МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
ПРИКАЗ
от 27 февраля 2003 г. N 61
О РЕОРГАНИЗАЦИИ ГЕМАТОЛОГИЧЕСКОГО ЦЕНТРА
РЕСПУБЛИКАНСКОЙ ДЕТСКОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ И МЕРАХ
ПО ДАЛЬНЕЙШЕМУ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ ДЕТЯМ УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ С ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИМИ
И ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
В целях дальнейшего совершенствования качества медицинской
помощи детям и подросткам с гематологическими и онкологическими
заболеваниями на основании приказов Министерства здравоохранения
СССР N 824 от 16.11.88 и N 119 от 23.03.90 и в соответствии с
Целевой программой "Детская гематология / онкология", утвержденной
Министерством здравоохранения Российской Федерации 01.03.2002,
приказываю:
1. Реорганизовать гематологический центр на базе
Республиканской детской клинической больницы в детский
гематологический / онкологический центр (в дальнейшем именуемый
"центром").
2. Утвердить структуру и штаты центра: гематологическое
отделение с онкологическими койками, рассчитанное на 30 коек,
гематологический кабинет консультативной поликлиники со штатным
расписанием согласно приказу Министерства здравоохранения СССР
N 824 от 16.11.88, реанимационное отделение, клинико -
диагностическая лаборатория и отделение функциональной диагностики
Республиканской детской клинической больницы.
Центр объединяет структурные подразделения Республиканского
онкологического диспансера (консультативный кабинет детского
онколога, цитологическая, гистологическая и иммуногистохимическая
лаборатория, отделение лучевой терапии), 2-й детской городской
клинической больницы г. Ижевска (реанимационное и хирургические
отделения), 1-й Республиканской клинической больницы (лаборатория,
профильные отделения, компьютерная томография), Республиканской
глазной клинической больницы и 7 городской больницы г. Ижевска
(хирургические отделения, МРТ), Республиканского диагностического
центра (МРТ).
3. Общее руководство и координацию деятельности центра
возложить на главного детского гематолога Министерства
здравоохранения Удмуртской Республики Ожегова А.М.
4. Главному врачу Республиканской детской клинической больницы
Лопатину В.В.:
4.1. Обеспечить лечение детей с заболеваниями системы крови,
проведение полиохимиотерапии и сопроводительного лечения у
пациентов с гемобластозами и другими онкологическими заболеваниями
в условиях специализированного стационара.
4.2. Обеспечить детей с гемобластозами и солидными опухолями,
а также их матерей, находящихся в специализированном отделении,
психотерапевтической помощью.
4.3. Обеспечить консультативную помощь и диспансерное
наблюдение гематологом / онкологом детей Удмуртской Республики с
гематологическими и онкологическими заболеваниями.
4.4. Обеспечить бесплатное амбулаторное лечение детей с
гемобластозами и апластическими анемиями в периоде ремиссии за
счет бюджетных средств.
4.5. Организовать реабилитацию детей с гематологическими и
онкологическими заболеваниями с использованием методов
психотерапии, нейросенсорной разгрузки, ЛФК и др.
4.6. Привести штатную структуру центра в соответствие с
действующими приказами и нормативными документами.
4.7. Подготовить 2 детских врачей - онкологов из числа врачей
гематологов и 1 врача гематолога / онколога, 2 врачей - лаборантов
и 3 медицинских сестер. Обобщенную заявку на переподготовку кадров
представить в Министерство здравоохранения Удмуртской Республики в
1-м квартале 2003 г.
4.8. Подготовить оператора для ведения республиканского
регистра с гематологическими и онкологическими заболеваниями.
4.9. Принять неотложные меры по дальнейшему развитию и
укреплению материально - технической базы детского
гематологического / онкологического центра согласно приложениям 5
и 6 с проведением ремонта гематологического отделения в
соответствии с требованиями для данного отделения.
5. Главному врачу Республиканского онкологического диспансера
Примушко С.Г.:
5.1. Обеспечить гистологическую, иммуногистохимическую и
иммуноферментную диагностику лимфогранулематоза, неходжкинских
лимфом, нефробластомы, нейробластомы, рака щитовидной железы,
опухолей ЦНС, глаза, костей, мягких тканей, печени, половых
органов и других локализаций.
5.2. Обеспечить хирургический этап диагностики и лечения
подростков 15 - 18 лет с опухолевыми заболеваниями.
5.3. Обеспечить лучевую терапию детей и подростков с
гемобластозами и солидными опухолями, находящихся на стационарном
лечении в специализированных отделениях Республиканской детской
клинической больницы, 2-й детской городской клинической больницы
г. Ижевска, 1-й Республиканской клинической больницы,
Республиканской офтальмологической клинической больницы и 7-й
городской больницы г. Ижевска.
5.4. Обеспечить консультативный прием и диспансерное
наблюдение детским онкологом больных с солидными
новообразованиями.
5.5. Обеспечить бесплатное амбулаторное специальное лечение
детей с солидными опухолями.
5.6. Подготовить детского цитолога по диагностике
гемобластозов и онкологических заболеваний у детей.
6. Главным врачам 2-й детской городской клинической больницы
г. Ижевска Лютину В.Н., Республиканской офтальмологической
клинической больницы Жарову В.В., 7-й городской больницы г.
Ижевска Герберу Ю.М., 1-й Республиканской клинической больницы
Повышеву Н.М.: обеспечить хирургический этап диагностики и лечения
детей и подростков с опухолевыми заболеваниями различных
локализаций соответственно профилю учреждения.
7. Главным врачам 1-й Республиканской клинической больницы
Повышеву Н.М., 7-й городской больницы г. Ижевска Герберу Ю.М.,
Республиканского диагностического центра Кривилевой С.П.:
обеспечить проведение компьютерной томографии и ядерно - магнитной
томографии у детей и подростков до 18 лет с опухолевыми
заболеваниями.
8. Начальникам Управлений здравоохранения гг. Ижевска,
Глазова, Сарапула, Воткинска, главным врачам центральных районных
больниц: обеспечить направление детей с гематологическими и
онкологическими заболеваниями в гематологический / онкологический
центр Республиканской детской клинической больницы и
Республиканский онкологический диспансер.
9. Главному патологоанатому Министерства здравоохранения
Удмуртской Республики Терехову В.З. в течение 2003 года
подготовить патоморфолога по диагностике онкологических
заболеваний у детей.
10. Начальнику отдела планово - экономической и контрольно -
ревизионной работы Министерства здравоохранения Удмуртской
Республики Перевозчиковой Н.Н.:
10.1. Предусмотреть дополнительные ассигнования для детского
гематологического / онкологического центра согласно представленным
расчетам (питание, лекарственное обеспечение), в том числе для
бесплатного амбулаторного лечения гематологических и
онкологических больных, приобретения непроизводственного
оборудования, оснащения детского гематологического отделения с
онкологическими койками и клинической лаборатории в соответствии с
приложениями 5 и 6, в том числе для организации нейросенсорного
кабинета, проведения текущего ремонта специализированного
отделения.
10.2. Предусмотреть средства на повышение квалификации 7
врачей и 3-х медицинских сестер.
11. Главному детскому гематологу Министерства здравоохранения
Удмуртской Республики Ожегову А.М. и главному детскому онкологу
Министерства здравоохранения Удмуртской Республики Кишкану В.П.:
11.1. Осуществлять контроль уровня качества лечения,
диспансерного наблюдения и реабилитации детей с гематологическими
и онкологическими заболеваниями.
11.2. Проводить планирование лекарственного обеспечения и
медицинского оборудования для гематологических и онкологических
больных.
11.3. Осуществлять контроль за отбором гематологических и
онкологических больных на санаторно - курортное лечение и
направлением на консультации в НИИ детской гематологии МЗ РФ и НИИ
детской онкологии МЗ РФ.
11.4. Ежегодно проводить специализированные заезды детей с
гематологической и онкологической патологией в санаторий "Русское
поле" и местные здравницы ("Металлург", "Ласточка", "Ува", "Варзи
- Ятчи").
12. Приказ вступает в силу с 01.03.2003.
13. Приказ Министерства здравоохранения Удмуртской Республики
N 182 от 28.11.94 "Об улучшении оказания медицинской помощи детям
Удмуртской Республики с заболеваниями системы крови" считать
утратившим силу с 01.01.2003.
14. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя
министра Э.И. Тыцкую.
Утверждаю:
1. Положение о детском гематологическом / онкологическом
центре Удмуртской Республики (приложение 1).
2. Положение о гематологическом отделении с онкологическими
койками Республиканской детской клинической больницы (приложение
2).
3. Положение о гематологическом кабинете консультативной
поликлиники Республиканской детской клинической больницы
(приложение 3).
4. Перечень заболеваний, подлежащих диспансерному наблюдению,
лечению и консультации у врача - гематолога / онколога (приложение
4).
5. Перечень оборудования для детского гематологического /
онкологического центра (приложение 5).
6. Потребность в расходных материалах на 1 больного / койку в
год с гемобластозами и солидными новообразованиями (приложение 6).
Министр
С.Г.ШАДРИН
Приложение 1
к приказу
МЗ УР
от 27 февраля 2003 г. N 61
ПОЛОЖЕНИЕ
О ДЕТСКОМ ГЕМАТОЛОГИЧЕСКОМ / ОНКОЛОГИЧЕСКОМ ЦЕНТРЕ
УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
Детский гематологический / онкологический центр организуется
на базе Республиканской детской клинической больницы и объединяет
структурные специализированные подразделения Республиканского
онкологического диспансера, 2-й детской городской клинической
больницы г. Ижевска, 1-й Республиканской клинической больницы,
Республиканской офтальмологической клинической больницы, 7-й
городской больницы г. Ижевска, Республиканского диагностического
центра. Центр подчиняется главному врачу Республиканской детской
клинической больницы и руководителю центра.
Задачи центра
1. Осуществление высококвалифицированной консультативной и
лечебной помощи детям республики с гематологическими и
онкологическими заболеваниями.
2. Диспансерное наблюдение за детьми с гематологическими и
онкологическими заболеваниями.
3. Центр обеспечивает выполнение лабораторно - диагностических
исследований: гематологических, морфологических, иммунологических,
цитологических, гистологических, иммуногистохимических,
иммуноферментных, биохимических, микробиологических и др.
К проведению лабораторно - диагностических исследований
(гистологических, иммуногистохимических, иммуноферментных,
иммунофенотипических, цитогенетических и др.) привлекаются
лаборатории других лечебно - профилактических учреждений
(Республиканский онкологический диспансер, 1-я Республиканская
клиническая больница, Республиканское патолого - анатомическое
бюро), а также учебных и научно - исследовательских медицинских
институтов региона.
4. Внедрение современных методов и средств диагностики и
эффективных программ лечения и реабилитации.
5. Центр совместно с кафедрой педиатрии Ижевской
государственной медицинской академии проводит научные исследования
и участвует в разработке кооперативных протоколов диагностики и
лечения распространенных болезней крови и онкологических
заболеваний у детей.
6. Центр осуществляет организацию регистра заболеваемости и
оценки эффективности лечения детей и подростков с
гематологическими и онкологическими заболеваниями.
7. Организационно - методическая работа в городах и районах
республики, подготовка конференций, методических пособий и др.
8. Центр осуществляет преемственность в работе с другими
лечебно - профилактическими учреждениями: детскими поликлиниками,
стационарами, диспансерами, центрами восстановительного лечения,
санаториями.
9. Центр является базой повышения квалификации и
профессиональных знаний медицинских работников детских лечебно -
профилактических учреждений.
10. Проведение работы с родителями по пропаганде здорового
образа жизни в семье, активному участию родителей в лечебно -
диагностическом процессе, формированию у них наряду с медицинским
персоналом ответственности за жизнь и здоровье ребенка.
Структура и штаты центра
1. Гематологическое отделение с онкологическими койками,
рассчитанное на 30 коек (зав. отделением - врач гематолог /
онколог - 1 ставка, врач гематолог / онколог - 3 ставки,
анестезиолог - реаниматолог - в штате реанимационного отделения,
психотерапевт - в штате консультативной поликлиники, врачи -
лаборанты и лаборанты - в штате клинико - диагностической
лаборатории, мед. сестра - 16,25 ставки).
2. Гематологический кабинет консультативной поликлиники
(врач гематолог / онколог - 2 ставки, мед. сестра - 2 ставки).
3. Реанимационное отделение.
4. Клинико - диагностическая лаборатория (клиническая,
биохимическая, иммунологическая, бактериологическая).
5. Отделение функциональной диагностики (рентгенодиагностика,
ультразвуковая, эндоскопическая диагностика и др.).
6. Организационно - методический кабинет.
7. Аптека.
8. Кабинет компьютеризации и вычислительной техники.
Штаты гематологического отделения с онкологическими койками и
гематологического кабинета, включая средний и младший медицинский
персонал, определены согласно приказу МЗ СССР N 824 от 16.11.88 и
приказу МЗ РФ N 371 от 16.10.01.
В состав центра входят также структурные подразделения
Республиканского онкологического диспансера (консультативный
кабинет детского онколога, цитологическая, гистологическая и
иммуногистохимическая лаборатория, отделение лучевой терапии), 2-й
детской городской клинической больницы г. Ижевска (реанимационное
и хирургические отделения), 1-й Республиканской клинической
больницы (лаборатория, профильные отделения, компьютерная
томография), Республиканской офтальмологической клинической
больницы и 7 городской больницы г. Ижевска (хирургические
отделения, МРТ), Республиканского диагностического центра (МРТ).
Гематологический / онкологический центр осуществляет
амбулаторно - поликлиническую и стационарную помощь детям
республики независимо от их места жительства и возраста (до 18
лет).
Больные злокачественными лимфомами и другими солидными
онкологическими заболеваниями, помимо наблюдения и
химиотерапевтического лечения в гематологическом / онкологическом
центре РДКБ, наблюдаются детским онкологом в Республиканском
онкологическом диспансере.
Общее руководство и координацию деятельности гематологического
/ онкологического центра осуществляет главный детский гематолог
Министерства здравоохранения Удмуртской Республики.
В своей работе персонал центра руководствуется приказом МЗ
СССР N 824 от 16.11.88 и приказами МЗ УР.
Детский гематологический / онкологический центр ведет учет и
представляет отчетность по формам, утвержденными ЦСУ СССР
раздельно для специализированного отделения (история болезни, ф.
N 003) и кабинета (история развития ребенка, ф. N 118/у).
Начальник отдела
лечебно - профилактической
помощи материнству и детству
Т.Л.ЧЕРТОВА
Приложение 2
к приказу
МЗ УР
от 27 февраля 2003 г. N 61
ПОЛОЖЕНИЕ
О ГЕМАТОЛОГИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ КОЙКАМИ
РЕСПУБЛИКАНСКОЙ ДЕТСКОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ
1. Общие положения
1.1. Гематологическое отделение с онкологическими койками на
30 коек является структурным подразделением Республиканской
детской клинической больницы (РДКБ). Работает по штатному
расписанию согласно приказу МЗ СССР N 824 от 16.11.88.
Штаты отделения: зав. отделением - врач гематолог / онколог -
1 ставка, врачи гематологи / онкологи - 3 ставки, анестезиолог -
реаниматолог - 1 ставка в штате реанимационного отделения, врачи -
лаборанты и лаборанты - в штате клинико - диагностической
лаборатории, мед. сестры - 16,25 ставки. Психотерапевтическую
помощь оказывает врач психотерапевт, существующий в штатном
расписании консультативной поликлиники.
Отделение организовано с учетом требований санитарных правил и
режима работы с раздражающими и сильнодействующими веществами
(цитостатики, антибиотики и др.), тяжести контингента больных и
имеет в составе:
- стационар на 30 коек, по 2 - 3 больных в палате;
- процедурный кабинет;
- кабинет для переливания крови;
- изолированные палаты для тяжелых больных и больных миело- и
иммунодепрессиями;
- 2 асептические палаты.
1.2. Отделение предназначено для оказания гематологической и
онкологической (полиохимиотерапевтический этап) помощи всем детям,
проживающим на территории Удмуртской Республики.
1.3. В своей работе персонал отделения руководствуется
Положением о соответствующей больнице, настоящим Положением и
другими регламентирующими документами, утвержденными Министерством
здравоохранения Российской Федерации и Удмуртской Республики, а
также указаниями главного врача больницы, его заместителей и
руководителя центра.
1.4. Отделение возглавляется заведующим отделением, на
должность которого назначается квалифицированный врач, прошедший
подготовку по гематологии и онкологии, имеющий опыт работы по
данным специальностям.
1.5. Отделение ведет учет и представляет отчетность о своей
деятельности по формам, утвержденными ЦСУ Российской Федерации, в
сроки, установленные администрацией больницы.
1.6. Отделение является клинической базой научных и
образовательных учреждений (медицинская академия, медицинский
колледж, училище повышения квалификации г. Ижевска).
2. Задачи отделения
2.1. Оказание высококвалифицированной консультативной и
лечебной помощи детям с заболеваниями системы крови, проживающим
на территории Удмуртской Республики, в соответствии с медико -
экономическими стандартами в РДКБ.
2.2. Проведение полиохимиотерапии и сопроводительного лечения
у детей с гемобластозами и солидными опухолями, проживающих на
территории Удмуртской Республики, в соответствии с медико -
экономическими стандартами в РДКБ.
2.3. Внедрение в практику работы отделения новых методов
диагностики и эффективных программ лечения.
2.4. Совершенствование единой тактики обследования и лечения
для каждого этапа ведения гематологического и онкологического
больного.
2.5. Осуществление профилактических мероприятий и
своевременное лечение осложнений, возникших в процессе
химиотерапевтического лечения.
2.6. Осуществление строгой преемственности в лечении
гематологических и онкологических больных в амбулаторных и
стационарных условиях.
2.7. Участие во всех мероприятиях, направленных на повышение
квалификации медицинского персонала по детской гематологии /
онкологии (клинико - анатомические и научно - практические
конференции, рецензирование историй болезни и амбулаторных карт
стационарных и амбулаторных больных, реферирование специальной и
общемедицинской литературы, занятия со средним медицинским
персоналом и др.).
2.8. Обеспечение надлежащего санитарно - гигиенического и
противоэпидемического режима в отделении; предупреждение заноса и
распространения внутрибольничных инфекций.
2.9. Соблюдение правил внутреннего распорядка в отделении.
2.10. Рациональное использование труда персонала,
лекарственных средств и медицинского оборудования.
2.11. Осуществление учета расхода и прихода цитостатических и
наркотических средств.
2.12. Ведение республиканского регистра гематологических и
онкологических больных.
3. Функции отделения
3.1. Оказание высококвалифицированной диагностической и
лечебной помощи больным, находящимся в отделении гематологии и
онкологии, согласно современным медицинским технологиям.
3.2. Оказание консультативной помощи больным, находящимся в
других отделениях больницы, стационарах города и республики.
3.3. Повышение квалификации педиатров города и республики по
вопросам детской гематологии и онкологии путем проведения
конференций, рабочих совещаний и др.
3.4. Проведение научно - исследовательской работы в отделении
и участие в кооперативных программах.
4. Права и обязанности
4.1. Запрашивать и получать информацию у руководства больницы,
необходимую для решения вопросов, входящих в их компетенцию.
4.2. Предлагать на обсуждение медицинского совета больницы
вопросы, связанные с улучшением работы отделения.
4.3. Привлекать к работе отделения сотрудников кафедры
педиатрии медицинской академии.
4.4. Повышать свою квалификацию с целью овладения современными
методами обследования и лечения больных на базе центральных
институтов усовершенствования.
4.5. Проводить свою работу в контакте с территориальными
органами здравоохранения, страховыми компаниями, ассоциациями
врачей, средствами массовой информации, фармацевтическими
предприятиями, фирмами, частными лицами, социальным фондом,
гуманитарными организациями и общественными организациями.
4.6. Своевременно госпитализировать детей, поступающих на
обследование и лечение в отделение.
4.7. Проводить обходы профессора и клинические разборы,
представляющие затруднения в диагностике и лечении.
4.8. Осуществлять преемственность в работе стационара -
поликлиники.
4.9. Проводить воспитательную работу в коллективе отделения,
развивая в сотрудниках стремление к совершенствованию
профессиональных знаний и навыков, чувства долга перед больными,
взаимопомощь, соблюдение норм этики поведения и принципов
медицинской деонтологии.
4.10. Участвовать в разработке коллективного договора.
5. Ответственность
5.1. Несет ответственность за нечеткое или несвоевременное
выполнение обязанностей, предусмотренных настоящим Положением об
отделении гематологии и онкологии.
5.2. Несет ответственность за бездействие и непринятие
решений, входящих в сферу его компетенции.
5.3. Несет ответственность за достоверность данных,
представляемых по запросам в вышестоящие органы здравоохранения.
5.4. Персонал отделения несет ответственность за:
- противопожарную безопасность;
- соблюдение техники безопасности;
- сохранность имущества;
- проведение мероприятий в системе ГО;
- соблюдение санитарно - эпидемиологического режима.
6. Взаимоотношения и связи
6.1. Проводит консультации в отделении с приглашением
необходимых специалистов других отделений и подразделений.
6.2. Оказывает консультативную помощь больным в других
отделениях.
6.3. При необходимости проводит консультации больных с
ведущими специалистами НИИ детской гематологии Министерства
здравоохранения Российской Федерации и НИИ детской онкологии
Министерства здравоохранения Российской Федерации.
6.4. Осуществляет служебные взаимоотношения с администрацией и
другими подразделениями больницы по вопросам производственно -
хозяйственной деятельности, согласования документов и др.
7. Организационная работа
7.1. Персонал отделения работает по графику, составленному
старшей медицинской сестрой и утвержденному администрацией
больницы.
7.2. Работа персонала отделения проводится согласно
должностным инструкциям сотрудников и правилам внутреннего
трудового распорядка больницы.
7.3. Госпитализация детей в отделение осуществляется
преимущественно в плановом порядке с консультативного приема
гематолога и онколога согласно приложению 4.
Госпитализация детей из хирургических отделений 2-й детской
городской клинической больницы г. Ижевска, Республиканской
офтальмологической клинической больницы, 7-й городской больницы
г. Ижевска проводится после консультации и рекомендаций детского
онколога (согласно приложению 4):
а) дети, не нуждающиеся в хирургическом пособии или получившие
его, с верифицированным диагнозом злокачественного
новообразования, требующие полиохимиотерапии и / или лучевой
терапии;
б) дети, нуждающиеся в специальном лечении или лучевой
терапии.
7.4. Госпитализация больных, требующих экстренных мероприятий,
осуществляется в отделение реанимации и интенсивной терапии с
последующим переводом в отделение.
Начальник отдела
лечебно - профилактической
помощи материнству и детству
Т.Л.ЧЕРТОВА
Приложение 3
к приказу
МЗ УР
от 27 февраля 2003 г. N 61
ПОЛОЖЕНИЕ
О ГЕМАТОЛОГИЧЕСКОМ КАБИНЕТЕ КОНСУЛЬТАТИВНОЙ ПОЛИКЛИНИКИ
РЕСПУБЛИКАНСКОЙ ДЕТСКОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ
1. Общие положения
1.1. Гематологический кабинет является структурным
подразделением консультативной поликлиники РДКБ. Работает по
штатному расписанию согласно приказу МЗ СССР N 824 от 16.11.88 и
приказу МЗ РФ N 371 от 16.10.01.
Штаты кабинета: врач гематолог / онколог - 2 ставки, мед.
сестра - 2 ставки. Гематологический / онкологический прием
осуществляется по системе чередования (врачи стационара и
поликлиники).
1.2. Гематологический кабинет предназначается для оказания
квалифицированной помощи гематологическим и онкологическим
больным, проживающим на территории республики.
1.3. В своей работе персонал гематологического кабинета
руководствуется Положением о соответствующей больнице, настоящим
Положением и другими регламентирующими документами, утвержденными
МЗ РФ, УР, а также указаниями главного врача больницы, его
заместителей и руководителя центра.
1.4. На должность врача гематолога / онколога поликлиники
назначается квалифицированный врач, прошедший подготовку по
гематологии и онкологии, имеющий опыт работы по данным
специальностям.
1.5. Врач гематолог / онколог консультативного кабинета
представляется на утверждение главному врачу и руководителю центра
заместителем главного врача по поликлинической части.
1.6. Гематологический кабинет ведет учет и представляет
отчетность о своей деятельности по формам, утвержденными ЦСУ
Российской Федерации, в сроки, установленные администрацией
больницы.
1.7. Гематологический кабинет является клинической базой
научных и образовательных учреждений (медицинская академия,
медицинский колледж, училище повышения квалификации г. Ижевска).
2. Задачи кабинета
2.1. Оказание высококвалифицированной консультативной и
лечебно - диагностической помощи детям с гематологическими и
онкологическими заболеваниями, проживающим на территории
Удмуртской Республики.
2.2. Внедрение современных методов диагностики и эффективных
программ амбулаторного лечения.
2.3. Организация госпитализации детей в профильные отделения
больницы или другие лечебно - профилактические учреждения.
2.4. Диспансерное наблюдение детей с гематологическими и
онкологическими заболеваниями с ведением дублирующей документации.
2.5. Совершенствование единой тактики обследования и лечения
для каждого этапа ведения гематологического и онкологического
больного.
2.6. Осуществление строгой преемственности в лечении
гематологических и онкологических больных в амбулаторных и
стационарных условиях.
2.7. Участие во всех мероприятиях, направленных на повышение
квалификации медицинского персонала по детской гематологии /
онкологии (клинико - анатомические и научно - практические
конференции, рецензирование карт амбулаторных больных,
реферирование специальной и общемедицинской литературы, занятия со
средним медицинским персоналом и др.).
2.8. Соблюдение правил внутреннего распорядка в поликлинике.
2.9. Рациональное использование труда персонала и
лекарственных средств.
2.10. Ведение республиканского регистра гематологических и
онкологических больных.
2.11. Проведение санитарно - просветительной работы.
3. Функции кабинета
3.1. Оказание высококвалифицированной консультативной и
лечебно - диагностической помощи детям Удмуртской Республики
согласно современным медицинским технологиям.
3.2. Оказание консультативной помощи больным, находящимся в
других отделениях больницы, стационарах города и республики.
3.3. Оформление рекомендаций о выдаче детям с апластическими
анемиями, гемохроматозами и гемобластозами специальных препаратов
(цитостатические, иммуносупрессивные и другие средства) в аптеке
РДКБ (при наличии их).
3.4. Оформление заключения с рекомендацией инвалидности детям
с тяжелыми цитопениями и опухолевыми заболеваниями.
3.5. Оформление санаторно - курортных карт детям с
гематологическими и онкологическими заболеваниями.
3.6. Участие в реабилитации детей с гематологическими и
онкологическими заболеваниями в местных санаториях.
3.7. Участие в клинических обходах и консультативных приемах
заведующего кафедрой и сотрудников кафедры педиатрии.
3.8. Повышение квалификации педиатров города и республики по
вопросам детской гематологии и онкологии путем проведения
конференций, рабочих совещаний и др.
3.9. Проведение научно - исследовательской работы в
консультативном кабинете.
Консультативному приему и диспансерному наблюдению у врача
гематолога / онколога подлежат дети с гематологическими и
онкологическими заболеваниями согласно приложению 4.
4. Права и обязанности
4.1. Вносить предложение по улучшению условий труда на
рассмотрение администрации больницы.
4.2. Предлагать на обсуждение медицинского совета больницы
вопросы, связанные с улучшением работы кабинета.
4.3. Привлекать к работе кабинета сотрудников кафедры
педиатрии медицинской академии для клинических разборов,
представляющих затруднения в диагностике и лечении.
4.4. Повышать свою квалификацию с целью овладения современными
методами обследования и лечения больных на базе центральных
институтов усовершенствования.
4.5. Проводить свою работу в контакте с территориальными
органами здравоохранения, страховыми компаниями, ассоциациями
врачей, средствами массовой информации, фармацевтическими
предприятиями, фирмами, частными лицами, социальным фондом,
гуманитарными и общественными организациями.
4.6. Своевременно госпитализировать детей, нуждающихся в
обследовании и лечении.
4.7. Осуществлять преемственность в работе стационара -
поликлиники.
4.8. Проводить воспитательную работу в коллективе кабинета,
развивая в сотрудниках стремление к совершенствованию
профессиональных знаний и навыков, чувства долга перед больными,
взаимопомощь, соблюдение норм этики поведения и принципов
медицинской деонтологии.
4.9. Участвовать в разработке коллективного договора.
4.10. Выполнять распоряжения и указания администрации
поликлиники и больницы.
5. Ответственность
5.1. Несет ответственность за нечеткое или несвоевременное
выполнение обязанностей, предусмотренных настоящим Положением о
консультативном кабинете.
5.2. Несет ответственность за бездействие и непринятие
решений, входящих в сферу его компетенции.
5.3. Несет ответственность за качество консультативной помощи.
5.4. Несет ответственность за достоверность данных,
представляемых по запросам в вышестоящие органы здравоохранения.
5.5. Персонал кабинета несет ответственность за:
- противопожарную безопасность;
- соблюдение техники безопасности;
- сохранность имущества;
- проведение мероприятий в системе ГО и медицины катастроф;
- соблюдение санитарно - эпидемиологического режима.
6. Взаимоотношения и связи
6.1. Врач гематолог / онколог поликлиники РДКБ работает под
руководством заместителя главного врача по поликлинической работе.
6.2. Проводит консультации в кабинете с приглашением
необходимых специалистов других отделений и подразделений.
6.3. Оказывает консультативную помощь больным в других
отделениях и лечебно - профилактических учреждениях республики.
6.4. При необходимости проводит консультации больных с
ведущими специалистами НИИ детской гематологии Министерства
здравоохранения Российской Федерации и НИИ детской онкологии
Министерства здравоохранения Российской Федерации.
6.5. Осуществляет служебные взаимоотношения с администрацией и
другими подразделениями больницы по вопросам производственно -
хозяйственной деятельности, согласования документов и др.
7. Организационная работа
7.1. Персонал кабинета работает по графику, составленному
старшей медицинской сестрой и утвержденному администрацией
больницы.
7.2. Работа персонала кабинета проводится согласно должностным
инструкциям сотрудников и правилам внутреннего трудового
распорядка больницы.
7.3. Госпитализация детей в профильные отделения
осуществляется преимущественно в плановом порядке с приема
консультативной поликлиники РДКБ согласно приложению 4.
7.4. Госпитализация больных, требующих экстренных мероприятий,
осуществляется в отделение реанимации и интенсивной терапии с
последующим переводом в отделение.
Начальник отдела
лечебно - профилактической
помощи материнству и детству
Т.Л.ЧЕРТОВА
Приложение 4
к приказу
МЗ УР
от 27 февраля 2003 г. N 61
ПЕРЕЧЕНЬ
ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПОДЛЕЖАЩИХ ЛЕЧЕНИЮ И ДИСПАНСЕРНОМУ
НАБЛЮДЕНИЮ У ВРАЧА ГЕМАТОЛОГА / ОНКОЛОГА
1. Лейкозы (острый лимфобластный лейкоз, острый
нелимфобластный лейкоз, хронический миелолейкоз,
миелодиспластический синдром).
2. Злокачественные лимфомы (лимфогранулематоз, неходжкинские
лимфомы).
3. Гистиоцитарные опухоли (гистиоцитоз X из клеток Лангергамса
и злокачественный гистиоцитоз).
4. Анемии наследственные и приобретенные (за исключением
железодефицитных).
5. Депрессии гемопоэза (апластические анемии, агранулоцитоз и
др.).
6. Геморрагические заболевания (наследственные и
приобретенные).
7. Наследственные нейтропении, цитопении неясного генеза.
8. Болезни накопления (Гоше, Нимана - Пика, Вольмана и др.).
9. Нефробластома (опухоль Вильмса).
10. Нейробластома.
11. Опухоли ЦНС и глаза.
12. Опухоли костей.
13. Опухоли и саркомы мягких тканей.
14. Опухоли печени.
15. Опухоли половых органов.
16. Рак щитовидной железы.
17. Меланома кожи.
Примечание. Больные злокачественными лимфомами
(лимфогранулематоз, неходжкинские лимфомы) и солидными опухолями
(пп. 9 - 17) наблюдаются и лечатся в амбулаторных условиях
совместно у врача гематолога / онколога РДКБ и детского онколога
Республиканского онкологического диспансера.
ПЕРЕЧЕНЬ
ЗАБОЛЕВАНИЙ И СОСТОЯНИЙ, ПОДЛЕЖАЩИХ КОНСУЛЬТАЦИИ
У ВРАЧА ГЕМАТОЛОГА
1. Анемии железодефицитные и гемохроматозы.
2. Лейкемоидные реакции.
3. Порфирии.
Начальник отдела
лечебно - профилактической
помощи материнству и детству
Т.Л.ЧЕРТОВА
Приложение 5
к приказу
МЗ УР
от 27 февраля 2003 г. N 61
ПЕРЕЧЕНЬ
ОБОРУДОВАНИЯ ДЛЯ ДЕТСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ ГЕМАТОЛОГИИ
С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ КОЙКАМИ
-------------------------------------T-------T---------T---------¬
¦ Аппаратура / реактивы ¦Кол-во ¦ Цена за ¦Стоимость¦
¦ ¦ ¦ ед. в ¦ в тыс. ¦
¦ ¦ ¦тыс. руб.¦ руб. ¦
+------------------------------------+-------+---------+---------+
¦1. Автоматический счетчик крови ¦ 1 ¦ 750 ¦ 750 ¦
¦2. Проточный цитофлюориметр ¦ 1 ¦ 3600 ¦ 3600 ¦
¦3. Моноклональные антитела (набор ¦ 1 ¦ 250 ¦ 250 ¦
¦реактивов) ¦ ¦ ¦ ¦
¦4. Прибор для иммуноанализа ¦ 1 ¦ 840 ¦ 840 ¦
¦концентраций лекарственных веществ ¦ ¦ ¦ ¦
¦TDx ¦ 1 ¦ 1500 ¦ 1500 ¦
¦5. Система экспресс - анализа ¦ ¦ ¦ ¦
¦бактериальных инфекций типа Bac Tec ¦ 1 ¦ 360 ¦ 360 ¦
¦6. Прибор для ДНК - диагностики ¦ 1 ¦ 300 ¦ 300 ¦
¦7. Набор реактивов ¦ ¦ ¦ ¦
¦для ДНК - диагностики ¦ 1 ¦ 240 ¦ 240 ¦
¦8. Холодильная камера на -80 гр. ¦ 1 ¦ 240 ¦ 240 ¦
¦9. Ламинарная камера для стерильного¦ ¦ ¦ ¦
¦разведения лекарственных препаратов ¦ 1 ¦ 150 ¦ 150 ¦
¦10. Вытяжной шкаф для разведения ¦ ¦ ¦ ¦
¦химиопрепаратов ¦ 1 ¦ 1650 ¦ 1650 ¦
¦11. Сепаратор крови Fenwall CS 3000 ¦ ¦ ¦ ¦
¦на 1 год ¦ 1 ¦ 600 ¦ 600 ¦
¦12. Перемешиватель для тромбоцитов ¦ 10 ¦ 120 ¦ 1200 ¦
¦13. Инфузоматы 2-линейные Baxter ¦ ¦ ¦ ¦
¦FlowGard ¦ 10 ¦ 45 ¦ 450 ¦
¦14. Перфузор для 1 шприца Terumo ¦ 10 ¦ 18 ¦ 180 ¦
¦15. Штативы для капельниц, ¦ ¦ ¦ ¦
¦инфузоматов и перфузоров Baxter ¦ 5 ¦ 240 ¦ 1200 ¦
¦16. Монитор витальных функций (ЧСС, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ЧДД, насыщение крови кислородом, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ЭКГ) с комплектами датчиков на 1 год¦ 1 ¦ 1800 ¦ 1800 ¦
¦17. Аппарат для облучения препаратов¦ ¦ ¦ ¦
¦крови ¦ 1 ¦ 50 ¦ 50 ¦
¦18. Портативный аппарат ¦ ¦ ¦ ¦
¦для лазеротерапии ¦ 2 ¦ 1800 ¦ 3600 ¦
¦19. Оборудование 2-х асептических ¦ ¦ ¦ ¦
¦палат с ламинарным потоком воздуха ¦ Итого ¦ ¦ 18960 ¦
L------------------------------------+-------+---------+----------
Начальник отдела
лечебно - профилактической
помощи материнству и детству
Т.Л.ЧЕРТОВА
Приложение 6
к приказу
МЗ УР
от 27 февраля 2003 г. N 61
ПОТРЕБНОСТЬ
В РАСХОДНЫХ МАТЕРИАЛАХ НА 1 БОЛЬНОГО / КОЙКУ В ГОД
С ГЕМОБЛАСТОЗАМИ И СОЛИДНЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ
-------------------------------------T-------T---------T---------¬
¦ Расходный материал ¦Кол-во ¦ Цена за ¦Стоимость¦
¦ ¦ ¦ ед. ¦ в руб. ¦
¦ ¦ ¦ в руб. ¦ руб. ¦
+------------------------------------+-------+---------+---------+
¦1. Шприц 50 куб. см для перфузора, ¦200 шт.¦ 16,2 ¦ 3240 ¦
¦прозрачный с иглой ¦ ¦ ¦ ¦
¦2. Пластиковый удлинитель для ¦400 шт.¦ 17,7 ¦ 7080 ¦
¦перфузионного шприца длиной 150 см ¦ ¦ ¦ ¦
¦3. Катетер для центральной вены ¦ 5 шт.¦ 384 ¦ 1920 ¦
¦одноканальный с набором для ¦ ¦ ¦ ¦
¦постановки методов вкола по способу ¦ ¦ ¦ ¦
¦Сельдингера ¦ ¦ ¦ ¦
¦4. Иглы люмбальные с мандреном ¦ 20 шт.¦ 42 ¦ 840 ¦
¦5. Капельницы для инфузоматов ¦200 шт.¦ 45 ¦ 9000 ¦
¦"Baxter" ¦ ¦ ¦ ¦
¦6. Обычные капельницы для ¦200 шт.¦ 7,2 ¦ 1440 ¦
¦инфузионных растворов ¦ ¦ ¦ ¦
¦7. Капельницы для переливания ¦ 30 шт.¦ 27 ¦ 810 ¦
¦эритромассы с лейкоцитарным фильтром¦ ¦ ¦ ¦
¦8. Капельницы для переливания ¦ 90 шт.¦ 48,3 ¦ 4350 ¦
¦тромбомассы с лейкоцитарным фильтром¦ ¦ ¦ ¦
¦9. Шприц 5 куб. см с в/в иглой ¦400 шт.¦ 0,55¦ 220,8¦
¦10. Шприц 10 куб. см с в/в иглой ¦400 шт.¦ 0,66¦ 264,0¦
¦11. Шприц 20 куб. см с в/в иглой ¦200 шт.¦ 0,72¦ 144 ¦
¦12. Перчатки резиновые хирургические¦800 пар¦ 2,88¦ 2304 ¦
¦нестерильные ¦ ¦ ¦ ¦
¦13. Перчатки резиновые хирургические¦ 50 пар¦ 9 ¦ 450 ¦
¦стерильные ¦ ¦ ¦ ¦
¦14. Мешок одноразовый для сборки ¦ ¦ ¦ ¦
¦донорской крови с антикоагулянтом, ¦ 30 шт.¦ 97,5 ¦ 2925 ¦
¦сдвоенный для эритромассы и плазмы ¦ ¦ ¦ ¦
¦15. Мешок одноразовый для сборки ¦150 шт.¦ 138 ¦ 20700 ¦
¦донорской крови с антикоагулянтом, ¦ ¦ ¦ ¦
¦строенный для тромбоцитов ¦ ¦ ¦ ¦
¦16. Катетеры периферические Jelko ¦100 шт.¦ 51,6 ¦ 5160 ¦
¦и Optiva "Johnson & Johnson" ¦ ¦ ¦ ¦
¦17. Одноразовые иглы "бабочки" ¦200 шт.¦ 6 ¦ 1200 ¦
¦18. Трехходовой переходник для ¦500 шт.¦ 16,5 ¦ 8250 ¦
¦периферического катетера ¦ ¦ ¦ ¦
¦19. Одноразовые крышки ¦500 шт.¦ 1,5 ¦ 750 ¦
¦2-сторонние для закрытия катетеров ¦ ¦ ¦ ¦
¦и переходников ¦ ¦ ¦ ¦
¦20. Мешок 3 л для инфузионной ¦200 шт.¦ 90 ¦ 18000 ¦
¦терапии ¦ ¦ ¦ ¦
¦21. Лейкоцитарный фильтр ¦ 12 шт.¦ 1500 ¦ 18000 ¦
¦Immugard IV PL ¦ ¦ ¦ ¦
¦22. Лейкоцитарный фильтр ¦ 12 шт.¦ 1500 ¦ 18000 ¦
¦Immugard IV RC ¦ ¦ ¦ ¦
¦23. Трепаны для биопсии костного ¦ 1 шт.¦ 600 ¦ 600 ¦
¦мозга ¦ ¦ ¦ ¦
¦24. Иглы костно - мозговые ¦ 6 шт.¦ 600 ¦ 3600 ¦
¦25. Пластыри для фиксации катетеров ¦150 шт.¦ 16 ¦ 2400 ¦
¦26. Пластыри в рулонах для фиксации ¦ 1 шт.¦ 440 ¦ 440 ¦
¦катетеров ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Итого: ¦ ¦ ¦ 132128 ¦
L------------------------------------+-------+---------+----------
|
