МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
N 144
ЦЕНТР ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО
НАДЗОРА В УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ
N 118
ПРИКАЗ
от 25 апреля 2003 года
ОБ ЭПИДСИТУАЦИИ ПО ДИФТЕРИИ В УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ
По данным эпидемиологического анализа заболеваемости дифтерией
в Удмуртской Республике (УР) за 2002 год отмечено, что
эпидемиологическая ситуация неблагополучна, число заболевших
увеличилось в 2,8 раза по сравнению с 2001 годом (заболело 17
человек, из них 4 ребенка). Показатель заболеваемости на 100 тыс.
населения составил 1,1 в 2002 году против 0,37 в 2001 г. и
превысил аналогичный среднефедеральный уровень в 2 раза (по
Российской Федерации (РФ) - 0,55 на 100 тыс. населения).
Случаи заболевания выявлены в Завьяловском районе и г.
Ижевске. Среди жителей г. Ижевска заболеваемость максимальная,
отмечено 16 случаев, показатель превысил среднереспубликанский
уровень в 2,3 раза, равен 2,5 на 100 тыс. населения.
Неблагоприятным прогностическим фактором, наряду с ростом
числа заболевших, является также регистрация токсических форм
дифтерии. Коэффициент тяжести по УР составил 12%. Особенно высоки
эти показатели среди взрослых лиц - 15,4%, в том числе у взрослых
старших возрастов - 40%. Дети переносят дифтерийную инфекцию в
локализованных клинических формах. За 2002 год заболело 4 ребенка
школьного возраста. Показатель детской заболеваемости составил 1,3
на 100 тыс. детей, что на 18% выше уровня республики и в 1,7 раза
превышает среднефедеральный аналогичный показатель (по РФ - 0,77
на 100 тыс. детей).
Заболевшие дифтерией лица в 76% - взрослые, из них 62%
не привиты или имеют однократную иммунизацию против дифтерии.
Привитые лица в 82% случаев получили последнюю прививку в срок
более 6 лет. 7 больных дифтерией относятся к работникам торговли,
неработающим гражданам, инвалидам, пенсионерам, из них 57%
не привиты. В тоже время именно эти социальные группы населения
являются группами риска по тяжести течения дифтерии и летальным
исходам и обязательно должны иметь противодифтерийную вакцинацию.
В целом взрослое население охвачено прививками против
дифтерии на 97,1%, при этом последняя массовая прививочная
кампания против дифтерии проводилась в УР в 1994 - 1995 гг. Не
обеспечен регламентируемый 90 - 95% уровень в Алнашском,
Шарканском, Ярском районах. Охват прививками "групп риска"
составил за 2002 год по УР 99,1%, в том числе законченной
вакцинацией - 97,6%. Иммунная прослойка в Увинском районе не
превышает 60% среди данных категорий. Анализ привитости отдельных
социальных групп показывает, что беженцы, переселенцы привиты на
68,5%, неработающие граждане - на 85,1%. Показатели охвата детей
плановой иммунизацией в декретированных возрастах соответствуют 97
- 98%, кроме Дебесского и Граховского районов, где показатель
первичной вакцинации и ревакцинации детей равен 92 - 94%.
Результаты серологических исследований показали недостаточную
защищенность населения, особенно среди взрослых. Лишь 75%
обследованных по УР в 2002 г. лиц старше 30 лет имели защитные
титры дифтерийных антител, в том числе у 45,2% случаев защитные
титры отсутствуют или расцениваются на низком уровне. Токсическая
форма заболевания также зарегистрирована у привитого лица.
Вышесказанное указывает на несоответствие официальных сведений о
высоком уровне охвата прививками, особенно взрослых,
действительности, на серьезные недостатки в прививочной работе в
республике. При госпитализации привитых детей и взрослых,
заболевших дифтерией в стационарах не проводятся серологические
исследования на наличие дифтерийных и столбнячных антител с целью
верификации прививочного анализа.
С целью раннего выявления больных бактериологически на
дифтерию по УР обследовано в 2002 г. 92,6% лиц подлежащих
категорий. В Алнашском, Вавожском, Дебесском, Ярском, Селтинском
районах, г. Можге охвачено от 37% до 70% больных с подозрением на
дифтерийную этиологию заболевания.
Число носителей токсигенных коринобактерий дифтерии по УР за
2002 год возросло в 6 раз, в 89% случаев - это дети в
организованных коллективах, что также увеличивает вероятность
распространения возбудителя среди взрослых, особенно непривитых.
Высокое соотношение больных и носителей возбудителя дифтерии при
увеличении числа тяжелых форм заболевания может указывать на
невыявление легких форм дифтерии. За 4 месяца 2003 г.
зарегистрировано 3 случая заболевания, из них детей - 1 человек. В
одном случае заболевание закончилось летальным исходом. Умершая -
53 года, проживала в г. Воткинске, не привита, неработающая,
диагностирована распространенная форма дифтерии. Отказ от
проведения прививок не оформлен в медицинской документации.
Эпидемиологическую ситуацию в республике на основании
результатов проведенных мероприятий эпидемиологического надзора
можно расценивать прогностически неблагоприятной ввиду повышенного
уровня заболеваемости, регистрации тяжелых форм дифтерии, низкого
уровня противодифтерийного иммунитета, неудовлетворительного
уровня охвата прививками отдельных возрастных и социальных групп
населения.
Для улучшения эпидемической ситуации по заболеваемости
дифтерией в Удмуртской Республике приказываем:
1. Министерству здравоохранения Удмуртской Республики, Центру
госсанэпиднадзора в Удмуртской Республике разработать комплексный
план мероприятий по предупреждению подъема заболеваемости в
Удмуртской Республике на 2003 - 2005 гг. до 15.05.2003 и
представить на рассмотрение в Правительство Удмуртской Республики.
2. Начальникам Управлений здравоохранения гг. Ижевска,
Глазова, Сарапула, Воткинска, главным государственным санитарным
врачам городов и районов, главным врачам лечебно-профилактических
учреждений:
2.1. Обеспечить выполнение мероприятий по диагностике и
профилактике дифтерии в соответствии с СанПиН 3.1.2.1108-02
"Профилактика дифтерии" и методическими указаниями 3.1.1082-01
"Эпидемиологический надзор за дифтерийной инфекцией".
2.2. Провести анализ развития эпидемиологического процесса
дифтерии на подведомственных территориях, обратив особое внимание
на охват прививками детей и взрослых до 15.05.2003.
2.3. Провести подготовительную работу для осуществления
очередной массовой иммунизации взрослых в 2003 - 2004 гг. до
01.06.2003, для чего необходимо:
2.3.1. Подготовить списки взрослых, нуждающихся в иммунизации,
по учреждениям и месту жительства с уточнением групп риска, в т.ч.
неработающее население трудоспособного возраста, неработающие
пенсионеры и инвалиды. В списки внести даты прививок за последние
10 лет.
2.3.2. Составить планы на вакцинацию и ревакцинацию взрослых.
2.3.3. Взять на учет (составить списки) для проведения
прививок детям и взрослым из групп риска по тяжести течения
дифтерии (бомжи, мигранты и проживающие в асоциальных семьях).
2.3.4. Представить информацию о подлежащих прививкам
контингентов согласно отчетной форме (приложение N 1, 2) и таблице
N 13 "Анализ привитости против дифтерии детей и подростков",
методическим рекомендациям "Эпидемиологический надзор за
дифтерийной инфекцией" до 20.06.2003 в отделение профилактики
воздушно-капельных инфекций и иммунизации Центра госсанэпиднадзора
в УР.
2.4. Начать проведение очередной массовой иммунизации
взрослого населения согласно утвержденных списков с 01.07.2003.
2.5. Обратить внимание на полноту охвата лиц, подлежащих
бактериологическому обследованию на дифтерию по клиническим и
бактериологическим показателям.
2.6. Для верификации прививочного анализа у привитого ребенка,
подростка и взрослого, заболевших дифтерией, обязательно брать
кровь для определения антител к дифтерии и столбняку (СП
"Профилактика дифтерии") до введения противодифтерийной сыворотки.
2.7. Провести серологический надзор за привитыми в
индикаторных возрастных группах (привитые дети в возрасте 3 - 4
лет и подростки 16 - 17 лет; взрослые старше 30 лет без учета
привитости) по 100 человек в каждой на территории (на основании СП
"Профилактика дифтерии", Методических указаний "Эпидемиологический
надзор за дифтерийной инфекцией").
2.8. Проводить служебное расследование по каждому случаю
заболевания тяжелой формой дифтерии и смертельных исходов.
3. Главным государственным санитарным городов и районов
усилить контроль за выполнением на курируемых территориях СП
"Профилактика дифтерии" и методических рекомендаций
"Эпидемиологический надзор за дифтерийной инфекцией".
4. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителей
министра Ромаданову Т.В., Тыцкую Э.И. и заместителя главного
государственного санитарного врача Кощеева А.П.
Министр здравоохранения
Удмуртской Республики
С.Г.ШАДРИН
Главный государственный
санитарный врач в УР
Н.А.ЗАБРОДИН
Приложение N 1
к приказу
МЗ УР N 114,
ЦГСЭН в УР N 118
от 25 апреля 2003 года
Отчетная форма
о подлежащих иммунизации против дифтерии
взрослых в 2003 - 2004 гг.
по _____________________________________
административная территория
--------------------------T--------------T-----------------------¬
¦ Наименование ¦ Количество ¦Кол-во лиц, подлежащих ¦
¦ подлежащих категорий ¦лиц, состоящих¦ иммунизации ¦
¦ ¦ на учете ¦ (абс. цифры) ¦
¦ ¦ (абс. цифры) +----------T------------+
¦ ¦ ¦ всего ¦ в т.ч. по ¦
¦ ¦ ¦ ¦полной схеме¦
+-------------------------+--------------+----------+------------+
¦Всего взрослых, в т.ч.: ¦ ¦ ¦ ¦
¦в возрасте с 18 лет ¦ ¦ ¦ ¦
¦и старше ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+--------------+----------+------------+
¦18 - 19 лет ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+--------------+----------+------------+
¦20 - 29 лет ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+--------------+----------+------------+
¦30 - 39 лет ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+--------------+----------+------------+
¦40 - 49 лет ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+--------------+----------+------------+
¦50 - 59 лет ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+--------------+----------+------------+
¦60 лет и старше ¦ ¦ ¦ ¦
L-------------------------+--------------+----------+-------------
Подпись главного государственного санитарного врача
Подпись главного врача лечебно-профилактического
учреждения (начальника Управления, отдела здравоохранения)
Дата заполнения
Примечание: Учетные данные предоставляются на 20.06.2003.
Приложение N 2
к приказу
МЗ УР N 114,
ЦГСЭН в УР N 118
от 25 апреля 2003 года
Отчетная форма
о подлежащих иммунизации против дифтерии
групп риска в 2003 - 2004 гг.
по _________________________________
(административная территория)
--------------------------T--------------T-----------------------¬
¦ Наименование ¦ Количество ¦Количество лиц, нуждаю-¦
¦ возрастных категорий ¦лиц, состоящих¦щихся в иммунизации ¦
¦ ¦ на учете ¦(абс. цифры) ¦
¦ ¦ (абс. цифры) +----------T------------+
¦ ¦ ¦ всего ¦ в т.ч. по ¦
¦ ¦ ¦ ¦полной схеме¦
+-------------------------+--------------+----------+------------+
¦Всего групп риска, в т.ч.¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+--------------+----------+------------+
¦Медицинские работники ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+--------------+----------+------------+
¦Пациенты психостационаров¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+--------------+----------+------------+
¦Пациенты наркологических ¦ ¦ ¦ ¦
¦учреждений ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+--------------+----------+------------+
¦Лица, проживающие ¦ ¦ ¦ ¦
¦в общежитиях ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+--------------+----------+------------+
¦Работники торговли ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+--------------+----------+------------+
¦Работники предприятий ¦ ¦ ¦ ¦
¦общественного питания ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+--------------+----------+------------+
¦Пациенты психоинтернатов ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+--------------+----------+------------+
¦Работники транспорта ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+--------------+----------+------------+
¦Работники сферы ¦ ¦ ¦ ¦
¦обслуживания ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+--------------+----------+------------+
¦Работники детских ¦ ¦ ¦ ¦
¦дошкольных учреждений ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+--------------+----------+------------+
¦Работники школ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+--------------+----------+------------+
¦Преподаватели ВУЗов, ¦ ¦ ¦ ¦
¦техникумов ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+--------------+----------+------------+
¦Студенты ВУЗов, ¦ ¦ ¦ ¦
¦техникумов ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+--------------+----------+------------+
¦Неработающее население ¦ ¦ ¦ ¦
¦трудоспособного возраста ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+--------------+----------+------------+
¦Неработающие пенсионеры ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+--------------+----------+------------+
¦Инвалиды ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+--------------+----------+------------+
¦Бомжи ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+--------------+----------+------------+
¦Переселенцы, беженцы, ¦ ¦ ¦ ¦
¦мигранты ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+--------------+----------+------------+
¦Лица, проживающие ¦ ¦ ¦ ¦
¦в асоциальных семьях ¦ ¦ ¦ ¦
L-------------------------+--------------+----------+-------------
Подпись главного государственного санитарного врача
Подпись главного врача лечебно-профилактического учреждения
(начальника управления, отдела здравоохранения)
Дата заполнения:
Примечание: учетные данные представляются на 20.06.2003.
Таблица 13
Анализ
привитости против дифтерии детей и подростков
------------------------T------T-----------------T-----------------T-----T------T-----------------T-------T-------T---------T-----------------¬
¦ Возраст ¦Кол-во¦ 1 вакцинация ¦ 2 вакцинация ¦ 3 ¦Всего ¦ 1 ревакцинация ¦ 2 ¦ 3 ¦ Всего ¦ В т.ч. ¦
¦ ¦детей ¦ ¦ ¦вакц.¦с за- ¦ ¦ревакц.¦ревакц.¦непривит.¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦конч. ¦ ¦ <*> ¦ <**> ¦ абс. % ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вакц. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-----T----T------+-----T----T------+-----+----T-+-----T----T------+-------+-------+ +----T-----T------+
¦ ¦ ¦АКДС,¦АДС,¦АДС-М,¦АКДС,¦АДС,¦АДС-М,¦АКДС,¦абс.¦%¦АКДС,¦АДС,¦АДС-М,¦ 7 лет,¦14 лет,¦ ¦вр. ¦отк.,¦ др. ¦
¦ ¦ ¦абс. ¦абс.¦ абс. ¦абс. ¦абс.¦ абс. ¦абс. ¦ ¦ ¦абс. ¦абс.¦ абс. ¦абс. % ¦абс. % ¦ ¦м/о,¦абс. ¦прич.,¦
¦ ¦ ¦ % ¦ % ¦ % ¦ % ¦ % ¦ % ¦ % ¦ ¦ ¦ % ¦ % ¦ % ¦ ¦ ¦ ¦абс.¦ ¦ абс. ¦
+-----------------------+------+-----+----+------+-----+----+------+-----+----+-+-----+----+------+-------+-------+---------+----+-----+------+
¦0 - 3 мес. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+------+-----+----+------+-----+----+------+-----+----+-+-----+----+------+-------+-------+---------+----+-----+------+
¦3 - 6 мес. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+------+-----+----+------+-----+----+------+-----+----+-+-----+----+------+-------+-------+---------+----+-----+------+
¦6 - 12 мес. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+------+-----+----+------+-----+----+------+-----+----+-+-----+----+------+-------+-------+---------+----+-----+------+
¦Всего до 1 г. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+------+-----+----+------+-----+----+------+-----+----+-+-----+----+------+-------+-------+---------+----+-----+------+
¦1 - 1 г. 11 м. 29 дн. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+------+-----+----+------+-----+----+------+-----+----+-+-----+----+------+-------+-------+---------+----+-----+------+
¦24 мес. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+------+-----+----+------+-----+----+------+-----+----+-+-----+----+------+-------+-------+---------+----+-----+------+
¦2 - 2 г. 11 м. 29 дн. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+------+-----+----+------+-----+----+------+-----+----+-+-----+----+------+-------+-------+---------+----+-----+------+
¦3 - 3 г. 11 м. 29 дн. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+------+-----+----+------+-----+----+------+-----+----+-+-----+----+------+-------+-------+---------+----+-----+------+
¦4 - 4 г. 11 м. 29 дн. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+------+-----+----+------+-----+----+------+-----+----+-+-----+----+------+-------+-------+---------+----+-----+------+
¦5 - 5 л. 11 м. 29 дн. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+------+-----+----+------+-----+----+------+-----+----+-+-----+----+------+-------+-------+---------+----+-----+------+
¦6 - 6 л. 11 м. 29 дн. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+------+-----+----+------+-----+----+------+-----+----+-+-----+----+------+-------+-------+---------+----+-----+------+
¦7 - 7 л. 11 м. 29 дн. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+------+-----+----+------+-----+----+------+-----+----+-+-----+----+------+-------+-------+---------+----+-----+------+
¦8 - 8 л. 11 м. 29 дн. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+------+-----+----+------+-----+----+------+-----+----+-+-----+----+------+-------+-------+---------+----+-----+------+
¦9 - 9 л. 11 м. 29 дн. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+------+-----+----+------+-----+----+------+-----+----+-+-----+----+------+-------+-------+---------+----+-----+------+
¦10 - 10 л. 11 м. 29 дн.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+------+-----+----+------+-----+----+------+-----+----+-+-----+----+------+-------+-------+---------+----+-----+------+
¦11 - 11 л. 11 м. 29 дн.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+------+-----+----+------+-----+----+------+-----+----+-+-----+----+------+-------+-------+---------+----+-----+------+
¦12 - 12 л. 11 м. 29 дн.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+------+-----+----+------+-----+----+------+-----+----+-+-----+----+------+-------+-------+---------+----+-----+------+
¦13 - 13 л. 11 м. 29 дн.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+------+-----+----+------+-----+----+------+-----+----+-+-----+----+------+-------+-------+---------+----+-----+------+
¦14 - 14 л. 11 м. 29 дн.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+------+-----+----+------+-----+----+------+-----+----+-+-----+----+------+-------+-------+---------+----+-----+------+
¦Всего 3 мес. - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦14 л. 11 м. 29 дн. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+------+-----+----+------+-----+----+------+-----+----+-+-----+----+------+-------+-------+---------+----+-----+------+
¦15 - 15 л. 11 м. 29 дн.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+------+-----+----+------+-----+----+------+-----+----+-+-----+----+------+-------+-------+---------+----+-----+------+
¦17 - 17 л. 11 м. 29 дн.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+------+-----+----+------+-----+----+------+-----+----+-+-----+----+------+-------+-------+---------+----+-----+------+
¦Всего 0 м. - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦17 л. 11 м. 29 дн. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+------+-----+----+------+-----+----+------+-----+----+-+-----+----+------+-------+-------+---------+----+-----+------+
¦<*> Если к семи годам охват второй ревакцинацией не достигает 100%, то графа дополняется % охвата в 8 лет, 9 лет. ¦
¦<**> Если к 14 годам охват третьей ревакцинацией не достигает 100%, то графа дополняется % охвата в 15 лет, 16 лет. ¦
L----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|
