуса выделяют слабое (балл 1), среднее (балл 2) и сильное
(балл 3) развитие мышц.
Степень развития подкожного жирового слоя определяют также
визуально и оценивают по 3-балльной шкале. В соответствии с
выраженностью или сглаженностью костного рельефа отмечают слабое
(балл 1), среднее (балл 2) и сильное (балл 3) развитие подкожно -
жировой клетчатки.
Определение зубной формулы. Общее количество прорезавшихся
постоянных зубов подсчитывается на верхней и нижней челюсти.
Учитываются постоянные зубы всех стадий прорезывания - от четкого
выступания режущего края зуба над десной до полностью
сформировавшегося зуба. Началом прорезывания считается возраст, в
котором 5% детей имеют постоянные зубы, а концом - возраст, когда
постоянные зубы встречаются в 95% случаев.
Определение выраженности вторичных половых признаков
Стадии развития волосяного покрова на лобке: Р0 - отсутствие
волос; Р1 - единичные короткие волосы; Р2 - волосы в центре лобка,
густые, длинные; Р3 - волосы на всем треугольнике лобка, густые,
длинные. Стадии развития волосяного покрова в подмышечной впадине:
Ах0 - отсутствие волос; Ах1 - единичные волосы; Ах2 - волосы в
центре впадины, хорошо выражены; Ах3 - волосы по всей подмышечной
области, густые. Развитие молочных желез: Ма0 - детская стадия;
Ма1 - железы не выделяются, сосок приподнят над околососковым
кружком; Ма2 - околососковый кружок увеличен, вместе с соском
образует конус, железы несколько выделяются; Ма3 - железы
поднимаются на большом участке, сосок и околососковый кружок
сохраняют форму конуса; Ма4 - женская стадия, сосок приподнимается
над околососковым кружком, железы принимают размеры и форму,
свойственные взрослой женщине.
Развитие вторичных половых признаков обозначается общей
формулой (например, Ах1Р1 - для мальчиков или Ма1Ах1Р1 - для
девочек). У девочек с 11-летнего возраста к формуле добавляются
данные о наличии или отсутствии менструаций (Ме+, Ме-).
Программа разработки полученных данных
1. Проведение индивидуальной оценки физического развития по
модифицированным шкалам регрессии массы тела по длине тела.
2. Определение уровня полового созревания - оценка половой
формулы по возрастно - половым нормативам.
3. Определение функциональных возможностей по динамометрии и
ЖЕЛ.
Оценка физического развития
Оценка физического развития проводится с использованием
региональных нормативов.
Для индивидуальной оценки физического развития используются
таблицы, разработанные на основе региональных шкал регрессии массы
тела по длине тела с диапазоном "нормы" от М - 1сигмаR до
М + 2сигмаR. В каждой возрастно - половой группе для конкретных
вариантов длины тела (роста) устанавливают диапазон нормальных
колебаний массы тела и выявляют отклонения в физическом развитии
за счет дефицита или избытка массы тела, а также формируют группу
лиц низкого роста, у которых возможна общая задержка физического
развития.
При оценке физического развития ребенка в соответствующей полу
и возрасту таблице находят его рост, затем строго по
горизонтальной строке - диапазон "нормы" массы тела для данного
роста. В зависимости от того, попадет ли фактическое значение
массы тела в этот диапазон, окажется ли ниже минимальной или выше
максимальной его границы, оценивается физическое развитие.
Выделяются следующие варианты физического развития:
1. Нормальное физическое развитие - масса тела в пределах
нормальных вариантов (от М - 1сигмаR до М + 2сигмаR относительно
конкретного роста).
2. Дефицит массы тела - масса тела меньше значений
минимального предела "нормы" относительно роста (меньше
М - 1сигмаR).
3. Избыток массы тела - масса тела больше значений
максимального предела "нормы" относительно роста (больше
М + 2сигмаR).
4. Низкий рост - варианты роста меньше минимальных, указанных
в таблице (меньше М - 2сигма).
Характеристика не должна ограничиваться оценкой состояния
физического развития по соотношению тотальных размеров тела.
Наряду с этим, важным элементом ее является определение уровня
биологического развития.
Информативным показателем уровня биологического развития в
детском возрасте (от 5 до 12 лет) является количество постоянных
зубов; в подростковом (от 10 до 17 лет) - выраженность вторичных
половых признаков. На основании выраженности половой формулы (АВ,
Р, Ма, Ме) в том или ином календарном возрасте устанавливают
следующие варианты биологического развития:
1. соответствует календарному возрасту;
2. ускоренное (опережение составляет 1 год и более);
3. замедленное (отставание составляет 1 год и более).
Исследование физической подготовленности
Для массовых исследований физической подготовленности
школьников 7 - 17 лет предлагаются тестовые упражнения, применение
которых апробировано и успешно проводится в г. Москве (Программа
мэра Москвы):
- Подтягивание на перекладине (мальчики),
- Подъем туловища из положения лежа в положение сидя
(девочки),
- Прыжок в длину с места (мальчики и девочки).
Для этих тестов в г. Москве разработаны возрастные и половые
нормативы.
Методика выполнения тестовых упражнений
Тест "Подтягивание на перекладине" (для оценки силы и силовой
выносливости мышц верхнего плечевого пояса). В весе на
перекладине, руки прямые, выполнить максимально возможное число
подтягиваний. Подтягивание считается выполненным правильно, когда
руки сгибаются, подбородок выше перекладины, затем разгибаются
полностью, ноги не сгибаются в коленных суставах, движения без
рывков и махов. Неправильно выполненные подтягивания не
засчитываются.
Тест "Подъем туловища за 30 и 60 секунд" (для измерения
силовой выносливости мышц - сгибателей туловища). Из и. п., лежа
на спине, ноги согнуты в коленных суставах строго под углом 90
градусов, стопы на ширине плеч, руки за головой, локти разведены в
стороны, касаются пола, партнер прижимает ступни к полу. По
команде "Марш!" выполнять, рационально распределяя усилия, за 30
или 60 секунд (с 11 лет) максимально возможное число подъемов
туловища, сгибаясь до касания локтями бедер и возвращаясь обратным
движением в и. п., разводя локти в стороны до касания пола
локтями, лопатками и затылком. Упражнение выполняется на
гимнастическом мате или ковре. Для безопасности под голову кладут
невысокую (не выше 10 см) подушечку или свернутую в валик мягкую
ткань.
Тест "Прыжок в длину с места" (для измерения динамической силы
мышц нижних конечностей). Из исходного положения стоя, стопы
вместе или слегка врозь, носки стоп на одной линии со стартовой
чертой, выполнить прыжок вперед с места на максимально возможное
расстояние. Участник предварительно сгибает ноги, отводит руки
назад, наклоняет вперед туловище, смещая вперед центр тяжести
тела, и махом рук вперед и толчком двух ног выполняет прыжок. Тест
необходимо проводить на мате (толстом ковре) или мягком грунтовом
покрытии (можно использовать песочную яму). Участнику дается три
попытки. В зачет идет только лучший результат.
Перед проведением тестирования необходимо добиться от учащихся
технически правильного выполнения каждого тестового упражнения за
счет специальных подводящих и подготовительных упражнений и
предварительных прикидок.
Оценка физической подготовленности
Проводится с использованием пятиуровневой шкалы оценок
(таблицы). По результатам двух тестов определяют индекс физической
готовности (ИФГ) путем вычисления среднеарифметического значения
суммы полученных баллов.
ИФГ = Т1 + Т2 / 2 (округлять в большую сторону), где
ИФГ - индекс физической готовности,
Т1 - баллы за первый тест,
Т2 - баллы за второй тест.
При индивидуальной оценке принимается:
ИФГ менее трех баллов - физическая подготовленность ниже
средней,
ИФГ три балла - -"- средняя,
ИФГ более трех баллов - -"- выше средней.
Оценочная шкала
физической подготовленности учащихся
I - XI классов (6 - 18 лет)
девочки, девушки
-----------T-----------------------------------------------------¬
¦ Возраст, ¦ Уровень физической подготовленности ¦
¦ лет и +----------T---------T----------T----------T----------+
¦ месяцев ¦ высокий ¦ выше ¦ средний ¦ ниже ¦ низкий ¦
¦ ¦ ¦среднего ¦ ¦ среднего ¦ ¦
¦ +----------+---------+----------+----------+----------+
¦ ¦ 100% и ¦ 85-99% ¦ 70-84% ¦ 51-69% ¦ 50 % и ¦
¦ ¦ выше ¦ ¦ ¦ ¦ ниже ¦
¦ +----------+---------+----------+----------+----------+
¦ ¦ 5 баллов ¦ 4 балла ¦ 3 балла ¦ 2 балла ¦ 1 балл ¦
+----------+----------+---------+----------+----------+----------+
¦ Прыжок в длину с места, см ¦
+----------T----------T---------T----------T----------T----------+
¦ 6,0-6,5 ¦110 и выше¦ 99-109 ¦ 88-98 ¦ 74-87 ¦ 73 и ниже¦
+----------+----------+---------+----------+----------+----------+
¦ 6,6-6,11 ¦120 и выше¦ 109-119 ¦ 98-108 ¦ 84-97 ¦ 83 и ниже¦
+----------+----------+---------+----------+----------+----------+
¦ 7,0-7,5 ¦123 и выше¦ 111-122 ¦ 99-110 ¦ 81-98 ¦ 80 и ниже¦
+----------+----------+---------+----------+----------+----------+
¦ 7,6-7,11 ¦127 и выше¦ 115-126 ¦ 103-114 ¦ 88-102 ¦ 87 и ниже¦
+----------+----------+---------+----------+----------+----------+
¦ 8,0-8,5 ¦132 и выше¦ 119-131 ¦ 106-118 ¦ 90-105 ¦ 89 и ниже¦
+----------+----------+---------+----------+----------+----------+
¦ 8,6-8,11 ¦138 и выше¦ 125-137 ¦ 112-124 ¦ 96-111 ¦ 95 и ниже¦
+----------+----------+---------+----------+----------+----------+
¦ 9,0-9,5 ¦140 и выше¦ 127-139 ¦ 114-126 ¦ 98-113 ¦ 97 и ниже¦
+----------+----------+---------+----------+----------+----------+
¦ 9,6-9,11 ¦150 и выше¦ 136-149 ¦ 122-135 ¦ 104-121 ¦103 и ниже¦
+----------+----------+---------+----------+----------+----------+
¦10,0-10,5 ¦157 и выше¦ 142-156 ¦ 127-141 ¦ 108-126 ¦107 и ниже¦
+----------+----------+---------+----------+----------+----------+
¦10,6-10,11¦163 и выше¦ 148-162 ¦ 133-147 ¦ 114-132 ¦113 и ниже¦
+----------+----------+---------+----------+----------+----------+
¦11,0-11,5 ¦164 и выше¦ 150-163 ¦ 136-149 ¦ 119-135 ¦118 и ниже¦
+----------+----------+---------+----------+----------+----------+
¦11,6-11,11¦166 и выше¦ 153-165 ¦ 140-152 ¦ 123-139 ¦122 и ниже¦
+----------+----------+---------+----------+----------+----------+
¦12,0-12,5 ¦168 и выше¦ 155-167 ¦ 142-154 ¦ 126-141 ¦125 и ниже¦
+----------+----------+---------+----------+----------+----------+
¦12,6-12,11¦172 и выше¦ 161-171 ¦ 150-160 ¦ 136-149 ¦135 и ниже¦
+----------+----------+---------+----------+----------+----------+
¦13,0-13,5 ¦176 и выше¦ 165-175 ¦ 154-164 ¦ 139-153 ¦138 и ниже¦
+----------+----------+---------+----------+----------+----------+
¦13,6-13,11¦184 и выше¦ 171-183 ¦ 158-170 ¦ 143-157 ¦142 и ниже¦
+----------+----------+---------+----------+----------+----------+
¦14,0-14,5 ¦188 и выше¦ 174-187 ¦ 160-173 ¦ 144-159 ¦143 и ниже¦
+----------+----------+---------+----------+----------+----------+
¦14,6-14,11¦192 и выше¦ 178-191 ¦ 164-177 ¦ 148-163 ¦147 и ниже¦
+----------+----------+---------+----------+----------+----------+
¦15,0-15,5 ¦194 и выше¦ 180-193 ¦ 166-179 ¦ 150-165 ¦149 и ниже¦
+----------+----------+---------+----------+----------+----------+
¦15,6-15,11¦196 и выше¦ 182-195 ¦ 168-181 ¦ 152-167 ¦151 и ниже¦
+----------+----------+---------+----------+----------+----------+
¦16,0-16,5 ¦198 и выше¦ 186-197 ¦ 174-185 ¦ 160-173 ¦159 и ниже¦
+----------+----------+---------+----------+----------+----------+
¦16,6-16,11¦202 и выше¦ 190-201 ¦ 178-189 ¦ 162-177 ¦161 и ниже¦
+----------+----------+---------+----------+----------+----------+
¦17,0-17,5 ¦204 и выше¦ 191-203 ¦ 178-190 ¦ 162-177 ¦161 и ниже¦
+----------+----------+---------+----------+----------+----------+
¦17,6-17,11¦206 и выше¦ 193-205 ¦ 180-192 ¦ 164-179 ¦163 и ниже¦
+----------+----------+---------+----------+----------+----------+
¦18,0-18,5 ¦208 и выше¦ 194-207 ¦ 180-193 ¦ 164-179 ¦163 и ниже¦
+----------+----------+---------+----------+----------+----------+
¦18,6-18,11¦212 и выше¦ 198-211 ¦ 184-197 ¦ 166-183 ¦165 и ниже¦
L----------+----------+---------+----------+----------+-----------
Оценочная шкала
физической подготовленности учащихся
I - XI классов (6 - 18 лет)
девочки, девушки
-----------T-----------------------------------------------------¬
¦ Возраст, ¦ Уровень физической подготовленности ¦
¦ лет и +----------T----------T----------T----------T---------+
¦ месяцев ¦ высокий ¦ выше ¦ средний ¦ ниже ¦ низкий ¦
¦ ¦ ¦ среднего ¦ ¦ среднего ¦ ¦
¦ +----------+----------+----------+----------+---------+
¦ ¦ 100% и ¦ 85 - 99% ¦ 70 - 84% ¦ 51 - 69% ¦ 50% и ¦
¦ ¦ выше ¦ ¦ ¦ ¦ ниже ¦
¦ +----------+----------+----------+----------+---------+
¦ ¦ 5 баллов ¦ 4 балла ¦ 3 балла ¦ 2 балла ¦ 1 балл ¦
+----------+----------+----------+----------+----------+---------+
¦ Подъем туловища в сек, раз за 30 сек ¦
+----------T----------T----------T----------T----------T---------+
¦ 6,0-6,5 ¦24 и выше ¦ 20-23 ¦ 16-19 ¦ 10-15 ¦ 9 и ниже¦
+----------+----------+----------+----------+----------+---------+
¦ 6,6-6,11 ¦25 и выше ¦ 21-24 ¦ 16-20 ¦ 11-15 ¦10 и ниже¦
+----------+----------+----------+----------+----------+---------+
¦ 7,0-7,5 ¦28 и выше ¦ 23-27 ¦ 18-22 ¦ 12-17 ¦81 и ниже¦
+----------+----------+----------+----------+----------+---------+
¦ 7,6-7,11 ¦29 и выше ¦ 24-28 ¦ 19-23 ¦ 13-18 ¦12 и ниже¦
+----------+----------+----------+----------+----------+---------+
¦ 8,0-8,5 ¦31 и выше ¦ 26-30 ¦ 21-25 ¦ 14-20 ¦13 и ниже¦
+----------+----------+----------+----------+----------+---------+
¦ 8,6-8,11 ¦32 и выше ¦ 28-31 ¦ 23-27 ¦ 15-22 ¦14 и ниже¦
+----------+----------+----------+----------+----------+---------+
¦ 9,0-9,5 ¦33 и выше ¦ 29-32 ¦ 24-28 ¦ 16-23 ¦15 и ниже¦
+----------+----------+----------+----------+----------+---------+
¦ 9,6-9,11 ¦34 и выше ¦ 30-33 ¦ 25-29 ¦ 16-24 ¦15 и ниже¦
+----------+----------+----------+----------+----------+---------+
¦10,0-10,5 ¦35 и выше ¦ 30-34 ¦ 25-29 ¦ 17-24 ¦16 и ниже¦
+----------+----------+----------+----------+----------+---------+
¦10,6-10,11¦36 и выше ¦ 31-35 ¦ 26-30 ¦ 18-25 ¦17 и ниже¦
L----------+----------+----------+----------+----------+----------
Оценочная шкала
физической подготовленности учащихся
I - XI классов (6 - 18 лет)
мальчики, юноши
-----------T-----------------------------------------------------¬
¦ Возраст, ¦ Уровень физической подготовленности ¦
¦ лет и +----------T----------T----------T---------T----------+
¦ месяцев ¦ высокий ¦ выше ¦ средний ¦ ниже ¦ низкий ¦
¦ ¦ ¦ среднего ¦ ¦ среднего¦ ¦
¦ +----------+----------+----------+---------+----------+
¦ ¦ 100% и ¦ 85-99% ¦ 70-84% ¦ 51-69% ¦ 50% и ¦
¦ ¦ выше ¦ ¦ ¦ ¦ ниже ¦
¦ +----------+----------+----------+---------+----------+
¦ ¦ 5 баллов ¦ 4 балла ¦ 3 балла ¦ 2 балла ¦ 1 балл ¦
+----------+----------+----------+----------+---------+----------+
¦ Подтягивание на перекладине, раз ¦
+----------T----------T----------T----------T---------T----------+
¦ 6,0-6,5 ¦ 3 и выше ¦ 2 ¦ 1,5 ¦ 1 ¦ 0 ¦
+----------+----------+----------+----------+---------+----------+
¦ 6,6-6,11 ¦ 4 и выше ¦ 3 ¦ 2 ¦ 1 ¦0,5 и ниже¦
+----------+----------+----------+----------+---------+----------+
¦ 7,0-7,5 ¦ 4 и выше ¦ 3 ¦ 2 ¦ 1,5 ¦ 1 и ниже ¦
+----------+----------+----------+----------+---------+----------+
¦ 7,6-7,11 ¦ 5 и выше ¦ 4 ¦ 3 ¦ 2 ¦ 1 и ниже ¦
+----------+----------+----------+----------+---------+----------+
¦ 8,0-8,5 ¦ 5 и выше ¦ 4 ¦ 3 ¦ 2 ¦ 1 и ниже ¦
+----------+----------+----------+----------+---------+----------+
¦ 8,5-8,11 ¦ 6 и выше ¦ 5 ¦ 3-4 ¦ 2 ¦ 1 и ниже ¦
+----------+----------+----------+----------+---------+----------+
¦ 9,0-9,5 ¦ 6 и выше ¦ 5 ¦ 4 ¦ 2-3 ¦ 1 и ниже ¦
+----------+----------+----------+----------+---------+----------+
¦ 9,6-9,11 ¦ 7 и выше ¦ 5-6 ¦ 4 ¦ 2-3 ¦ 1 и ниже ¦
+----------+----------+----------+----------+---------+----------+
¦10,0-10,5 ¦ 7 и выше ¦ 6 ¦ 4-5 ¦ 2-3 ¦ 1 и ниже ¦
+----------+----------+----------+----------+---------+----------+
¦10,6-10,11¦ 8 и выше ¦ 6-7 ¦ 5 ¦ 2-4 ¦ 1 и ниже ¦
+----------+----------+----------+----------+---------+----------+
¦11,0-11,5 ¦ 8 и выше ¦ 7 ¦ 5-6 ¦ 2-4 ¦ 1 и ниже ¦
+----------+----------+----------+----------+---------+----------+
¦11,6-11,11¦ 8 и выше ¦ 7 ¦ 5-6 ¦ 2-4 ¦ 1 и ниже ¦
+----------+----------+----------+----------+---------+----------+
¦12,0-12,5 ¦ 9 и выше ¦ 7-8 ¦ 5-6 ¦ 2-4 ¦ 1 и ниже ¦
+----------+----------+----------+----------+---------+----------+
¦12,6-12,11¦ 9 и выше ¦ 8 ¦ 6-7 ¦ 3-5 ¦ 2 и ниже ¦
+----------+----------+----------+----------+---------+----------+
¦13,0-13,5 ¦10 и выше ¦ 8-9 ¦ 6-7 ¦ 3-5 ¦ 2 и ниже ¦
+----------+----------+----------+----------+---------+----------+
¦13,6-13,11¦10 и выше ¦ 9 ¦ 6-8 ¦ 3-5 ¦ 2 и ниже ¦
+----------+----------+----------+----------+---------+----------+
¦14,0-14,5 ¦11 и выше ¦ 9-10 ¦ 7-8 ¦ 4-6 ¦ 3 и ниже ¦
+----------+----------+----------+----------+---------+----------+
¦14,6-14,11¦11 и выше ¦ 10 ¦ 8-9 ¦ 4-7 ¦ 3 и ниже ¦
+----------+----------+----------+----------+---------+----------+
¦15,0-15,5 ¦12 и выше ¦ 10-11 ¦ 8-9 ¦ 5-7 ¦ 4 и ниже ¦
+----------+----------+----------+----------+---------+----------+
¦15,6-15,11¦12 и выше ¦ 10-11 ¦ 8-9 ¦ 5-7 ¦ 4 и ниже ¦
+----------+----------+----------+----------+---------+----------+
¦16,0-16,5 ¦12 и выше ¦ 10-11 ¦ 9 ¦ 5-8 ¦ 4 и ниже ¦
+----------+----------+----------+----------+---------+----------+
¦16,6-16,11¦12 и выше ¦ 10-11 ¦ 9 ¦ 6-8 ¦ 5 и ниже ¦
+----------+----------+----------+----------+---------+----------+
¦17,0-17,5 ¦13 и выше ¦ 11-12 ¦ 9-10 ¦ 6-8 ¦ 5 и ниже ¦
+----------+----------+----------+----------+---------+----------+
¦17,6-17,11¦13 и выше ¦ 11-12 ¦ 9-10 ¦ 6-8 ¦ 5 и ниже ¦
+----------+----------+----------+----------+---------+----------+
¦18,0-18,5 ¦13 и выше ¦ 12 ¦ 10-11 ¦ 7-9 ¦ 6 и ниже ¦
+----------+----------+----------+----------+---------+----------+
¦18,6-18,11¦14 и выше ¦ 12-13 ¦ 10-11 ¦ 7-9 ¦ 6 и ниже ¦
L----------+----------+----------+----------+---------+-----------
Оценочная шкала
физической подготовленности учащихся
I - XI классов (6 - 18 лет)
мальчики, юноши
-----------T-----------------------------------------------------¬
¦ Возраст, ¦ Уровень физической подготовленности ¦
¦ лет и +----------T----------T---------T----------T----------+
¦ месяцев ¦ высокий ¦ выше ¦ средний ¦ ниже ¦ низкий ¦
¦ ¦ ¦ среднего ¦ ¦ среднего ¦ ¦
¦ +----------+----------+---------+----------+----------+
¦ ¦ 100% и ¦ 85-99% ¦ 70-84% ¦ 51-69% ¦ 50% и ¦
¦ ¦ выше ¦ ¦ ¦ ¦ ниже ¦
¦ +----------+----------+---------+----------+----------+
¦ ¦ 5 баллов ¦ 4 балла ¦ 3 балла ¦ 2 балла ¦ 1 балл ¦
+----------+----------+----------+---------+----------+----------+
¦ Прыжок в длину с места, см ¦
+----------T----------T----------T---------T----------T----------+
¦ 6,0-6,5 ¦122 и выше¦ 109-121 ¦ 96-108 ¦ 80-95 ¦ 79 и ниже¦
+----------+----------+----------+---------+----------+----------+
¦ 6,6-6,11 ¦128 и выше¦ 115-127 ¦ 102-114 ¦ 86-101 ¦ 85 и ниже¦
+----------+----------+----------+---------+----------+----------+
¦ 7,0-7,5 ¦130 и выше¦ 117-129 ¦ 104-116 ¦ 88-103 ¦ 87 и ниже¦
+----------+----------+----------+---------+----------+----------+
¦ 7,6-7,11 ¦140 и выше¦ 127-139 ¦ 114-126 ¦ 98-113 ¦ 97 и ниже¦
+----------+----------+----------+---------+----------+----------+
¦ 8,0-8,5 ¦145 и выше¦ 132-144 ¦ 119-131 ¦ 103-118 ¦102 и ниже¦
+----------+----------+----------+---------+----------+----------+
¦ 8,5-8,11 ¦155 и выше¦ 142-154 ¦ 129-141 ¦ 113-128 ¦112 и ниже¦
+----------+----------+----------+---------+----------+----------+
¦ 9,0-9,5 ¦158 и выше¦ 145-157 ¦ 132-144 ¦ 116-131 ¦115 и ниже¦
+----------+----------+----------+---------+----------+----------+
¦ 9,6-9,11 ¦162 и выше¦ 149-161 ¦ 136-148 ¦ 120-135 ¦119 и ниже¦
+----------+----------+----------+---------+----------+----------+
¦10,0-10,5 ¦166 и выше¦ 153-165 ¦ 141-152 ¦ 124-139 ¦123 и ниже¦
+----------+----------+----------+---------+----------+----------+
¦10,6-10,11¦175 и выше¦ 162-174 ¦ 150-161 ¦ 133-148 ¦132 и ниже¦
+----------+----------+----------+---------+----------+----------+
¦11,0-11,5 ¦177 и выше¦ 164-176 ¦ 152-163 ¦ 135-150 ¦134 и ниже¦
+----------+----------+----------+---------+----------+----------+
¦11,6-11,11¦184 и выше¦ 171-183 ¦ 159-170 ¦ 142-157 ¦141 и ниже¦
+----------+----------+----------+---------+----------+----------+
¦12,0-12,5 ¦187 и выше¦ 174-186 ¦ 162-173 ¦ 145-160 ¦144 и ниже¦
+----------+----------+----------+---------+----------+----------+
¦12,6-12,11¦193 и выше¦ 180-192 ¦ 168-179 ¦ 151-166 ¦150 и ниже¦
+----------+----------+----------+---------+----------+----------+
¦13,0-13,5 ¦198 и выше¦ 185-197 ¦ 173-184 ¦ 156-171 ¦155 и ниже¦
+----------+----------+----------+---------+----------+----------+
¦13,6-13,11¦205 и выше¦ 192-204 ¦ 180-191 ¦ 163-170 ¦162 и ниже¦
+----------+----------+----------+---------+----------+----------+
¦14,0-14,5 ¦208 и выше¦ 195-207 ¦ 183-194 ¦ 166-181 ¦165 и ниже¦
+----------+----------+----------+---------+----------+----------+
¦14,6-14,11¦214 и выше¦ 201-213 ¦ 189-200 ¦ 172-187 ¦171 и ниже¦
+----------+----------+----------+---------+----------+----------+
¦15,0-15,5 ¦217 и выше¦ 204-216 ¦ 192-203 ¦ 175-190 ¦174 и ниже¦
+----------+----------+----------+---------+----------+----------+
¦15,6-15,11¦225 и выше¦ 212-224 ¦ 200-211 ¦ 183-198 ¦182 и ниже¦
+----------+----------+----------+---------+----------+----------+
¦16,0-16,5 ¦228 и выше¦ 215-227 ¦ 203-214 ¦ 186-201 ¦185 и ниже¦
+----------+----------+----------+---------+----------+----------+
¦16,6-16,11¦234 и выше¦ 221-223 ¦ 209-220 ¦ 192-207 ¦191 и ниже¦
+----------+----------+----------+---------+----------+----------+
¦17,0-17,5 ¦238 и выше¦ 223-237 ¦ 213-224 ¦ 196-211 ¦195 и ниже¦
+----------+----------+----------+---------+----------+----------+
¦17,6-17,11¦240 и выше¦ 229-239 ¦ 217-228 ¦ 201-216 ¦200 и ниже¦
+----------+----------+----------+---------+----------+----------+
¦18,0-18,5 ¦242 и выше¦ 231-241 ¦ 219-230 ¦ 203-218 ¦202 и ниже¦
+----------+----------+----------+---------+----------+----------+
¦18,6-18,11¦245 и выше¦ 234-244 ¦ 222-233 ¦ 206-221 ¦205 и ниже¦
L----------+----------+----------+---------+----------+-----------
Приложение N 3
к приказу МЗ УР
от 24 апреля 2002 г. N 110
ОСНАЩЕНИЕ
БРИГАДЫ СПЕЦИАЛИСТОВ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ
ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ДЕТЕЙ В УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ
- Ростомер
- Весы
- Сантиметровая лента
- Тонометр с возрастными манжетами
- Фонендоскоп
- Набор шпателей
- Динамометр
- Секундомер
- Спирометр
- Электрокардиограф
- Таблицы Ротта для определения остроты зрения
- Тест - полоски для определения глюкозы в моче
- Плантомет
- Набор инструментария и реактивов для лабораторных
исследований крови, мочи, кала
- Одноразовые перчатки
- Анкетные тесты (методическое пособие "Организация
медицинского контроля за развитием и здоровьем дошкольников
и школьников на основе массовых скрининг - тестов и их
оздоровление в условиях детского сада, школы" (Ассоциация
профилактической медицины и экологии "Промедэк", г. Москва,
1993 г.), стр. 9 - 10).
Начальник отдела лечебно -
профилактической помощи
материнству и детству
Т.Л.ЧЕРТОВА
Приложение N 4
к приказу МЗ УР
от 24 апреля 2002 г. N 110
НОРМАТИВНЫЕ ДОКУМЕНТЫ
ДЛЯ РУКОВОДСТВА ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ДЕТЕЙ
1. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации и
Министерства народного образования Российской Федерации от
30.06.1992 N 186/272 "О совершенствовании системы медицинского
обслуживания детей в образовательных учреждениях".
2. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от
14.03.1995 N 60 "Об утверждении Инструкции по проведению
профилактических осмотров детей дошкольного и школьного возрастов
на основе медико - экономических нормативов".
3. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от
03.07.2000 N 241 "Об утверждении Медицинской карты ребенка для
образовательных учреждений".
4. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от
16.10.2001 N 371 "О штатных нормативах медицинского и
педагогического персонала детских городских поликлиник
(поликлинических отделений) в городах с населением свыше 25 тысяч
человек".
5. Приказ Министерства здравоохранения Удмуртской Республики
от 12.03.2002 N 52 "О совершенствовании оказания медицинской
помощи беспризорным и безнадзорным детям".
6. Временные отраслевые стандарты по профилактической работе с
детьми в возрасте от 0 до 18 лет.
7. Методическое пособие "Организация медицинского контроля за
развитием и здоровьем дошкольников и школьников на основе массовых
скрининг - тестов и их оздоровление в условиях детского сада,
школы" (Ассоциация профилактической медицины и экологии
"Промедэк", г. Москва, 1993 г.).
8. Методические рекомендации для школьных врачей и фельдшеров
"Основные принципы распределения учащихся на медицинские группы по
физкультуре" (г. Ижевск, 1993 г.).
Начальник отдела лечебно -
профилактической помощи
материнству и детству
Т.Л.ЧЕРТОВА
Приложение N 5
Утверждено
приказом
Минздрава России
от 17.04.2002 N 121
Медицинская документация
Учетная форма N 30-д/у-вр
Утверждена Минздравом России
МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА
ВСЕРОССИЙСКОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ДЕТЕЙ
1. Дата осмотра _________________________
2. Учреждение, проводившее профилактический осмотр:
амбулаторно - поликлиническое, больничное; НИИ, образовательное
медицинское учреждение, другое учреждение ________________________
3. Фамилия, имя, отчество: ___________________________________
4. Дата рождения: ____________________
5. Пол: мужской, женский, интерсекс
6. Место проживания (по регистрации): республика / область /
край / автономный округ / автономная область _____________________
район _____________ город / поселок / село / деревня _____________
конкретный адрес _________________________________________________
7. Место проживания на момент диспансеризации (для временно
проживающих в данном населенном пункте): республика / область /
край / автономный округ / автономная область _____________________
район _____________ город / поселок / село / деревня _____________
конкретный адрес _________________________________________________
8. Место воспитания (пребывания) ребенка: семья, дом ребенка,
детский дом, специализированный (вспомогательный) детский дом,
детский дом - интернат, социальный приют, колония для
несовершеннолетних, другое место _________________________________
9. Посещает дошкольное образовательное учреждение: нет; да
(ясли, детский сад, ясли - сад)
10. Учится: в общеобразовательном учреждении (школа, лицей,
гимназия и др.); школе - интернате, школе при воинской части, в
специальном учреждении для обучающихся воспитанников с
отклонениями в развитии, в учреждении начального или среднего
профессионального образования, в военном училище, другое место
______________________________
11. Подчиненность учреждения (пребывания, обучения) ребенка:
Минздрав, Минтруд, Минобразование, Минюст, МВД, Минобороны
12. Психическое развитие, психическое состояние:
Эмоционально - вегетативное: норма, отклонение
Психомоторная сфера и поведение: норма, отклонение
Интеллект: норма, отклонение
13. Физическое развитие: нормальное, отклонение (дефицит массы
тела, избыток массы тела, низкий рост)
14. Биологическое развитие: соответствует календарному
возрасту, ускоренное, замедленное
15. Физическая подготовленность: ниже средней, средняя, выше
средней
16. Осанка: нормальная, незначительное отклонение,
значительное отклонение
17. Стопа: нормальная, уплощена, плоская
18. Диагнозы до проведения настоящего диспансерного
обследования
здоров
болен (заболевания, подлежащие диспансерному наблюдению) (шифр
по МКБ-10)
диагноз ______________________________________________________
______________________________________________________________
диагноз ______________________________________________________
______________________________________________________________
диагноз ______________________________________________________
______________________________________________________________
диагноз ______________________________________________________
______________________________________________________________
диагноз ______________________________________________________
______________________________________________________________
19. Диагнозы по результатам проведения настоящего
диспансерного обследования
здоров
болен (заболевания, подлежащие диспансерному наблюдению) (шифр
по МКБ-10)
диагноз ______________________________________________________
______________________________________________________________
(предварительный, уточненный)
(необходимость постановки на диспансерный учет): да, состоял
ранее
диагноз ______________________________________________________
______________________________________________________________
(предварительный, уточненный)
(необходимость постановки на диспансерный учет): да, состоял
ранее
диагноз ______________________________________________________
______________________________________________________________
(предварительный, уточненный)
(необходимость постановки на диспансерный учет): да,
состоял ранее
диагноз ______________________________________________________
______________________________________________________________
(предварительный, уточненный)
(необходимость постановки на диспансерный учет): да, состоял
ранее
диагноз ______________________________________________________
______________________________________________________________
(предварительный, уточненный)
(необходимость постановки на диспансерный учет): да, состоял
ранее
20. Инвалидность: нет, с рождения, приобретенная
21. Заболевания, обусловившие возникновение инвалидности:
Некоторые инфекционные и паразитарные (из них: туберкулез).
Новообразования. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные
нарушения, вовлекающие иммунный механизм. Болезни эндокринной
системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (из них:
сахарный диабет). Психические расстройства и расстройства
поведения (из них: умственная отсталость). Болезни нервной системы
(из них: церебральный паралич и др. паралитические синдромы).
Болезни глаза и его придаточного отростка. Болезни уха и
сосцевидного отростка. Болезни системы кровообращения. Болезни
органов дыхания (из них: астма, астматический статус). Болезни
органов пищеварения. Болезни кожи и подкожной клетчатки. Болезни
костно - мышечной системы и соединительной ткани. Болезни
мочеполовой системы. Беременность, роды и послеродовый период.
Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде.
Врожденные аномалии (из них: аномалии нервной системы, аномалии
системы кровообращения). Травмы, отравления и некоторые другие
последствия воздействия внешних причин
22. Относится к категории часто и длительно болеющих детей:
да, нет
23. Группа здоровья: I, II, III, IV
24. Медицинская группа для занятий физической культурой:
основная, подготовительная, специальная
25. Рекомендации по лечению:
лечебно - оздоровительные мероприятия в условиях амбулаторно -
поликлинического учреждения (да, нет)
лечебно - коррекционные мероприятия в условиях стационара (да,
нет)
лечебно - оздоровительные мероприятия в условиях санатория
(да, нет)
26. Медико - педагогическое заключение о необходимости медико
- педагогической коррекции в образовательном учреждении: не
нуждается, нуждается - рекомендации ______________________________
27. Ребенок осмотрен врачами - специалистами и педагогами:
врач - эндокринолог, врач - хирург, врач - ортопед, врач - уролог,
врач - акушер - гинеколог, врач - дерматовенеролог, врач -
отоларинголог, врач - офтальмолог, врач - невролог, врач -
стоматолог, врач - психиатр, врач - психиатр - нарколог, психолог,
педагог, логопед
28. Врач - педиатр (Ф.И.О.) __________________________ подпись
Инструкция
по заполнению учетной формы N 30-д/у-вр
"Медицинская карта Всероссийской диспансеризации детей"
1. Дата осмотра: вписать день, месяц, год (например,
01.04.2002).
2. Учреждение, проводившее профилактический осмотр
(подчеркнуть): амбулаторно - поликлиническое, больничное; НИИ,
образовательное медицинское учреждение (при осмотре другим, не
поименованным в настоящем перечне учреждением, в поле "другое
учреждение" вписывается его наименование).
3. Фамилия, имя, отчество (вписать полностью).
4. Дата рождения: вписать день, месяц, год (например,
07.05.2001).
5. Пол (вписать): мужской, женский, интерсекс.
6. Место проживания (по регистрации): вписать (республика,
область, край, автономный округ, автономная область), район, город
(поселок, село, деревня); конкретный адрес, включая улицу, дом,
квартиру.
7. Место проживания на момент диспансеризации (для временно
проживающих в данном населенном пункте): данный пункт заполняется
только в случаях временного проживания по месту проведения
диспансеризации детей из других субъектов Российской Федерации,
других городов или районов; заполнение аналогично указанному для
п. 6.
8. Место воспитания (пребывания) ребенка: подчеркнуть один из
вариантов: семья, дом ребенка, детский дом, специальный
(вспомогательный) детский дом, детский дом - интернат, социальный
приют, колония для несовершеннолетних. Если место воспитания не
входит в этот перечень, то в поле "другое место" вписать название
учреждения.
9. Посещает дошкольное образовательное учреждение: этот пункт
не подлежит заполнению в случае, если ребенок находится на
воспитании в каком-либо учреждении либо учится; в остальных
случаях заполняется путем подчеркивания вначале ответов "нет" или
"да", а при ответе "да" - одного из вариантов: "ясли", "детский
сад", "ясли - сад".
10. Учится: подчеркнуть одно из следующих наименований:
образовательное учреждение (школа, колледж, гимназия и др.); школа
- интернат, школа при воинской части, специальное учреждение для
обучающихся воспитанников с отклонениями в развитии (для детей с
нарушениями зрения, слуха, отставанием в интеллектуальном развитии
и т.п.); учреждение начального или среднего профессионального
образования (техникум, училище и т.п.), если место учебы не входит
в этот перечень, то в поле "другое место" нужно вписать его
название.
11. Подчиненность учреждения (пребывания, обучения) ребенка:
подчеркнуть один из вариантов: Минздрав, Минтруд, Минобразование,
Минюст, МВД, Минобороны.
12. Психическое развитие, психическое состояние:
Эмоционально - вегетативное: подчеркнуть один из вариантов
ответов: норма или отклонение.
Психомоторная сфера и поведение: подчеркнуть один из двух
вариантов ответов: норма или отклонение.
Интеллект: подчеркнуть один из двух вариантов ответов: норма
или отклонение.
13. Физическое развитие: вначале подчеркнуть один из двух
вариантов ответов: нормальное или отклонение, при наличии
отклонений подчеркнуть один или два ответа: дефицит массы тела или
избыток массы тела и / или низкий рост.
Предварительная оценка физического развития проводится с
использованием региональных нормативов. Для индивидуальной оценки
физического развития используются таблицы, разработанные на основе
региональных шкал регрессии массы тела по длине тела с диапазоном
"нормы" от М - 1сигмаR до М + 2сигмаR. В каждой возрастно -
половой группе для конкретных вариантов длины тела (роста)
устанавливают диапазон нормальных колебаний массы тела и выявляют
отклонения в физическом развитии за счет дефицита или избытка
массы тела, а также формируют группу лиц низкого роста, у которых
возможна общая задержка физического развития. При оценке
физического развития ребенка в соответствующей полу и возрасту
таблице находят его рост, затем строго по горизонтальной строке -
диапазон "нормы" массы тела для данного роста. В зависимости от
того, попадет ли фактическое значение массы тела в этот диапазон,
окажется ли ниже минимальной или выше максимальной его границы,
оценивается физическое развитие. Выделяются следующие варианты
физического развития: 1. Нормальное физическое развитие - масса
тела в пределах нормальных вариантов (от М - 1сигмаR до
М + 2сигмаR относительно конкретного роста); 2. Дефицит массы
тела - масса тела меньше значений минимального предела "нормы"
относительно роста (меньше М - 1сигмаR); 3. Избыток массы тела -
масса тела больше значений максимального предела "нормы"
относительно роста (больше М + 2сигмаR); 4. Низкий рост - варианты
роста меньше минимальных, указанных в таблице (меньше
М - 2сигмаR).
14. Биологическое развитие: подчеркнуть один из вариантов:
соответствует календарному возрасту, ускоренное, замедленное. На
основании выраженности половой формулы (А0, Р, Ма, Ме) в том или
ином календарном возрасте устанавливают следующие варианты
биологического развития: 1) соответствует календарному возрасту;
2) ускоренное (опережение составляет 1 год и более); 3)
замедленное (отставание составляет 1 год и более).
15. Физическая подготовленность: подчеркнуть один из
вариантов: ниже средней, средняя, выше средней. Оценка физической
подготовленности проводится с использованием пятиуровневой шкалы
оценок (таблицы). Индекс физической готовности (ИФГ) - путем
вычисления среднеарифметического значения суммы полученных баллов.
ИФГ = Т1 + Т2 / 2 (округлять в большую сторону), где Т1 - баллы за
первый тест, Т2 - баллы за второй тест. При индивидуальной оценке
принимается: ИФГ менее 3-х баллов - физическая подготовленность
ниже средней, ИФГ 3 балла - физическая подготовленность средняя,
ИФГ более 3-х баллов - физическая подготовленность выше средней.
16. Осанка: подчеркнуть один из вариантов: нормальная,
незначительное отклонение, значительное отклонение.
17. Стопа: подчеркнуть один из вариантов: нормальная,
уплощена, плоская.
18. Диагнозы до проведения настоящего диспансерного
обследования: вначале подчеркнуть один из двух вариантов: "здоров"
или "болен" (в случае наличия заболеваний, подлежащих
диспансерному наблюдению); затем вписать заболевания, отмеченные
ранее у ребенка (не более 5), в соответствии с МКБ-10 указать их
шифры.
19. Диагнозы по результатам проведения настоящего
диспансерного обследования: вначале подчеркнуть один из двух
вариантов - "здоров" или "болен" - в случае наличия заболевания
(заболеваний), подлежащего диспансерному наблюдению; затем вписать
заболевания, отмеченные ранее у ребенка (не более 5), в
соответствии с МКБ-10 указать их шифры и по каждому диагнозу
подчеркнуть один из вариантов ответов (предварительный или
уточненный) и также подчеркнуть в подпункте "необходимость
постановки на диспансерный учет" ответ "да" или "состоял на учете
ранее".
20. Инвалидность: подчеркнуть один из вариантов: нет, с
рождения, приобретенная.
21. Заболевания, обусловившие возникновение инвалидности у
детей: подчеркнуть группы болезней, по которым у ребенка
установлена инвалидность, в случае выбора конкретного заболевания
из группы болезней ("из них") следует подчеркнуть не только данное
заболевание, но и группу болезней, к которой относится выбранное
заболевание (например: Врожденные аномалии, из них: аномалии
нервной системы).
22. Относится к категории часто и длительно болеющих детей:
подчеркнуть один из вариантов: да, нет.
23. Группа здоровья: подчеркнуть один из вариантов: I, II,
III, IV.
24. Медицинская группа для занятий физической культурой:
заполняется только с момента поступления в учебное заведение с 6 -
7 лет; подчеркнуть один из вариантов: основная, подготовительная,
специальная.
25. Рекомендации по лечению: этот пункт заполняется при
наличии заболеваний, подлежащих диспансерному наблюдению;
подчеркнуть в каждом из вариантов (лечебно - оздоровительные
мероприятия в условиях амбулаторно - поликлинического учреждения,
лечебно - коррекционные мероприятия в условиях стационара, лечебно
- оздоровительные мероприятия в условиях санатория) ответ "да" или
"нет".
26. Медико - педагогическое заключение о необходимости медико
- педагогической коррекции в образовательном учреждении: не
нуждается, нуждается - рекомендации. Вначале подчеркнуть один из
вариантов: не нуждается, нуждается. В случае второго варианта
ответа вписываются рекомендации по оздоровлению и реабилитации
ребенка, коррекции нарушений здоровья и развития в условиях
образовательного учреждения. Кроме того, в данную строку вносятся
советы при переводе ребенка в образовательные учреждения
различного типа, а также рекомендации о возможности обучения в
образовательных учреждениях с повышенным содержанием образования.
Заключение выносится совместно педиатром и педагогом на основании
анализа динамики состояния здоровья в течение обучения. В
"Медицинскую карту" медико - педагогическое заключение вносится
только педиатром.
27. Ребенок осмотрен врачами - специалистами и педагогами: в
следующем списке (врач - эндокринолог, врач - хирург, врач -
ортопед, врач - уролог, врач - акушер - гинеколог, врач -
дерматовенеролог, врач - отоларинголог, врач - офтальмолог, врач -
невролог, врач - стоматолог, врач - психиатр, врач - психиатр -
нарколог, психолог, педагог, логопед) следует подчеркнуть
специальности врачей и педагогов, осмотревших ребенка. При осмотре
ребенка врачом - хирургом также в качестве врача - ортопеда и
врача - уролога подчеркиваются все три специальности.
28. Врач - педиатр: вписать фамилию и инициалы и расписаться.
Приложение N 6
к приказу МЗ УР
от 24 апреля 2002 г. N 110
СХЕМА
ЕЖЕМЕСЯЧНОГО ОТЧЕТА О ПРОВЕДЕНИИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ДЕТЕЙ
В УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ
1. Осмотры специалистами
--------T---------T---------T---------T---------T---------T---------T---------T---------T---------T---------T---------T---------T---------T---------¬
¦возраст¦ педиатр ¦ хирург ¦ невролог¦ окулист ¦ ортопед ¦ ЛОР ¦стомато- ¦гинеколог¦андролог ¦эндокри- ¦дермато- ¦педагог -¦ логопед ¦другие по¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лог ¦ ¦ ¦нолог ¦лог ¦психолог ¦ ¦показани-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ям ¦
¦ +----T----+----T----+----T----+----T----+----T----+----T----+----T----+----T----+----T----+----T----+----T----+----T----+----T----+----T----+
¦ ¦под-¦ос- ¦под-¦ос- ¦под-¦ос- ¦под-¦ос- ¦под-¦ос- ¦под-¦ос- ¦под-¦ос- ¦под-¦ос- ¦под-¦ос- ¦под-¦ос- ¦под-¦ос- ¦под-¦ос- ¦под-¦ос- ¦под-¦ос- ¦
¦ ¦ле- ¦мот-¦ле- ¦мот-¦ле- ¦мот-¦ле- ¦мот-¦ле- ¦мот-¦ле- ¦мот-¦ле- ¦мот-¦ле- ¦мот-¦ле- ¦мот-¦ле- ¦мот-¦ле- ¦мот-¦ле- ¦мот-¦ле- ¦мот-¦ле- ¦мот-¦
¦ ¦жало¦рено¦жало¦рено¦жало¦рено¦жало¦рено¦жало¦рено¦жало¦рено¦жало¦рено¦жало¦рено¦жало¦рено¦жало¦рено¦жало¦рено¦жало¦рено¦жало¦рено¦жало¦рено¦
+-------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
¦ 0 - 11¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ мес. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦29 дн. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
¦ 1 год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
¦ 2 года¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
¦ 3 года¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
¦ 4 года¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
¦ 5 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
¦ 6 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
¦ 7 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
¦ 8 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
¦ 9 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
¦10 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
¦11 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
¦12 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
¦13 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
¦14 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
¦15 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
¦16 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
¦17 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+-----
2. Функциональные и лабораторные исследования
--------T---------T---------T---------T---------T---------T---------T---------T---------T---------¬
¦возраст¦ ЭКГ ¦динамо- ¦спиро- ¦планто- ¦скрининг ¦флюоро- ¦ анализ ¦ анализ ¦ анализ ¦
¦ ¦ ¦метрия ¦метрия ¦графия ¦на опре- ¦графия ¦ крови ¦ мочи ¦ кала ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦деление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкозы в¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦моче ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +----T----+----T----+----T----+----T----+----T----+----T----+----T----+----T----+----T----+
¦ ¦под-¦про-¦под-¦про-¦под-¦про-¦под-¦про-¦под-¦про-¦под-¦про-¦под-¦про-¦под-¦про-¦под-¦про-¦
¦ ¦ле- ¦ве- ¦ле- ¦ве- ¦ле- ¦ве- ¦ле- ¦ве- ¦ле- ¦ве- ¦ле- ¦ве- ¦ле- ¦ве- ¦ле- ¦ве- ¦ле- ¦ве- ¦
¦ ¦жало¦дено¦жало¦дено¦жало¦дено¦жало¦дено¦жало¦дено¦жало¦дено¦жало¦дено¦жало¦дено¦жало¦дено¦
+-------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
¦ 0 - 11¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦мес. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦29 дн. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
¦ 1 год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
¦ 2 года¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
¦ 3 года¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
¦ 4 года¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
¦ 5 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
¦ 6 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
¦ 7 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
¦ 8 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
¦ 9 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
¦10 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
¦11 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
¦12 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
¦13 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
¦14 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
¦15 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
¦16 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
¦17 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+-----
Начальник отдела лечебно -
профилактической помощи
материнству и детству
Т.Л.ЧЕРТОВА
|
